Gastroözofageal reflü xəstəliyinin (GERD) əsas göstəriciləri ürək çatışmazlığı və turşu regürjitasiyasıdır, baxmayaraq ki, bəzi kəslərdə qaraciyər olmadan GERD var. Digər simptomlar arasında sinə və / və ya qarın ağrısı, udma çətinlikləri, quru öskürək, səssizlik, ürəkbulanma, qusma, pis nəfəs, xırıltı və müdaxilə yuxu daxildir.
Tez-tez semptomlar
GERD-də bəzi imza əlamətləri var, baxmayaraq ki, bu, böyüklər və müxtəlif yaşdakı uşaqlar üçün nə səbəb ola biləcəyini tam olaraq daha yaxından araşdırmağa dəyər.
Yetkinlər və yeniyetmələr
Kronik ürəkbulanma və gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) adətən böyüklərdəki xəstəliklər hesab olunur, lakin yeniyetmələr arasında daha çox yayılmış olurlar. Bu dövrdə insanlar arasında sürətli yeməklərin populyarlığı və artan çəkisi səbəbindən qismən. Simptomlar həm yeniyetmələr, həm də böyüklər üçün eyni olurlar.
Əgər ürək çatışmazlığınız olub-olmadınızsa, GERD varsa, ehtimal ki, bu tez-tez görülən semptomların bir qismini və ya hamısını yaşayacaqsınız:
- Acid reflü: Sinə və / və ya qarın içərisində yanan bir hissi hiss edə bilər və xüsusilə boğazınızın arxasındakı yeməklərinizlə birlikdə mədə turşusu ilə birləşdirə bilərsiniz. Bunun səbəbi, sizin mədə və yemək borusunuzun ağzınızdan mədəminizə çatdırdığına bağlı olan valve düzgün bir şəkildə bağlanmadığını və mədənin məzmununun yanlış istiqamətdə hərəkət etməsini, ağzınıza doğru qaçdığını təmin etməkdir.
- Göğüs və ya qarın ağrısı: Bu, ürək damarınızın və ya sternumun arxasında baş verir və boğazınıza qədər gedə bilər və arxaya yayılabilir. Qarınınızın yuxarı və ya orta hissəsində də ağrı hiss edə bilərsiniz. Ağrı, ümumiyyətlə yeməkdən qısa müddət sonra baş verir və bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər. Bəzən ürək böhranının ağrısı GERD-nin yanan ağrısı ilə qarışdırıla biləcəyini xatırlamaq vacibdir və sinə ağrınızın mənşəyinə dair hər hansı bir şübhə varsa tibbi diqqət axtarmaq üçün həmişə vacibdir.
- Çınqıltı: Qaraciyərinizin qarışıqlığına səbəb olan qarın törəməsi qıcıqlanma, xüsusilə səhər saatlarında səs-küylü və ya laringitə səbəb ola bilər.
- Yutulma çətinlikləri : Yutulma ilə əlaqədar məsələlər disfagiya kimi tanınır, ərzaq qida borusundan mədəə qədər ağızdan normal keçmədən baş verir. Boğazınızda, göğüs təzyiqində və ya yeməkdən sonra yanan bir qida maddəsi və ya boğulma hissi ola bilər. Yutulmanın çətinliyi eroziv özofagit və özofagus xərçəngi də daxil olmaqla, müxtəlif şəraitin əlaməti ola bilər və həmişə bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
- Davamlı quru öskürək: Geri qayıtmış mədə turşusu aspire edilirsə, öskürəyə səbəb ola bilər. Bu öskürək də boğaz boğazına səbəb ola bilər.
- Bad nəfəs: Bu mədədən olan turşu boğazınıza və ağzınıza gəldiyi zaman baş verə bilər.
- Wheezing: Nefes almaqda çətinlik çəkdiyiniz kimi hiss edə bilərsən, və nəfəs aldığınız zaman bir səs eşidəcəksiniz.
- Bulantı və ya qusma: GERD də mədə turşusundan uzaqlaşan dişlərinizə səbəb ola biləcək bulantı və / və ya regürjitiyaya səbəb ola bilər.
- Gərginlik yuxu: Semptomlar narahat olduqda GERD yuxunuzu poza bilər.
Kiçik uşaqlar və yaşlılar fərqli olaraq GERD'yi yaşayırlar.
Körpələr
Gastroesophageal reflü körpələrdə yaygındır və daha tez-tez daha sadə bir adla istinad edilir: tüpürmək.
Reflü bütün körpələrin yarısından çoxunda ilk üç aylıq dövrdə baş verir və bir çox körpə vəziyyəti inkişaf etdirir və müalicə tələb etmir. "Xoşbəxt tükənməz" olaraq adlandırılan onların simptomları adətən 6 aylıq müddətdə yox olur və nadir hallarda 18 aydır baş verir. Bununla birlikdə, az sayda körpə üçün reflü əlamətləri ağırdır və tibbi qiymətləndirmə və müalicə lazımdır.
Bebeğiniz neyin yanlış olduğunu söyleyemediğinden, simptomlar üçün bir göz atmamız lazımdır. Ümumi körpə GERD simptomları bunlardır:
- Tez-tez tüpürmək və ya qusma: Bu, qidalanma zamanı və ya digər vaxtlarda baş verə bilər.
- Qidalanma zamanı qıcıqlanma : Bu qıcıqlanma, müxtəlif vaxtlarda davam edə bilən ağlama, ağlama, qışqıranlıq və işıqlıq daxildir. Süd və ya formula və mədə turşusu özofagusa geri çevrildiyi zaman özofagusda yanan hissi və ağrıdan qaynaqlanır.
- Yeməkdən imtina və ya yalnız kiçik miqdarda yemək: Özofagusun müvafiq irritasiyası uşağı yeyərkən baş verə bilər ki, ağrı baş verə bilər.
- Qidalanma zamanı arxa arxaya: Körpələrə qarın ağrısı və ya narahatlıq yaşadıqda, tez-tez arxalarını arxaya və ya ayaqlarını düzəldəcəklər.
- "Yaşa" burplar: Bununla bərabər, az miqdarda maye qaynaqlanır.
- Tez-tez hıçqırıqlar: Hiccups mədə yuxarı hissəsində və ya özofagus aşağı hissəsində aşkar sinir stimullaşdırılması ilə tetiklenebilir. Beyindən qarınya keçən vagus sinirləri qıcıqlana bilər. Bu qıcıqlanma özofagusa daxil olan mədə məzmunundan yarana bilər.
- Tez-tez öskürək: Qayğısız mədə turşusu aspirasiya edildikdə, hava yollarını qıcıqlandırırsa və ya mədə turşusu boğazı qıcıqlandırırsa tez-tez öskürək ola bilər.
- Zəif yuxu vərdişləri tez-tez uyanır: Bir uşağın yatdığı və başının yuxarı qalmadığı zaman bu, mədə tərkibinin aşağı özofageal sfinkterə (LES) qarşı təzyiq etməyə imkan verir və qeyri-münasib olaraq açılmasına səbəb ola bilər. Mədə tərkibi özofagusa geri çevrildikdə, öskürmə və boğulma hissi yarada bilər, bu da öz növbəsində yuxuya daha çətinləşə bilər.
Uşaqlar
Gastroesophageal reflü (GER) tez-tez körpəliklə başlayır, ancaq kiçik sayda körpə kiçik yaşda uşaqlar kimi reflüə davam edir.
Əgər uşağınızın qayğısına qalırsa, aşağıdakı simptomlar baş verə bilər və istənilən hallarda bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir:
- Qarın düyməsindən yuxarı qarın ağrısı
- Sinə ağrısı
- Özofagda yanma hissi
- Qidalarla əlaqədar hədsiz pikkinlik və ya ərzaqdan imtina
- Açlığa baxmayaraq yalnız bir neçə ısırıq yemək
- Gagging və ya boğmaq
- Zəif kilo və ya kilo itkisi
- Pis nəfəs
- Daimi burun burnu
- Tez-tez boğaz ağrısı
- Sinus infeksiyaları
- Bronşit, hırıltı və ya astma kimi tənəffüs problemləri
- Gecə öskürək
- Quru öskürəyi darıxdırır
- Səssizlik
- Zəif yuxu, tez-tez uyanır
- Sık kulak enfeksiyonları və / və ya kulak tıkanıklığı
- Həddindən artıq tüpürcək və ya drooling
- Mədəə təzyiqə hörmətsizlik
Yaşlı
Yaşlı xəstələr, əlamətləri xəstəliyin normal simptomları hesab ediləndən fərqli ola bilər, çünki onların simptomları ürək yanması və ya GERD ilə birləşdirə bilər. Ümumiyyətlə, GERD əlamətlərini düşündüyümüzdə ürək yanması düşünürük. Yaşlılarda simptomlar tez-tez ağızda, boğazda və ya ağciyərdə olur.
Boğazda baş verə biləcək simptomlar aşağıdakılardır:
- Səssizlik
- Quru öskürək
- Boğazınızda və ya boğazınıza sıxışan bir qığırdağın olduğu kimi hiss edirəm
- Trouble yutma (disfagiya)
- Xroniki ağrı boğazı
- Öskürək və hırıltı kimi tənəffüs əlamətləri
Yaşlı xəstələr bəzi xroniki xəstəlikləri olan xəstələrdə GERD inkişaf riski yüksəkdir. LES- in istirahət etməsinə səbəb olan dərmanları ala bilərlər, bu da turşu axınına səbəb ola bilər. Yaşlı xəstə də tükürük istehsalını azaldır. Tükürlü qələvilik olduğu üçün tükürdəki turşu reflü ilə kömək edə bilər, belə ki, turşu neytrallaşdırmağa kömək edə bilər. Tükürcək də özofagusun üzgələşməsi və qarışığı mədəə qədər yuyaraq, qəfəsə çevrilmiş qidalanma təsirini azaldacaqdır.
Nadir Belirtiler
Çox az sayda körpə aşağıdakı ümumi simptomlarla qarşılaşacaq:
- Yutulma çətinlikləri : Qayğısız mədə turşusunun özofagusa gətirdiyi ağrı, uşaqların yutulmasını çətinləşdirə bilər. Özofagusda bir maneə də bu səbəbə səbəb ola bilər, belə ki, udma çətinlik əlamətləri bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
- Tez-tez ağrılı boğaz: Mədə məzmunu boğaza geri dönərkən, qıcıqlanma və boğaz boğazına səbəb ola bilər.
- Astma, sətəlcəm, bronxit və ya hırıltılanma kimi tənəffüs problemləri: Bir neçə tədqiqat GERD ilə astma arasında əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu göstərir. Mədədən geri çəkilən turşusu ağciyərlərə aspirasiya edildikdə və tənəffüs etmək çətinləşə bilər və bebeğinizə hırıltı və öskürəyə səbəb olduğunda GERD astma təsir edə bilər. Bu qaynadılmış turşu ağciyərlərdə digər növlərdə qıcıqlanmağa gətirib çıxara bilər ki, bu da pnevmoniya və bronxitin artmasına gətirib çıxarır.
- Həddindən artıq droolinq: Bu, adətən, düzgün olmayan, səmərəsiz və ya nadir hallarda yutulmaqdan yaranır. Qayğısız mədə turşusu səbəbiylə körpənin boğazında qıcıq varsa, o, tez-tez yutulmasını çətinləşdirə bilər və buna görə də daha sıxlaşacaq.
- Xırdalı səs: Qayğısız mədə turşusunun boğaza səbəb olduğu qıcıqlanma səssizliyə səbəb ola bilər.
- Kilo itkisi və ya zəif kilo alma: Bu, körpənizin südündən və ya tərkibindən çoxunu qidalandırdıqda və ya ona kifayət qədər kaloriya verməməsi ilə nəticələnə bilər.
- Tez-tez qulaq və ya sinus infeksiyaları: Bu simptom, digərləri ilə birlikdə, doktorunuza GERD'yi tanımağa kömək edə bilər.
Qarışıqlıqlar
Uşaqlarda və yeniyetmələrdəki kronik turşuluq qayğısına bağlı komplikasiyalar qeyri-adi olur, çünki onların çoxu uzunmüddətli simptomlarla bağlıdır. Buna baxmayaraq, GERD-nin müalicəsi yalnız simptomları yoxdan kənara çıxarmağın bir xatırlatmasıdır. Yaşınızdan asılı olmayaraq, həftədə iki dəfə və ya daha çox dəfə ürək çatışmazlığı varsa, xəbərdarlıq edin. Asit tərkibli mədə tərkibinin buxarlanmağının özofagusa geri qayıtması bu astarın qıcıqlanmasına gətirib çıxara bilər və əgər müalicə edilməmişsə, komplikasyonlar hər yaşda baş verə bilər.
Barrettin Özofagusu
Barrett özofagusu özofagus, ağızdan mədəə qida və tüpürcəni daşıyır olan əzələ tüpün dəyişməsi ilə dəyişir ki, onun astarlı hissəsi birincisi bağırsaqda olduğu kimi bir toxuma növü ilə əvəzlənir. Bu turşunlu reflü komplikasiyasının özünün hər hansı bir müəyyən simptomları yoxdur, yalnız adi GERD simptomları .
Barrett olan insanlar özofagus xərçəngi inkişaf etməyənlərə nisbətən 30-125 dəfə daha çoxdur, lakin Barrett özofagus xəstələrinin 1 faizindən azı bu xərçəng inkişaf edir. Buna baxmayaraq, Barrettin özofagusuna diaqnoz qoyursanız, onda mütəmadi olaraq ekranlaşdırma aparırsınız - adətən üst endoskopik imtahan və biyopsi - prekanseron və xərçəngli hüceyrələr üçün.
Barrett özofagusunun müalicəsinə gəldikdə, həyat tərzi, diyet və dərman kimi GERD simptomlarını azaltmaq üçün adi addımlar ataraq, narahatlığı azaltmağa kömək edəcəkdir. Xəstəliyin əvəzinə gəldikdə, hazırda bunu etmək üçün heç bir dərman yoxdur.
Özofagus Xərçəngi
GERD özofagus xərçəngi inkişaf etdirmək üçün risk faktorlarından biridir. Özofagus xərçəngi şişləri özofagus astarında böyüməyə başlayır və özofagus divarından keçmək üçün yetərincə böyüyərsə, onun lenfatik sistemindən istifadə edərək bədəninizin digər hissələrinə yayılır.
Çətin və / və ya ağrılı yutma, səssizlik və açıqlanmayan kilo itkisi özofagus xərçəngi əlamətidir . Əgər bunların hər hansı birinin yaşadığınız turşusu ilə qarşılaşırsanız, qastroenterologunuzla danışın. Özofagus xərçəngi üçün müxtəlif müalicə variantları var.
Eroziv Esophagitis
Özofagus iltihablı və şişkin olduğunda bu özofagit adlanır. Acid reflü ən çox ehtimal olunan səbəbdir, baxmayaraq ki, bir infeksiya da günahkar ola bilər. Esophagitis semptomları udma zamanı ağrı və özofagusda yanma hissi içərisindədir.
Özofagitlərin müalicəsi səbəbə bağlıdır. Protaz pompası inhibitorları və H2 blokerləri kimi dərmanlar, özofagitin bir qaynaq reflü komplikasiyasına səbəb ola bilər. Özofagitin səbəbi bir infeksiya olduğunda antibiotiklər təyin edilə bilər.
Esophageal Strictures
Uzun müddətli tənəffüsün bir komplikasiyası özofagial striktur ola bilər, ya da boru çatışmazlığını yavaşlatmaqla, bu da udma çətinliklərinə səbəb ola bilər. Esophageal strictures səbəblərindən biri özofagus qurur ki, scar toxuma ola bilər. Esophagusun astarına zərər verildikdə, məsələn, uzun müddət ərzində qaçaqmal axını meydana gəldiyi zaman yara izi inkişaf edə bilər. Strikturun digər səbəbləri infeksiyaları və aşındırıcı maddələrin yuyulmasını da əhatə edə bilər.
Tənəffüs problemləri
GERD, ağciyərinizə mədə asidini nəfəs ala biləcəyinə görə ağciyər və boğaz qıcıqlandırır, tənəffüs problemləri meydana gələ bilər. Bunlardan bəziləri həm simptomlar, həm də ağırlaşmalardır və aşağıdakıları daxildir:
- Astma, ya yeni, ya da zəifdirsə pisləşir
- Göğüs tıkanıklığı
- Quru öskürək
- Ağciyərdə maye
- Larinqit və ya səssizlik
- Boğaz ağrısı
- Pnevmoniya
- Həyəcan
Gecə axını
Gastroözofageal reflü xəstəliyinin (GERD) simptomları gecə meydana gəldikdə, gün ərzində baş verə bilərlərdən daha çox zərər verə bilər. Axşam gecə ürək çatışmazlığı problemləri yarada biləcək daha çox edə bilən aşağıda göstərilən səhnəni təyin edə bilər:
- Yuxu mövqeyində yatarkən : yataqda yatarkən mədə turşusunun özofagusa daha asan axmasına və daha uzun bir müddətdə dik vəziyyətdə olduğunuza görə qalmasına imkan verir. Başınızı və çiyinlərinizi altıdan səkkiz santimə qədər yüksəldən mədə turşusunu aid olduğu yerdə saxlamağa kömək edəcəkdir.
- Hər dəfə bir qaynadakı reflü epizodunun içilməməsi və ya yuyulmaması: GERD olduğunuzda və turşu axınının bir hissəsi əsnasında oyanırsınızsa , tez-tez ağzınızı yuyursunuz və ya maye yuyursunuz. Hətta tüpürcək yuttur. Ulduzda, refluxed turşusu özofagus və ya boğazda olduğunuzda, həmişə bunu bilmirsiniz və bu səbəbdən asidinizi yuyulmaq üçün addımlar atmırsınız.
- Qayğısız mədə tərkibində boğulma riskinin artması: Qayğısız turşu boğazınızda və ağızda olarsa, bunu ağciyərinizə endirmək olar. Sizin ağciyərinizdə olduğu zaman bu öskürək maddəyə öskürək və boğulmağa səbəb ola bilər. Bu turşus eyni zamanda ağciyərinizə eyni zərər gətirə bilər, çünki bu, özofagusa geri axıdılanda səbəb ola bilər.
Bir doktoru görəndə
Tez-tez və / və ya ağır ürək yanması ilə qarşılaşdıqda, həkiminizlə randevu edin. Prevacid, Zantac, ya da Prilosek kimi həftədə iki dəfədən artıq olan bir çox dərman preparatı qəbul etsəniz, həkiminizlə də danışmalısınız.
Yaşınızdan asılı olmayaraq, bu simptomlardan hər hansı birinin yaşandığında dərhal doktorunuza baxın:
- Böyük miqdarda qusma
- Davamlı, güclü və ya mürəkkəb qusma
- Yaşıl və ya sarı olan qum, qan ehtiva edir və ya qəhvə kimi görünür
- Kusma sonrası nəfəs alma çətinliyi
- Yeməyinizdə boğazınıza və ya ağızınıza ağrı
- Yutma və ya ağrılı yutma bacarığı
Körpələr
Bebeğiniz yuxarıda göstərilən simptomlardan birinə sahibiysə, dərhal bir həkim tərəfindən görülə bilər. Həkiminizə baş çəkmə zamanı gəldiyinə dair digər əlamətlər bunlardır:
- Yemək və çəki itirmək və ya zəif artır
- Bir gündə üç və daha çox saat ağlayır
- Quru bezi də daxil olmaqla dehidratıma dair əlamətlər
> Mənbələr:
> Kay M, Tolia V. Pediatrik Xəstələrdəki Ümumi Gastrointestinal Problemlər. Amerika Qastroenterologiya Kolleci.
> Mayo Kliniği. Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD). Mayo Kliniği Personal. 9 Mart 2018-də yeniləndi.
> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. Bebeklerde Acid Reflü (GER & GERD). ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti.
> Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. GER və GERD simptomları və səbəbləri. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Noyabr 2014-də yeniləndi.
> Vandenplas Y, Hauser B. Pediatriyada Gastro-Özofageal Reflü Xülasəsi Yenilənib. Gastroenterologiya və hepatoloji üzrə ekspert rəyləri . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.