İnterscapular Pain üçün mümkün səbəblər
Çiyin bıçaqları arasında ağrı hiss edirsinizsə, bir az narahat olursunuz. Bu cür ağrı nə ola bilər? Təcili ola biləcək ciddi bir şey ola bilərmi?
Çiyin bıçaqları arasındakı ağrı, interscapular ağrı kimi tanınan bir çox səbəbə sahib ola bilər. Bu semptom, adətən, bir əzələ gərginliyi kimi kiçik bir şeyə səbəb olarkən, bunun daha da ciddi bir şeyin, bəzən ürək böhranı və ya ağciyər xərçəngi kimi ciddi bir şeyin bir əlaməti ola biləcəyini bilmək vacibdir.
Ağrı, bir şeyin yanlış olduğunu bilmək üçün vücudumuzun yoludur, ancaq bir şeyin yalnız bir narahatlıq və ya təcili diqqət tələb edən bir şey olduğunu bilmək bəzən çətindir. Bununla yanaşı, bir-birinizə ya da bir-birinizə narahat olmaq üçün bir səbəb tapmaq lazımdır.
Bu ağrıya səbəb ola biləcək bəzi şərtlər hansılardır, həkiminizin hansı sualları soruşa bilər və hansı cavabları cavablandırmaq üçün tövsiyə edilə bilər?
Baxış
Bədənin hər hansı bir bölgəsində ağrı düşünərkən, o bölgədə yatan strukturlar haqqında düşünmək faydalıdır. Çiyin bıçaqları arasında strukturlar aşağıdakılardır:
- Dəri
- Kaslar: Çiyin bıçaqları arasında bölgədə mövcud olan əzələlər arasında rombozlar və orta və aşağı trapezius əzələləri daxildir. Bu əzələlər çiyin bıçağınızı geri və aşağı tutmaqda əsas rol oynayır.
- Torasik bel
- Torasik aort (qanı ürəkdən bədənin qalan hissəsinə qədər aparan ən böyük qan damarının toraks hissəsi.
- Özofagusun bir hissəsi
- Qəlbin bir hissəsi
- Ağciyərlərin bir hissəsi
Çiyin bıçaqları arasında baş verən ağrı bu strukturlardan hər hansı birində başlaya bilər və ya sinirlərin ağrı siqnallarını ötürməsi yolu ilə bölgələrə bir neçə məsafədə baş verə bilər.
Mümkün səbəblər
Çiyin bıçaqları arasında hiss olunan bir çox ağrı səbəbləri vardır.
Ağrı, bu bölgədəki strukturlara təsir göstərən şərtlərdən də təsirlənə bilər və ya bunun əvəzinə ağrıya səbəb ola bilər - çiyin bıçaqları arasında hiss olunur, lakin başqa bir sahədən yaranır. Çiyin bıçaqları arasındakı bəzi ağrı səbəbləri bunlardır:
- Muscle gərginliyi: Çiyin bıçaqları arasında ağrı ən ümumi səbəbi bir əzələ gərginliyi . Bu, zəif duruşdan (xüsusilə də uzun oturma və ya ayaq üstə oturmaq), çoxlu qaldırma, golf və ya tennis kimi bükülməni ehtiva edən fəaliyyətlərdən və ya hətta zəif bir yataqda yatarkən baş verə bilər.
- Travma: Travma sonrası çiyin bıçaqları arasında ağrıya gətirib çıxara biləcək şərtlər arasında akromioklaviküler birgə ayırma və rotator manşet gözyaşları vardır . Çiyin ayırması çiyin dislokasiyasından fərqlidir, daha çox çiyin birgə hiss olunur.
- Herniated və ya şişkin disklər: servikal bel və torasik bel içərisində degenerativ disk xəstəliyi bu bölgəyə istinad ağrı səbəb ola bilər. Boyunlarında disk xəstəliyi olan insanlar üçün yalnız digər bölgələrdə ağrı hiss etməmək qeyri-adi deyil və bu diaqnozun gecikməsinə səbəb ola bilər. Digər simptomlar bir və ya hər iki qolda itkinlik və karıncalanma, ya da ağrı içərir. Bəzən boyundakı disk xəstəliyinə bağlı ağrı, məsələn, boyun əyilmə və ya uzanma ilə yaxşılaşmaq və ya pisləşə bilər.
- Artrit: Boyundakı artrit və hətta qabırğa interscapular ağrıya səbəb ola bilər. Disk xəstəliyi olduğu kimi, boyundakı artrit hər hansı bir boyun ağrısı olmadığı təqdirdə çiyin bıçaqları və ya digər bölgələr arasında ağrıya səbəb ola bilər.
- Ürək böhranı: Ürək böhranı, xüsusilə qadınlarda ürək böhranı, həmişə sinə ağrısı ilə başlamaz. Ürək böhranı olan insanlara baxan bir işdə ağrı, yüzdə üçü çiyin bıçaqları arasındakı bölgəyə ağrılı idi. Bu ağrı nagging edir və sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya baş ağrısı ilə müşayiət edilə bilər. Hər kəsin qadınlarda ürək çatışmazlığının əlamətlərinin kişilərdən necə fərqləndiyini bilmək vacibdir. Qadınlarda ürək xəstəliklərinin simptomları ürək böhranı olan qadınlar üçün daha yüksək ölüm nisbətindən məsul tutulan adətən atipik və qeyri-müəyyəndir.
- Xərçəng: Ağciyər xərçəngi , xüsusilə Pancoast şişləri , ağciyər ağrısı arasındakı ağrıya səbəb ola bilər ki, ağciyərin üst hissəsi yaxınlarında sinirləri basır. Bu bölgədə ağrıya səbəb ola biləcək digər xərçənglər özofagus xərçəngi , mezotelyoma , lenfoma və qaraciyər xərçənginə aiddir. Döş xərçəngi kimi boynuna sümüklərə yayan xərçənglər, bəzən başqa əlamət olmadan, çiyin bıçağı arasında ağrıya səbəb ola bilər.
- Qalxanabənzər xəstəlik: Çəkirici xəstəlikdən gələn ağrı tez-tez çiyin bıçaqları arasında bıçaq ağrısı kimi baş verir və qarın və sağ ürək sağ üst kvadrantında ağrı ilə əlaqəli ola bilər. Yağlı yemək yeməkdən sonra baş verir.
- Sinir tutması: Rhomboidlərin miyofasiyal ağrı sindromu kimi sinir tıxanması çiyin bıçakları arasında ağrıya səbəb ola bilər.
- Acid Reflux: Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD), çiyin bıçaqları arasında bölgədə geri ağrıya səbəb ola bilər. GERD-nin simptomları həmçinin sinə ağrısı, səs-küyün və yutulma çətinliklərini ehtiva edə bilər. Yalnız işlənməmiş GERD narahatlıq yarada bilməz, lakin daha sonra striktur və özofagial xərçəng inkişafı ilə əlaqələndirilir. Pankreasın iltihabı diaphragmanın altındakı qıcıqlanma səbəbindən bu cür ağrıya səbəb ola bilər.
- Skolyoz: Torakal ürəyin skolyozu bu bölgədə ağrıya səbəb ola bilər. Çox vaxt insanlar onların belinin əyri olduğunu bilirlər, lakin həmişə deyil.
- Torakal aorta yırtığı və ya aorta diseksiyonu: Torasik aorta diseksiyası ilə birlikdə gedən ağrı (qan damarının divarında gözyaşardığı qanın aortun divarları arasında sızma imkanını verir) tez-tez və çox ağırdır və bir tibbi fövqəladə. Bu, tez-tez yuxarı orta sırada ani kəskin və yırtıcı ağrı kimi hiss olunur.
- Ağciyər Embolisi: Ağciyər embolisi bacaklarda (dərin ven trombozu) kəsilmək və ağciyərlərə gedərkən baş verir. Ağrı tez-tez başlayan, kəskin və ani bir şəkildə nəfəs şiddəti ilə bağlı ola bilər, bəzən isə insanlar yalnız hafif narahatlıq hiss edirlər. Tez-tez ağrı, qırmızılıq və şişkinlik də daxil olmaqla, ayaqlarda qan tökülməsinin simptomları olur. Pulmoner emboli üçün bəzi risk faktorları arasında xərçəng, avtomobil və ya təyyarə ilə uzanan səyahət, uzun yataq otağı, hamiləlik və son cərrahiyyə kimi tibbi şərtlər daxildir.
- Torakal vertebral sıxılma pozuqluğu: Osteoporoz səbəbindən sıxılma sindromu , interscapular ağrıya səbəb ola bilər.
- Shingles: Shingles bədənin hər hansı bir yerində ağrıya səbəb ola bilər, hansı sinir kökləri virusa təsir edir və bir dəlil fərq edildikdən əvvəl baş verə bilər. Ağrı, çiyin bıçaqlarınız arasında bölgədə ən çox təriflənə bilər, ancaq bədənin bir tərəfinə və ya digərinə konsentrə olur.
- Epidural anesteziya: Əmək və ya C-hissəsi üçün epidural olan qadınlar bəzən sıx interscapular ağrı keçirirlər. Xoşbəxtlikdən, bu ağrı, damlama yavaşladığı və doğumdan sonra olduqca sürətlə gedir zaman həll edir.
Doktorunuza 911 və ya 911 çağırın
Çiyin bıçaqları arasında ağrıların bəzi səbəbləri ciddi və həyat üçün təhlükəli ola bilər. Əgər simptomlariniz nəfəs darlığı, sinə ağrısı, baş ağrısı və ya yalnız vücudunuzda pis bir şeyin baş verdiyini "bağırsaq hissi" olsa da 911 çağırır. Gözləyin etməyin. Yuxarıda müzakirə edilən ağrıların çoxu təcili müalicə ilə müalicə olunur.
Bu sahədə ağrı yaradan ən ciddi şərtlər arasında aort anevrizmalarını (aorta astarlı katmanlar arasındakı qan daxil olan Marfanın sindromu olan kişilərdə tez-tez rast gəlinən bir vəziyyət), ürək böhranı (miyokard infarktları) və pulmoner emboli (qan tökülmələri (trombozlar), qıçları kəsən və ağciyərlərə gedən, yenə də təcili müalicə tez-tez xəstəliyin nəticəsinə təsir göstərə bilər.
Çiyin bıçaqları arasındakı ağrı, bədəninizin digər bölgələrində hiss olunan ağrıdan da daha ciddi ola biləcəyini unutmayın. "Şübhə içində olduğunda onu yoxlayın" ifadəsi bu cür acı vəziyyətində tətbiq edilə bilər.
Sizin doktorunuzun soruşacağı suallar
Həkiminiz ağrınızın səbəbini təyin etmək üçün bir çox sual soruşacaq. Xeyli suallar:
- Ağrı nə vaxt başladı?
- Ağrı ani və ya daha çox tədricən başlamışdır?
- Ağrı necə ağırdır? Ağrınızı 1 ilə 10 arasında bir miqyasda təsvir etsəniz, minimal ağrıya sahib bir məna və 10 təsəvvür edə biləcəyiniz ən pis ağrıları təsvir edir.
- Sinə ağrısı, nəfəs darlığı , açıqlanmayan kilo , udma çətinlikləri , çənə və ya ağrı ağrınızdakı ağrı kimi digər əlamətlərlə qarşılaşırsınız? Hipokondriyaya bənzəyirəm. Hətta kiçik simptomlar həkiminizə ağrınızın səbəbini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
- Siz (və ya ailənizdə olan hər kəs) disk xəstəliyi və ya osteoporoz tarixi varmı?
- Ağrı xarakter, kəskin və ya dartılmış, bıçaqlanaraq və ya nagging olunur?
- Ağrıları pisləşdirən və ya ağrıları yaxşılaşdıran bir şey varmı?
- Hər hansı bir travmayı yaşadınızmı?
- Hər hansı bir yeni məşqə başlamışdınız?
- Heç bir ağır atəş etmədinizmi?
- Ailənin tarixi, yüksək xolesterol və ya yüksək təzyiq kimi ürək xəstəlikləri üçün hər hansı bir risk faktoru varmı?
- Siz və ya heç sigara içdinizmi?
Müalicə
Ağrınızın müalicəsi əlamətlərin əsas səbəblərindən asılı olacaq.
Bir sözdən
Çiyin bıçaqları arasında bölgədə ağrı səbəbləri çoxdur. Bu cür acıyı hiss edirsinizsə, doktorunuzu görmək üçün görüş təyin etmək (və ya yuxarıda müzakirə edilən kimi 911-ə zəng vurmaq) vacibdir. Əgər həkiminizi gördüyünüz və cavabınız yoxdursa, yenidən soruşun və ya ikinci rəy axtarın.
Ağrı, vücudumuzun bizə bir şeyin yanlış olduğunu bilməsi üçün bir yoludur. Bədəninə qulaq verin. Bir çox sağlamlıq şəraiti, hətta ciddi olanlar, erkən mərhələlərdə ən müalicə olunur.
> Mənbələr:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C. və J. Farrer. Neuraksial Əmək Analjezisi ilə əlaqəli İnterskapular Pain: Bir Case Series. Kanadalı Anesteziya Jurnalı . 2016. 63 (4): 475-9.
> Milli Sağlamlıq İnstitutu. MedlinePlus. Torosik aort anevrizması. Yenilənib 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
Sultan, H. və G. Younis-El-Tantawi. Birtərəfli interscapular ağrısında dorsal scapular sinir tutulmasının rolu. Fiziki Tibb Arxivi və Reabilitasiya . 2013. 94 (6): 1118-25.