Bakterial vaginozis ( BV ), vaginanın normal sağlam florasını digər mikroblar ilə qarışdırdıqda olur, tez-tez Mycoplasma genitalium da daxildir .
Bəzən BV var, vaginada bir sıra dəyişikliklər baş verir. Ən əhəmiyyətli dəyişikliklərdən bəziləri, vaginal pH artımını və peroksid kimi bakteriyaların aşınmasını nəzarət edə biləcək digər maddələrin azalmasını ehtiva edir.
BV bu və digər dəyişikliklər vasitəsilə bakteriyaların böyüməsi və CYBH-lərin yayılmasının asanlaşdığı bir mühit yaradır.
HİV BV-nin iştirakı ilə daha asan yayılmış CYBH-lərdən biridir. BV ilə qadınlar cinsi fəaliyyət zamanı HİV əldə etmək üçün daha çox ehtimal olunurlar. BV ilə əlaqəli HİV riski yalnız qadın üçün deyil. Bakterial vaginoz da kişilərin cinsi ortaqlarının HİV alacaq riskini artıracağına göstərildi. Əslində, Afrikadakı bir araşdırma, BV ilə bir qadın üçün sağlam vaginal flora olan bir qadın üçün olduğu kimi, onun cinsi tərəfdaşına HIV verməsi ehtimalı üç dəfə olduğu təsbit edildi.
Risk faktorları və sağlamlıq fərqləri
Elm adamları BV və HİV-in qarşılıqlı əlaqələrinin bütün yollarını hələ başa düşmürlər. Bununla belə, BV və HİV-lərin müəyyən qruplarda başqalarından daha çox olduğu aydındır. Məsələn, Birləşmiş Ştatlarda hər iki şərt daha çox əhaliyə nisbətdə Afrika Amerikalılarında daha çoxdur.
HİV ilə əlaqədar olaraq, bunun səbəbi ola biləcək bir sıra açıqlamalar var. Bunlara səhiyyə və müalicə imkanlarının olmaması, həbs olunma riski və virusa məruz qalma ehtimalını artıra biləcək kiçik cinsi şəbəkələr daxildir. Ümumilikdə, bu və digər risk faktorları Qara qadınlarda ağ qadınlardan 20 qat daha çox olan bir HİV infeksiyası nisbətinə əlavə olunur.
Afrikalı amerikalı qadınların BV riskinin artmasına səbəb olduqca yaxşı başa düşülür. Araşdırmalar göstərir ki, Afrika-Amerika qadınlarının yarıdan çoxu ümumi əhalidə qadınların 30 faizinə nisbətdə BV olub və ya var idi. Mümkün bir izah, afrikalı amerikalı qadınlarda ən çox görülən laktobacillus tipinin, beyaz, qeyri-İspaniyalı qadınlarda ən çox görülən türdən daha vajinanın oksidləşməsində daha az təsirli olmasıdır.
Bundan başqa, elm adamları bakterial vaginoz və duşinq arasında bir əlaqə olduğunu göstərir. Vaqnanın təmizlənməsi təcrübəsi, Afrika Amerikası və Karib qadınlarında daha çox digər qruplara nisbətən daha çoxdur. Bununla bərabər, BV və douching arasında birləşmə toyuq və yumurta probleminə oxşar ola bilər. Douching BV riskini artıra bilər, amma Afrikalı amerikalı qadınlar BV-nin vaginal qoxuları və digər simptomları ilə daha çox yaşaya biləcəkləri üçün duşa daha çox gələ bilərlər.
BV və HİV ilə qarşılıqlı əlaqənin bütün yolları hələ dəqiq olmadığına baxmayaraq, elm adamları birgə olan bir sıra risk faktorlarını müəyyənləşdirmişlər. Genital herpes infeksiyası BV və HİV riskinə aiddir.
Yəni yoxsulluq və qayğıya giriş olmamasıdır. Nəhayət, stressin həm infeksiya ilə bağlı olması, həm də stressin toxunulmazlığa mənfi təsir göstərə biləcəyi. Bütün bu ümumi amillər BV-nin İİV riskini artıra biləcəyi bütün yolları aradan qaldırmaqda çətinlik yarada bilər və əksinə.
Link araşdırma
BV-nin BVV infeksiyasının riskini necə artıracağına dair bir neçə proqnoz var. Bir hipotez vaginal sekresiyaların tərkibinə baxır. Sağlam vajinada lactobacilli bir sıra anti-mikrobial birləşmələri, o cümlədən laktik turşusu və periksidi, HİV-ni poza bilər. Bir laktobacillus hakim vaginal floranın bir BV florasına keçməsi olduqda bu birləşmələr uzaqlaşır.
Bu, HİV'nin vaginada daha uzun müddət qalmağı və cinsi tərəfdaşın ötürülmə dərəcəsini artırmasına imkan yarada bilər.
BV bakteriyalarının HİV ötürülməsini təsir edə biləcəyi digər yollar da var. Müəyyən BV bakteriyalarının virusu olan hüceyrələri stimullaşdıraraq İİV replikasiyasını artırmağı göstərilmişdir. BV, vaginanın səthindəki dəri hüceyrələrini pozmağa göstərib və bu, HİV-ə infeksiyaya həssas olan hüceyrələrin daha dərin qatlarına çatmağı asanlaşdıra bilər. Nəhayət, BV ümumiyyətlə vaginada iltihabı stimullaya bilər, bu da HIV ilə yoluxma ehtimalı artırır.
Bir sözdən
Təkrarlanan BV ilə məşğul olmaq sinir bozucu ola bilər. Normal vaginal florayı bərpa etmək çox çətin ola bilər. Belə ki, BV-nin HİV və digər STD-lərin artması riski ilə əlaqəli olduğunu eşitmək çətin ola bilər. Xoşbəxtlikdən, təhlükəsiz cinsi təcrübə CYBH riskinin azaldılması üçün son dərəcə təsirli bir üsuldur. Əlavə olaraq, HİV-ə yoluxma riski yüksək olan qadınlar üçün digər variantlar var.
HİV riski yüksək olan, təkrarlayan BV olan bir qadın varsa, məsələn, bir yoluxmuş cinsi əlaqəli tərəfdaş olduğunuz üçün həkiminizlə əvvəlcədən məruz qalma profilaktikası və ya PrEP ilə danışmaq istərdiniz. PrEP ilə, ifşa halda, HIV əldə etmək riski azaltmaq üçün HIV dərmanları alırsınız. Bununla yanaşı, recurrent BV olan qadınlara vaginal geldən daha çox ağızdan PrEP verilməsi lazım olduğunu qeyd etmək vacibdir. BV-nin bakterial artımının gelin daha az təsir edə biləcəyinə dair bəzi sübutlar var.
> Mənbələr:
> Alcendor DJ. Bakterial Vaginozda Sağlamlıq Dağılımının Qiymətləndirilməsi və Afrika Amerika Qadınlarında HİV-1 əldə edilməsi üçün Təsirlər. Am J Reprod Immunol. 2016 Avqust; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Bakterial vaginoz, intravaginal əməliyyatlar və HIV-nun genital xərclənməsinin kəsişməsiz tədqiqi; HİV ötürülməsi və qadınların sağlamlığı üçün təsirlər. BMJ Open. 2015 Noyabr 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Vaginal mikrobiota birləşmələri HİV infeksiyası, bakterial vaginoz və demoqrafik amillər. AİDS. 2017 Apr 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Qadın-kişilərin HİV-1 ötürülməsi riskinin artması ilə əlaqəli bakteriya vaginozu: Afrika çiftləri arasında gələcək kohort təhlili. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Vaginal Mikrobioma və Qadınlar üçün HİV-ə qarşı məruz qalmanın profilaktikasının təsirinə təsir potensialı. Curr HIV / AIDS Raporu 2017 Oct; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.