Özofagus xərçəngi əlamətləri udma, qidalanma, ürək çatışmazlığı, kilo itkisi və davamlı öskürək çətinlikləri içərisində ola bilər. Xərçəng yayılmasından ötəri boyun və yuxarı boyun üzündəki hiccups, pnevmoniya və ya genişlənmiş limfa düyünləri kimi az ümumi simptomlar ola bilər. Potensial simptomlar barədə məlumatlı olmaq vacibdir, çünki bir çox insanlar onlara müraciət etmək üçün çalışırlar (məsələn, daha yumşaq yeməklər istehlak etməklə) problemi yaşamaqdan əvvəl.
Tez-tez semptomlar
Çox erkən xəstəlikdə, insanlar özofagus xərçənginə bir neçə simptom ola bilər. Simptomlar başlamağa başlandıqda, onların bir çoxu boru borusunun daralması ilə bağlıdır və bu da ərzaqın keçməsi üçün daha çətinləşir. Ümumi simptomlar:
Çətinliyin yuyulması
Yutulması zorakılıq (disfajiya), özofagus xərçəngi ən çox görülən semptomdur, xəstəliyə bağlı simptomları olan insanların yüzdə 90-nı meydana gətirir. Xərçəngdən ötəri özofagus daralırsa, yemək mədə yolunda keçən ağır bir müddət ola bilər. Yemək azaldıqda, bir adam bunu normaldan daha uzun sürdüyünü hiss edir, "qidalanma qapalı" hissini yaratır və ya boğmaq üçün bir insana rəhbərlik edir. Yəni, özofagus simptomlar başlamazdan əvvəl tez-tez kəskinləşir.
Yutulma problemləri adətən böyük qida məhsulları (xüsusilə ət, çörək və xam tərəvəz) ilə başlayır, lakin sonra yarımkəsli qidaları və nəhayət mayeləri daxil etmək üçün pisləşə bilər.
Diaqnoz zamanı bir çox insanlar qeyd edirlər ki, artıq pəhrizləri şüursuz şəkildə tənzimləməyə başlayıb, qida qabiliyyətlərini daha da çeynəyib və qalıcı ola biləcək qidalardan qaçırlar.
Ağrılı Udma
Yutulması da insanların təxminən 20 faizi üçün ağrılı ola bilər (odinofagiya).
Yemək və ya mayelər şiş çatanda və keçə bilmədikdə ağrı bir neçə dəqiqə içində hiss edilə bilər. Ağrı, xərçəng özofagusun astarında açıq yaraya səbəb olarsa və ya ətrafdakı toxumları işə salırsa baş verə bilər. Sırtındakı çiyin bıçaqları arasında və ya sinə boyunca olan ağrı da udma ilə hiss edilə bilər.
Qida və ya qusmanın tənzimlənməsi
Qidalanma özofagusdan asanlıqla keçməyincə, tamamilə geri qayıda bilər. Bu, özofagus xərçəngin olan insanların təxminən 40 faizində baş verir. Qidalanma və ya qanın da baş verə bilər, xüsusən də bir şişin qanaması başlayır.
Unexplained Çəki zərər
Qeyri-mütənasib kilo itkisi diaqnoz zamanı insanların yarısında təqdim olunan özofagial xərçəngin ümumi simptomudur. İstəksiz kilo itkisi, altı aydan 12 aylıq müddətə bədən çəkisinin 5 faizini və ya daha çox itkisi kimi müəyyən edilir. Məsələn, pəhriz və ya məşq vərdişlərində dəyişiklik etmədən altı ay müddətində 7 kiloqram ağırlığında 150 kiloluq qadın itirib. Kilo itkisi həm yuta çətinliklər, həm də şişin özü metabolizmi səbəbindən qidalanma olmaması ilə nəticələnə bilər.
Ürək yanması, sinə ağrısı və həzm
Döş sümüyünün arxasında yanma və ya ağrı hissləri yayılır və tez-tez (ən azı ilkin olaraq) böyük bir yeməkdən sonra başlanır.
Bu ürək yanması da özefagus xərçəngi üçün ortaq bir risk faktoru olan turşu reflü (gastroesophageal reflux xəstəliyi, GERD) bir simptom kimi çətin bir simptom ola bilər. Acid reflü olanlar üçün, ürək çatışmazlığı simptomlarının keyfiyyət və ya şiddətində dəyişiklik xərçəng varlığını siqar edə bilər.
Yanma ilə yanaşı, bəzi insanlar sinə təzyiqi və ürək böhranı keçirirlər. Qadınlarda ürək xəstəliyi tez-tez müzakirə edilənlər kimi qeyri-müəyyən simptomlar ilə üz-üzə gəlir, çünki yanma siqnalları və sinədə təzyiq hər zaman bir həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Davamlı öskürək
Özofagial xərçəng diaqnozu qoyulan insanların təxminən 20 faizində davamlı öskürək mövcuddur.
Öskürək tez-tez quru və sinir bozucu olur və günün istənilən vaxtında baş verə bilər. Öksürmə yeməkdən sonra (tez-tez özofagus kanserinin ağırlaşmalarından birinə bağlı) və ya yeməklə əlaqəyə girməyəcək qədər pisləşə bilər.
Səssizlik
Yüksək sıxlıq, səs itkisi və ya tez-tez boğazınızı təmizləmək ehtiyacı xəstəliyin başlanğıc simptomu ola bilər, xüsusən son zamanlarda yuxarı tənəffüs yoluxucu infeksiya kimi aydın bir səbəb yoxdur. Qulaqlıq tez-tez bir şişin təkrarlanan laringeal sinir kimi tanındığı bir sinir meydana gətirdiyi zaman meydana gəlir.
Həddindən artıq Tükürmə
Özofagustan yemək keçirməyə kömək etmək üçün, bədən daha çox tüpürcək edir. Yutulmaq daha çətinləşdiyinə görə, orqan kompensasiya etmək üçün daha çox tüpürcək istehsal edir.
Qara Tabureler
Melena kimi tanınan Tarry, qara stool , özofagdan qanaxma səbəbiylə meydana gələ bilər. Mədə turşusuna məruz qaldığı üçün özofagus və yuxarı həzm sistemindən gələn qan qara olur.
Nadir Belirtiler
Özofagus xərçənginə bir sıra qeyri-adi, lakin əhəmiyyətli simptomlar da var. Bunlardan bir neçəsi şişinin yaxınlıqdakı toxuma və ya bədənin digər bölgələrinə yayılması nəticəsində baş verir.
Hıçqırıqlar
Hiccups, bir özofagus şişi frenik sinir və ya diyaframı işə saldıqda meydana gələ bilər. Bu strukturların qıcıqlanması diaphragmanın bu təkrarlanan sancmalarına səbəb olur.
Nəfəs darlığı
İnsanlar göbək içərisində şişkinlik və ya aspirasiya və sonrakı pnevmoniyada yerli yayılma səbəbindən nəfəs darlığı ilə qarşılaşa bilər.
Genişlənmiş limfa düyünləri
Şişkin lenf nodları, yaxası yaxası (supraklavikulyar düyünlər) və ya boyun (servikal limfa düyünləri) ərazisində baş verə bilər.
Sümüklər üzərində nəzakətlilik
Xərçəngin sümüklərə (sümük metastazlarına) yayılması sümüklərə qarşı həssaslıq və ağrıya səbəb ola bilər. Bəzən zəifləmiş sümük bölgəsi vasitəsilə bir qırıq ola bilər. Sümüklərə yayılması, həmçinin, kandaki kramplara, zəifliyə və qarışıqlığa səbəb ola biləcək qanda ( hiperkalsemiya ) yüksəlmiş kalsium səviyyəsinə səbəb ola bilər.
Kürək, bel ağrısı
Geri ağrı, inkişaf etmiş özofagial xərçəngdə ağciyər ( mediastin ) və ya ürək ( perikard ) xətti olan membranlar arasında şişanın işğalı ilə əlaqədar olduqca yaygındır.
Qarışıqlıqlar
Özofagus xərçəngi ilə baş verə biləcək bir sıra fəsadlar var. Bunlardan bəziləri yerli borca bağlıdır, məsələn, özofagusun azalması və / və ya eroziyası. Digərlər şişinin yayılması səbəbindən baş verə bilər və hələ də digərləri daraldılmış özofagusla kifayət qədər qidalanma ilə bağlı çətinlik çəkirlər. Potensial fəsadlar aşağıdakılardır:
Esophageal Obstruksiya
Özofagusun pozulması çox yaygındır və tez-tez bir tanı ilə nəticələnən semptomlara gətirib çıxarır. Xəstəliyi olan bir çox insan üçün, özofagal stentin yerləşdirilməsi lazımdır ki, yemək mümkündür. Ənənəvi sərt plastik borular (ya da alternativ olaraq, özofagus genişlənmiş dövr prosedurları) çox vaxt perforasiya kimi bir çox komplikasiyaya səbəb olur. Özünü genişləndirən metal splints və anti-reflux qurğuları kimi yeni texnika bu ümumi problemə daha yaxşı bir həll təklif edir.
Traxözofageal fistula
Özofagus ilə trakea , ağız və bronxların arasında şiş, işğal və iltihab səbəbiylə bir fistula (anormal keçid) meydana gələ bilər. Bu meydana gəldiyi zaman, özofagusdan gələn məzmunlar birbaşa trakeaya və sonra ağciyərə keçə bilər. Hazırda trakeo-fasial fistula ürəkbulanma və pnevmoniya ilə öskürək olur. Müalicə, özofagus və / və ya traxeyada stentlərin yerləşdirilməsini ehtiva edə bilər. Bronş daxilində şemsiyə tipli klapanların yerləşdirilməsi kimi yeni üsullar da nəzərdən keçirilə bilər.
Aortozofagial fistula
Qeyri-adi, lakin həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət, qəlbin qanından bədənin qalan hissəsinə qədər qan keçirən böyük qan damarı olan özofagus və aort arasında bir fistul meydana gəldiyi zaman meydana gələ bilər. Bu baş verdikdə, ümumiyyətlə, xəstəliyin gedişində gecikmə sindromu orta sinə bölməsində ağızdan və ağrıdan parlaq qırmızı qanaxma ilə tez-tez dramatik olur. Dərhal diaqnoz qoyulduqda dərhal cərrahiyyə fistula həll edə bilər.
Aspirasiya pnevmoniyası
Yemək və ya fistüllə boğulma tez-tez ağızların içərisində özofagus və mədə tərkibindəki tənəffüslərə səbəb olur. Bu meydana gəldikdə, aspirasiya pnevmoniyasına səbəb ola bilər, adətən xəstəxanaya yerləşdirmə və intravenöz antibiotik tələb edir.
Qanaxma (qanaxma)
Böyük qanaxma ürək çatışmazlığı və / və ya özofagusun perforasiyası və ya stent yerləşdirməsinin komplikasiyasına görə də baş verə bilər. Seçimlər vəziyyətdən asılı olacaq, ancaq kautery daxil ola bilər (qan damarlarının yandırılması).
Qidalanma
Özofagial xərçəngin çox mürəkkəbləşməsi qidaların yemək və yeyə bilmə qabiliyyətinin azaldılması səbəbindən qidalanmamasıdır. Bu, bəslənməni təmin etmək üçün ya burun və ya mədə vasitəsilə yerləşdirilən bir qidalanma borusunu tələb edə bilər.
Bir doktoru görəndə
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri varsa, həkiminizi görmək vacibdir. Bu simptomların əksəriyyətinin potensial səbəbləri olsa da, cavab vermək vacibdir ki, səbəbdən asılı olmayaraq müvafiq müalicə başlana bilər. Belirtiler, vücudunuzun potensial problemlərə sizi xəbərdar etmə üsuludur. Doktorunuzla danışın və cavab almayınsa yenidən soruşun. Öz vəkiliniz olmağınız böyük bir fərq, bəzən bir həyat və ölüm fərqi ola bilər - sizə lazım olan və layiq olduqları qayğıları almaqda.
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Özofagus Xərçəngi: İşarələr və Simptomlar. Yenilənib 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Xərçəng Təbabəti. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y. və W. Yin. Trakeoözofagial fistülün müalicəsi. Respirator xəstəliklərdə terapevtik avanslar . 2017. 11 (4): 173-180.