Sağ tərəfli ağciyər ağrısı haqqında narahatlıq ediləcək zaman

Səbəbləri və diaqnozu

Sol tərəfli sinə ağrısı və ürək xəstəliyi ilə əlaqəli bir çox şey eşitdik amma sağ tərəfli sinə ağrısı nədir? Bu siqaretə səbəb nədir? Və ən əsası, nə vaxt narahat olmalısınız?

Hər hansı bir Göğüs Pain Fövqəladə ola bilər

Dərhal hər hansı bir yerdəki sinə ağrısı ürək xəstəliyi və ya digər ciddi problemlərlə əlaqəli ola bilər .

Ağrınız ağırdırsa, nəfəs kəsməzsə və ya bağırsaq sizə bir şey ciddi yanlış deyirsə, dərhal 911-ə zəng edin. Lazım olmadıqda kömək üçün kömək çağırışının tərəfində səhv etmək daha yaxşıdır. Əgər hələ də müəyyən deyilsinizsə, bu nişanlarınızı göbək ağrısı təcili vəziyyətdə olduğuna görə yoxlayın.

Sağ tərəfli göğüs ağrısı və ürək xəstəliyi

Sinəqinin sağ tərəfində baş verən ağrı, yanaq sinə ağrısı kimi bir çox mümkün səbəbə sahibdir. Siqaretin sağ tərəfindəki ağrı ürək xəstəliyi səbəbiylə yuxarıda göstərilən xəbərdarlıq qeydində olduğu kimi dərhal qeyd etmək vacibdir. Klassik olaraq, ürək xəstəliyi ilə əlaqəli ağrı, sol tərəfdə və göğsün mərkəzi hissəsində meydana gəlir, lakin bir çox istisna var.

Yalnız sinə sağ tərəfində hiss olunan ağrı hər hansı bir ürək böhranı ilə meydana gələ bilər, ancaq xüsusilə ürəyin sağ tərəfini təsir edənlər.

Əslində, sağ koronar arteriya ilə bağlı ürək hücumları sol tərəfdəki bəzi kəslər kimi (məsələn, sol anterior azalan arteriya və ya "dul qadının" tıxanma kimi) ölümcül bir hal kimi olmayacaqdır, ürək böhranı keçirir və dərhal kömək lazımdır.

Qadınlarda ürək semptomları kişilərə nisbətən çox fərqli olduğunu nəzərə almaq vacibdir. Qadınlar klassik sol tərəfli sinə ağrısını yaşamağa daha az ehtimalı var və bunun əvəzinə göbək hər iki tərəfində yanan bir hissi ya da heç bir ağrı hiss edə bilməyəcək. Şübhə halında, dərhal onu yoxlayın.

Sağ tərəfli Göğüs Ağrısı Təcili olaraq

Sağ tərəfli sinə ağrısının ürək böhranı əlaməti olma ehtimalı ilə yanaşı, sağ tərəfli göğüs ağrısı ilə də ortaya çıxa biləcək digər fövqəladə hallar da var. Bunlara pulmoner emboli (acı anevrizmalarını pozmaq və ağciyərlərə gedən ayaqlarda qan tökülməsi) daxildir. Bu şərtlər də təcili müalicə tələb edir. Ani baş verən kəskin sinə ağrısı, göğsünüzdəki zədələr, nəfəs darlığı və ya baş ağrısı qəfildən başlayan bir şey hiss etmədiyiniz təqdirdə, heç bir şey oxumaz və 911 çağırın.

Sağ tərəfli göğüs ağrısı: Anatomiya

Sinə sağ tərəfindəki ağrı varsa, əvvəlcə göğüs boşluğunun sağ tərəfində və ya "toraxda" hansı "həyat" olduğunu düşünə bilərsiniz.

Bu sahə ürəyin sağ tərəfinin bir hissəsidir, sağ ağciyər (üç lob), böyümə aortu və pulmonar qan damarları, özofagus və limfa düyünləri və sinirlər kimi digər quruluşlar kimi böyük qan damarlarıdır.

Bu bölgədə qabırğalar yalan, bel bölgəsi də bu bölgədə hiss edilə bilər.

Sağ tərəfində hiss olunan ağrı həmin ərazidə bir problemdən qaynaqlana bilər və ya bunun əvəzində istinad ağrısından da ola bilər. Ağrı, təzyiq və ya sinə ilə çalışan sinirin zədələnməsi ilə ağrı baş verdiyi yerdən bir məsafədə ağrı hiss etməsinə səbəb ola bilər.

Üst qarın bozuklukları sinə sağ tərəfində hiss edilə bilər və diaphragmanın qıcıqlandığı halda bu da sağ çiyinlərdə ağrı ilə əlaqəli ola bilər. Qaraciyər, öd kisəsi və pankreasın bir hissəsi bu bölgədədir.

Qeyri-adi vəziyyətdə, 10 000 nəfərdən birinə təsir edən situs inversus, göğüs boşluğunun orqanları və bəzən digər strukturlar bəzən ürəyin bədənin sağ tərəfində tapıldığı yerlərdə tərsinə çevrilir.

Semptomların təsviri

Doktorunuzun sorabileceği bazı sualların siyahısı aşağıda qeyd olunur. Ağır və ya yumşaq, kəskin və ya darıxdırıcı və hər hansı digər xüsusiyyətləri olsun, ağrınızın xarakterini təsvir etmək istəyir. OPQRST hərfləri tez-tez sinə ağrısının əhəmiyyətli aspektlərini nəzərə alacaq bir şəkildə istifadə olunur:

• O - Başlanğıc - Siz nə qədər ağrınız oldu?
• P - Provokasiya - Ağrıları dərin nəfəs almaq və ya hərəkət etmək kimi pisləşdirən bir şey varmı?
• Q - Keyfiyyət - Acı nədir? Bu kəskin və ya darıxdırıcıdır?
• R - Radiasiya - Arxa, boyun, çənə və ya çiyin kimi hər hansı bir yerdə ağrı radiasiya varmı?
• S - Ciddilik - Birdən 10-a qədər bir miqyasda, birinin varlığı ilə, 10-u isə daha pis ağrıdır.
• T - Time - Nə qədər ağrınız oldu?

Əlaqəli simptomlar

Ağrınızın keyfiyyətinə əlavə olaraq sağ tərəfli sinə ağrısı ilə yanaşı əlinizdə olan hər hansı bir əlamətin də nəzərə alınması vacibdir. Bu əlamətlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Nəfəs darlığı
• Atəş
• Davamlı öskürək
• Səssizlik
• Ürək yanması
• İstəksiz kilo
• Sarılıq
• Bulantı və qusma
• Çətinlik udmaq
• Palpitasyonlar
• İşıqlılıq
• Burping

Sağ tərəfli göğüs ağrısının olası səbəbləri

Sağ tərəfli sinə ağrısının səbəbləri sol tərəfli sinə ağrısına bənzəyir, ancaq bir tərəfdən ya da digər tərəfdən hiss olma ehtimalı çox olan bəzi şərtlər var. Bədən sistemlərindən ayrılan mümkün səbəblərdən bəziləri aşağıda verilmişdir.

Musculoskeletal səbəbləri

Tramvay, qırıqlar və əzələlər və bağlar kimi yumşaq toxuma zərər verə bilən sinə ağrısı yarada bilər. Travma tarixi olmadan, sağ tərəfli sinə ağrısının yaranmasına səbəb olan bir neçə şərt var. Bunlardan bəziləri:

• Costochondritis - Costochondritis qişa qişasının uclarının sternum (kostokondral qovşaqda) ilə birləşdirdiyi qığırdaqlığın iltihabı olduğu bir vəziyyətdir. Ümumiyyətlə, insanların çoxu zədələnmənin xroniki aşırı növü ilə nəticələnir, belə ki, insanların əksəriyyəti xüsusi travma . Ağrı fəaliyyətlə və ya dərin nəfəs ilə pisləşməyə meyllidir və təzyiq kaburma qovşaqları üzərində yerləşdirildikdə tez-tez həssaslıq olur. Tietze sindromu daha az yaygın bir problemdir, ancaq şişmeyi ehtiva edir və adətən bir kaburma ehtiva edir.
• Muscle gərginliyi - Muscle suşları sağ tərəfli sinə ağrısının daha geniş yayılmış səbəblərindən biridir. Bir çox insanlar bu cür acı inkişaf etmədən əvvəl məşğul olduqları ağır ağırlıq və ya yeni bir məşq proqramı kimi xatırlayırlar.
• Göğüs ağrısı ağrısı - Fibromiyaljiden stroke kırılmalarına orak hücre böhranına kadar uzanan kostochondritin yanı sıra göğüs duvar ağrısına neden ola biləcək bir çox şərt var.
• Servikal və ya bel ağzı şəraitləri - Disk xəstəliyi və ya sıxılmış vertebra kimi şərtlər, bir vəziyyətin yerləşdiyi yerdən və ya əlaqədar sinirlərdən gələn ağrı səbəbindən sinə sağ tərəfində hiss olunan ağrıya səbəb ola bilər. Bəzən döş xərçəngi, ağciyər xərçəngi və digər şişlərdən gələn mədə metastazları sağ tərəfdə sinə ağrısı olaraq qeyd edilir.

Ürək və qan damarına bağlı səbəblər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, angina, ürək böhranı və ya digər şərtlər sağ tərəfi də daxil olmaqla sinə içində hər hansı bir ağrıya səbəb ola bilər. Sağ tərəfli göğüs ağrısına səbəb ola biləcək bəzi digər ürək və qan damarlarına bağlı şərtlər bunlardır:

• Koroner arter xəstəliyi - Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ürək xəstəliyi göğsün hər iki tərəfində və ya yalnız sağ tərəfində ağrıya səbəb ola bilər. Bu ürəyin sağ tərəfini əhatə edən şərtlər ilə daha çox müşahidə olunur.
• Perikardit - Perikardit perikardın ürəyini əhatə edən qoruyucu membranın iltihabıdır. İnfeksiyalardan xərçəng müalicəsinə, böyrək xəstəliyinə qədər, romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklərə qədər dəyişən bir çox səbəb var. İnsanlar ürək böhranı keçirdikdən sonra da yaygındır. Ağrı, müəyyən vəzifələrdə çox vaxt pisləşir və dərin nəfəs ilə daha sıx olur.
• Aort anevrizmasının müalicəsi - Aortada bir gözyaşardığı qan damar divarının qatları arasında qan axmasına və qan damarını parçalayacağı və ya gözyaşardığında aort anevrizması meydana gəlir. Ağrı tez-tez şiddətli, ani və kəskindir və yırtıcı bir ağrı kimi təsvir edilə bilər. Şüursuzluq sürətlə davam edə bilər. Tələbə prinsipi Diana şəklində yadda qalan bəlkə də ən yaxşı, yüksək qan təzyiqi və ya Marfan sindromu kimi birləşdirici toxuma şərtləri olan insanlar üçün heç bir travma olmadan da baş verə bilər.

Ağciyərlə əlaqədar səbəblər

Sağ ağciyərin üç lobu, eyni zamanda sağ ağciyər və əlaqəli limfa düyünlərinin astarlanması göğüsün sağ tərəfində yerləşir. Ağciyərlərin özlərində ağrı reseptorları yoxdur, ancaq sağ ağciyərdə olduğu kimi "hiss edir". Ağrıya səbəb ola bilən səbəblər:

• Ağciyər embolisi - Pulmoner emboli bacaklarda qan dövranının ( dərin ven trombozunun ) kəsilməsi və ağciyərlərə doğru gedərkən baş verir. Laxtanın sağ ağciyər gəmilərində yerləşdiyi təqdirdə ağrı baş verə bilər. Bu ağrı tez-tez qəfil və kəskindir və nəfəs şiddəti ilə bağlı ola bilər. Böyük tökülmələrlə, bilinçsizlik sürətlə davam edə bilər. İnsanlar ağciyər embolusundan əvvəl ağrı, qırmızılıq və ya bir və ya hər iki ayaqda şişkinlik yaşaya bilər. Təəssüf ki, pulmoner emboli hər il yarım milyondan çox insanda baş verir. Onlar vaxtın 10 faizində həlak olurlar. Risk faktorları bir çox xroniki xəstəliklər, uzaq yataq istirahət və ya cərrahiyyə, təyyarə və ya avtomobil ilə uzun məsafə səyahətini əhatə edir, lakin çox sayda insanda aşkar risk faktorları yoxdur.
• Ağciyər xərçəngi - Sağ ağciyərdə şişlər, sağ ağciyər astarları və ya yaxın limfa düyünləri sinə sağ tərəfində ağrıya səbəb ola bilər. Ağciyər xərçəngi diaqnozundan əvvəl, geri qayıdan insanların təxminən yarısı sinə, çiyin bıçaqları və ya çiyin bıçakları arasında ağrı, çiyinlərində ağrı var . Digər simptomlar nəfəs darlığı və ya davamlı öskürək kimi ola bilər. Ağciyər xərçəngi tez-tez yayıldıqdan sonra daha əvvəl ortaya çıxdığından, sinə küncünün sağ tərəfində hər hansı bir açıqlanmayan ağrı olması vacibdir.
• Digər şişlər - Ağciyər xərçəngi xaricindəki şişlər də, xüsusilə də limfomalarda baş verə bilər. Bundan əlavə, məmə xərçəngi və kolon xərçəngi kimi digər xərçənglərdən metastazlar (yayılması) ağciyərlərdə meydana gələ bilər.
• Sətəlcəm - Pnevmoniya, xüsusilə sağ ağciyərinizin infeksiyaları sinə sağ tərəfində sinə ağrısı yarada bilər. Sətəlcəmli insanlar tez-tez, lakin həmişə deyil, ateş və öskürək var.
• Pnömotoraks - Bir pnevmotoraks adlı bir ağciyərin çökməsi və sinə sağ tərəfində ağrıya səbəb ola bilər.
• Plevral efüzyonlar - Plevral efüzyon, ağciyər ətrafını əhatə edən plevral membranlar arasında boşluq yaradır. Plevral effüzyonun bir çox səbəbi var. Effusion kiçik olduqda, yalnız narahatlıq ola bilər, lakin böyük effusiya ilə nəfəs darlığı da tez-tez mövcuddur. Ağciyər xərçəngi və döş xərçəngi ilə xərçəngli plevral effüzyonlar ( malign plevral effüzyonlar ) olduqca ağrılı ola bilər.
• Pleurisy (Pleuritic sinə ağrısı) - Plevra adlanan ağciyər astarların iltihabı tez-tez daimi sağ tərəfli sinə ağrısına səbəb ola bilər. Bu ağrı tez-tez dərin nəfəs ilə artır və bəzən cızırtılı hiss edə bilər.

Sindirim sistemi səbəbləri

Abdominal şərtlər, xüsusilə də özofagus və ya orqanların sağ qarın içərisindəki safra və qaraciyərin içərisində olanlar, sinə sağ tərəfindəki ağrıya səbəb ola bilər. Sağ tərəfli sinə ağrılarına səbəb ola biləcək bəzi şərtlər bunlardır:

• Gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) - GERD ürək yanması və hazımsızlıqın klassik simptomlarına səbəb ola bilər, ancaq tək başına sağ tərəfindəki ağrı kimi hiss edilə bilər.
• Özofagial xarici bədən - Bəzən nəzərə alınmayan sağ tərəfli sinə ağrısı səbəbi özofagus xarici bir cismin olmasıdır. Yemək zamanı baş verən əlamətlər, xüsusilə ət, həkiminizə məlumat verməyə əmin olun.
• Özofagus spazmı - Özofagus spazmı sağ tərəfli sinə ağrısına səbəb ola bilər. Özofageal spazmdan gələn ağrı, tez-tez nitrogliserin ilə yaxşılaşdıqca, ürək xəstəliyindən asılıdır.
• Safra kesesi hastalığı - Hem safra kesesi hem de kolesistit, safra kesesinin enfeksiyonu, sağ tarafta göğüs ağrısı olarak hissedilebilir. Bu ağrı tez-tez arka tərəfə yayılır və sağ çiyinə də yayılır.
• Pankreatit - Pankreatitlə əlaqəli ağrı, yatarkən yatarkən daha yaxşı ola bilər. Şəkərli diabetli və alkoqollu alkoqollu insanlar riski artır.
• Peptik ülser xəstəliyi / gastrit - Hər iki peptik ülser xəstəliyi və qastriti solda daha çox olsa da, sinə sağ tərəfində hiss olunan ağrıya səbəb ola bilər. Ağrı ilk növbədə yemək ilə bir qədər inkişaf edə bilər.
• Qaraciyər xəstəliyi - Hepatit, sirroz və qaraciyərə (metastazlara) yayılmış hətta şişlər kimi qaraciyər xəstəlikləri sinə sağ tərəfində hiss olunan ağrıya səbəb ola bilər. Bəzən sarılıq, dərinin sarı rəngli bir rəng pozulması və gözlərin ağları var.

Digər səbəblər

Sinə sağ tərəfində bir sıra digər ağrı səbəbləri var. Bunlardan bəziləri:

• Shingles - Shingles , xəstəlik hüceyrələrinin virusu (sinir köklərində yaşayan) reaktivləşdirildikdə baş verən bir vəziyyətdir. Virus sinə hüceyrələrinin sağında sinir köklərində hərəkətsiz qalırsa, bu bölgədə ağrı ola bilər. Sinir köklərinin yayılmasında ümumiyyətlə bir baş ağrısı meydana gəlir və diaqnoz qoymağa kömək edir, ancaq ağrı ilk dəfə çətin bir vəziyyətdə olan diaqnozu bir neçə gün əvvəl səpgidən qabaqlaya bilər.
• Mediastinal şişlər - Mediastinin şişləri və ya genişlənmiş limfa düyünləri, ağciyərlər arasında göğüs bölməsi göğüs ağrısının hər iki tərəfində hiss olunmasına səbəb ola bilər, ancaq yalnız sağ tərəfdə baş verə bilər. Mediastinal limfa düyünlərinin genişlənməsi həm Hodgkin xəstəliyi, həm də Hodgkin olmayan lenfoma və ya ağciyər xərçəngi və ya döş xərçəngi yayılmasından meydana çıxa bilər. Bu bölgədə timomalar, bronxogen kistlər və digər yaxşı xassəli şişlər meydana gələ bilər.
• Döş ağrısı - Döş döşəyində baş verən ağrı vəziyyətində ağrı sinə kimi dərinləşir.
• Anksiyete və panik bozukluğu - Panik bozukluğu olan insanların təxminən 40 faizi bir müddət qorxudan sinə ağrısı yaşayır. Panik bozukluğu ilə əlaqəli atipik sinə ağrısı bəzi yollarla unikaldır, ancaq hər zaman ehtiyatla yanılırsınız. Anksiyete və ya hətta panik bozukluğu olan insanlar həyati təhlükəsi olan sinə ağrısı səbəblərini yaşayır.

Sizin doktoru imtahan verə bilər

Semptomlarınıza və digər amillərə bağlı olaraq, doktorunuzun sifariş verə biləcəyi bir neçə test var. İlk edəcəyi şey "ABC-nin" sabit olduğundan əmin olmaqdır. Bu, hava yolu, tənəffüs və tirajı, əsasən ürək və ağciyərin funksiyasını nəzərdə tutur. Sabit görünsəniz, o zaman bir çox sual soruşacaq (hər hansı bir risk faktoru axtaran ehtiyatlı bir tarixə keçin) və fiziki bir imtahan edin.

Bəzi şərtlər fiziki bir imtahan zamanı diaqnoz edilə bilər, məsələn, qabırğalar və sternum arasında birləşməyə qarşı həssaslıq costochondritis təklif edə bilər və ya klassik bir döküntü şinglə təklif edə bilər.

Digər testlər:

• Sinə xroni və / və ya kəllə CT scan ( ağciyər xronları ağciyər xərçənginə qaçır və içməyən insanlar ağciyər xərçəngi ala bilər)
• Kardiyak stres testi
• EKG
• Bronkoskopiya
• MRI
• PET taraması
• Kardiyak kateterizasiya və angioqrafiya
• Üst GI endoskopiyası və ya baryum yutusu (özofagus və həzm sistemini qiymətləndirmək üçün)

Sizin doktorunuzun soruşacağı suallar

Doktorunuz semptomların mümkün səbəblərini sınamaq və daraltmak üçün bir çox sual soruşacaq. Doktorunuzu görmək üçün gözləməliyiksə, mümkün qədər çox "ipuçları" verə biləcəyiniz üçün ağılınıza gələn hər şeyi yazmaq istəyə bilərsiniz. Suallar aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Ağrı nə vaxt başladı? Daha əvvəl ağrınız oldu mu?
• Ağrı sürətlə başlamış və ya tədricən başlamışdır? Bu fəaliyyətlə və ya istirahətdə olubmu? Ağrı başladığında yeyirsinizmi?
• Ağrını necə təsvir edərdiniz? Yüngül və ya ağır, kəskin və ya darıxdırıcı, ya da yırtıcı bir hissi, yanma, sarsıtmaq və ya sıxmaq kimi başqa xüsusiyyətlərə sahib mi?
• Heç bir şey ağrınızı pisləşdirmirmi və ya daha yaxşı edir?
• Nəfəs alma və ya yeməklə ağrı daha pisləşirmi?
• Ağrı, arxa, çənə və ya başqa yerlərdə olduğu kimi hər hansı bir yerə yayılırmı?
• Ağrının tam olduğu yer nedir? Müəyyən bir sahə mi yoxsa göğsünüzün üstündə dağılır?
• Nə nəfəs darlığı, davamlı bir öskürək, səssizlik, açıqlanmayan kilo, çətinlik yutma, ürəkbulanma və ya qusma və ya sarılıq kimi başqa əlamətlər var idi?
• Digər tibbi şərtləriniz var?
• Hər hansı bir reseptli dərman vasitəsi varmısınız və ya hər hansı bir dozadan artıq dərman və ya qidalandırıcı maddələr alırsınız?
• Siqaret çəkmisənmi və ya heç vaxt siqaret çəkmisən?
• Nə qədər spirt içirsiniz?
• Ailənizdə hansı tibbi problemlər yaranır?

Doktorunuza 911 və ya 911 çağırın

Ağrınız şiddətli olarsa, nəfəs darlığı, ani baş ağrısı inkişaf etmişsə, dərhal 911 çağırmalısınız.

Aşağı xətt

Sağ tərəfli sinə ağrısı, sol tərəfli sinə ağrısı ürək xəstəliyi ilə əlaqəli olma ehtimalı deyil, ancaq bu heç də az əhəmiyyət daşımır demək deyil. Ağrınız ağırdırsa və ya nəfəs darlığını fark edirsinizsə və ya semptomlarınızın həyati təhlükəsi ola biləcəyini düşünsəniz gözləməyin. 911 nömrəsinə zəng edin.

Əgər həkiminizi görsəniz, yuxarıda göstərilən sualları nəzərdən keçirin. Sağ tərəfli sinə ağrısının qaynağını tapmaq, bəzən bir bulmacayı bir-birinə qoymaq kimi görünür və daha çox puzzle parçaları mövcuddur, bəzən həll etmək daha asan olur.

Əgər cavab ala bilmirsinizsə, suallar vermək. Ağrı bir şeyin səhv olduğunu düşüncələrimizə göndərir. Qalıcı olsaydı, yenə doktorunuzla danışın. Bəzən daha çox testə ehtiyac var, məsələn, ağciyər xərçənginə sahib olan dörd nəfərdən birində diaqnoz zamanı normal sinə xronları var idi və CT-in skaranın tapılması lazımdır. Eyni zamanda, ABŞ-da kişilərdə və qadınlarda xərçəng ölümlərinin başlıca səbəbi ağciyər xərçəngi və siqaret çəkənlərin heç olmasa ağciyər xərçəngi , xərçənglə əlaqəli ölümlərin 6-cı səbəbidir. Əgər hələ də cavabınız yoxdursa, ikinci bir rəy soruşun.

> Mənbə:

Aroesty, J. və J. Kannam. Xəstə təhsil: Sinə ağrısı (əsaslardan kənarda). UpToDate . Yenilənib 06/07/16.