Shingles və ya herpes zoster, toyuq poxu ilə eyni virusun yaratdığı bir infeksiya. Adətən ağrılı dəlil bir şəxs daha böyük olur və bu immun funksiyası yaşı ilə təbii bir azalma ilə əlaqədar ola bilər inanılır. Bununla belə, zəifləmiş immunitet sisteminin hər yaşdan insanlarda ortaya çıxdığı bilinir.
Və buna görə lösemi və ya lenfoma və / və ya bunun üçün müalicə olunmaqla, bu infeksiyanı inkişaf etdirmək üçün daha çox bir riskə gətirib çıxarır.
Baxış
Əgər keçmişdə toyuq poxusu varsa və ya onun üçün aşılanmış olsanız, virus tamamilə sisteminizi tərk etmir. Toyuq pox vaksinləri həyatın sonrakı dövrünə səbəb olma potensialına malik olan canlı virusun zəiflədiyi bir versiyasını ehtiva edir. Hipofizin qaşınmağının qaşınmağından çox vaxt keçməzdən sonra, vücudumuzun onurğalı sinir hüceyrələrində viran yaxud sakit vəziyyətdə olur. Virusun simptomları yox olur və virus sağlam immun sistemi ilə yoxlanılır. Bəzi hallarda, virus şingles kimi yenidən işə salınabilir.
Riskli kimdir?
Heç vaxt heç bir çiçək yox idi və ya onun üçün aşılanmadıysa, çəngəldən uzaq olmağınız mümkündür, ancaq fərdin tarixə aid virusa heç vaxt yoluxmadığını müəyyən etmək çətin ola bilər.
Yaşlı insanlarda şingle inkişaf riski daha yüksəkdir. Əslində, virusun reaktivləşmə şansları 50 yaşdan yuxarı olan hər 10 ildə ikiqat olur.
Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar da şingilləri inkişaf etdirmək üçün yüksək risklidirlər. İmmunitet sisteminizin qorunmasına imkan verdiyi zaman, virus yenidən aktiv olma fürsətini alır.
Əgər lenfoma və ya lösemi kimi qan və ya ilıq xərçənginiz varsa, azalmış toxunulmazlıq riski ilə üzləşən bir sıra amillər vardır:
- Xərçəngin özü
- Kemoterapi
- Bədənin yüksək səviyyədə olan pelvis kimi aktiv sümük iliyi ilə radiasiya terapiyası
- Steroid terapiyası
- Kemik iliği və kök hüceyrə nəqli
Şingles kimi viral komplikasyonların baş verməsi üçün əsas risk faktoru hücresel immunosupresiya kimi tanınan dərəcənin ölçüsünü təşkil edir. T-hüceyrə antikoru alemtuzumab ilə müalicə zamanı viral komplikasyonların nisbətində görüldüyü kimi, vücudunuzun immunitet döyüşçü-əsgər hüceyrələrinin T-hüceyrələrinin bastırılması ilə riski artır. Neutropeniya - ya da aşağı səviyyəli nötrofil ağ qan hüceyrələri - digər infeksiyaların riskini artıra bilər, ancaq neytropeniya, tək başına, şişlərin vəziyyətində daha az əhəmiyyət kəsb edir.
Xərçəng dərmanına bağlı olaraq, şingle riskinin təsiri dəyişə bilər. Məsələn, APEX-in tədqiqatı bortezomib qəbul edən xəstələrdə şişkinlik dərəcəsinin artmasına səbəb olub, beləliklə, aşağı doz asiklovirin və ya valasiklovirin profilaktik istifadəsi üçün tövsiyələr verilə bilər.
Semptomlar
Aktiv şingül virusu siqaret çəkdiyi yerdə sinir boyunca davam edir. Tez-tez, bədənin bir tərəfində bir qrupda özünü təqdim edir.
Shingles çox vaxt yayda yerləşir, ancaq üzünüz və ekstremiteleriniz daxil olmaqla, hər yerdə baş verə bilər.
Yaşadığınız ilk əlamət ağrı, qaşınma, yanma və ya sinir və ətrafındakı cisimlər arasında qarışıqlıqdır. Bəzi hallarda, bu yalnız bir simptom ola bilər.
Bir çox insanlar növbəti 1-5 gün içində bir dəlil inkişaf etdirəcəklər. Təsirə məruz qalan sinir üzərindəki dəri qırmızı və iltihab görünəcək və bir blister, ağrılı döküntü kimi toyuq poxusu olacaq. Hər blister təxminən bir həftədən 10 gün qalxacaq və quruyan bir sarısı döndərəcəkdir.
Dırnaqlarınız olduğunda grip kimi simptomlar (ateş, yorğunluq, baş ağrısı) ilə qarşılaşa bilərsiniz.
Shingles müalicə edirsiniz?
Şingle lezyonları qurumuşa qədər, əvvəlcədən heç olmadığı və ya aşılanmayan birinə suçiçəyi vermək mümkündür. Daha əvvəl də toyuq poxu olan sağlam insanlar təkrarlanan infeksiya riskinə düşmürlər. Ancaq əlbəttə ki, zəif toxunulmazlığı olan, çox köhnə və çox gənc, toyuq poxu olmayan və hamilə qadınlar ilə təmasda olmaqdan çəkinməlisiniz.
Diaqnoz
Çox həkimlər, sızanağa baxaraq və tarixinizi dinləmədən şinglesləri müəyyən edə bilər. Bəzi hallarda toxunulmazlığı zəifləyən insanlar dırmaşmalara qeyri-adi dağılış nümunələrinə malik ola bilər və həkiminiz əmin olmaq üçün test üçün bir çubuq göndərməyi seçə bilər.
Müalicə
Shingles müalicəsinin məqsədi şəfa sürətləndirmək və xəstə rahat saxlamaq üçün. Antiviral dərman vasitələrinin istifadəsi - məsələn, asiklovir, famciklovir və valasiklovir - virusu öldürməyəcəkdir, ancaq ağrı semptomlarını iyileştiren və azaldılana qədər uzunluğu azaltmağa kömək edəcəkdir.
Antivirallara adətən şifahi olaraq verilir, lakin çox ciddi hallarda və ya xüsusi hallarda intravenöz dərmanlar lazım ola bilər. Ən təsirli olmaq üçün antiviral müalicə ilk 72 saat ərzində baş verə bilər ki, bu simptomlar mövcuddur.
Ağrı nəzarət şizələrin müalicəsində də vacibdir. Asetaminofen və ibuprofen kimi aşqardan gələn dərmanlar şizdlərin ağrılarını müalicə etmək üçün kifayətdir, lakin bəzi ağır vəziyyətlərdə steroidlər, antidepresanlar və antikonvulsant preparatlar ağrı idarə edilməsini artırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Zəifləmiş bir immunitet sisteminiz olduğundan dəri üzərində açıq yaralardan bir infeksiyanın inkişaf riski vardır. Çizilmə içində olsanız, bu daha da pisləşə bilər. Sahəni təmiz saxlamaq sizin üçün vacibdir. Soyuq, yaşlı kompreslər kömək edə bilər və gün ərzində tez-tez 20 dəqiqə boyunca tətbiq oluna bilər.
Qarışıqlıqlar
Ümumiyyətlə, bir şingle patlaması bir neçə həftə davam edir və təsirləri özünü məhdudlaşdırır. Bununla yanaşı, daha çox ağırlaşmaları inkişaf etdirmək mümkündür. Bunlardan bəziləri:
- Dəridə tərəzilər
- Açıq lezyonlardan ikincil infeksiyalar
- Ramsay Hunt sindromu , üz fəlsisi və eşitmə itkisi ehtiva edir
- Dissemine infeksiya , xəstəlik bədənin birdən çox hissəsini təsir edir. Bu vəziyyətdə dəlil və simptomlar çox ağır olacaq və sətəlcəmə, qaraciyər və beyin infeksiyasına səbəb ola bilər
- Gözün sinirləri içərisində olan Zoster opthalmicus . Bu, korluqa səbəb ola bilər
- Postherpetik nevralji , sinirlərin virusu zədələdiyi bir vəziyyət. Bu, digər infeksiyanın əlamətləri uzun müddət keçdikdən sonra da xəstənin ağrısı davam etməyə səbəb olacaq
Şizələriniz ola bilərmi düşünürsünüzsə, ən qısa zamanda sağlamlıq xidmətinizə müraciət edin. Müvafiq müalicəyə vaxtında başlamağınız şingildən gələn uzunmüddətli komplikasiyalar riskini azaldır.
Xülasə
Lösemi və ya lenfoma kimi qan və ilıq xərçənglər, həmçinin onların müalicəsi, tez-tez zəifləmiş bir immunitet sisteminə səbəb ola bilər ki, bunun bəzi aspektləri şingilləri inkişaf etdirmək riski ilə bağlıdır.
Şinglilərin uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb olması mümkündür. Bu simptomların göründüyü ilk 72 saat ərzində terapiya başlandıqda bu komplikasyonların olma ehtimalı azalır. Şizelerin xəbərdarlıq əlamətlərindən xəbərdar olmaq və dərhal sağlamlıq xidmətinə müraciət etmək, infeksiyanın gedişini asanlaşdıra bilər.
> Mənbələr:
Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Xərçəng simptomları və xərçəng müalicəsi yan təsirləri haqqında suallar və cavablar. Jones və Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Şingles deyilmi? Klinik Onkologiya Xəstəlikləri Dergisi, Avqust 2006. 10: 463-464.
Sandy, M. Herpes Zoster: Tibb və Hemşirelik İdarəsi. Klinik Onkologiya Xəstəlikləri Dergisi 2005-ci ilin avqustu. 9: 443- 445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Solid tumorları olan xəstələrdə antiviral profilaktikası və hematoloji xəstəlikləri - Alman Hematologiya və Tibbi Onkologiya Cəmiyyətinin (DGHO) İnfeksiya Xəstəlikləri İşçi Tərəfinin (AGİHO) Təlimatının yenilənməsi. Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. III mərhələ APEX-də Bortezomib ilə müalicə olunan xəstələr arasında Herpes Zoster hadisələrinin təhlili. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790;
> Kornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Oksijenli Enfeksiyonlar Monoklonal Antikorlarla Müalicə Sonrası. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.