Herpes zoster (HZ) olaraq da bilinən shingles müalicəsi bir çox şeyə diqqət yetirir: bir baş ağrısı ilə bağlı ağrıları azaldaraq və komplikasiyaların, xüsusilə post-herpetik nevralji (PHN) ayı və ya hətta bir il üçün bir adamın vura biləcəyi ağrıları bıçaqlayır və ya yandırır. PHN bir şingle xəsarətinin heelsində hüququ inkişaf edə bildiyindən, aşağıdakı bəzi müalicə variantlarının PHN-ni azad etmək üçün xüsusi ola biləcəyini qeyd edin.
Xəbərdar olmaq vacibdir: Göz bölgəsini, herpes zoster oftalmikusu mümkün olan qədər tez təsir edən şingllərin müalicəsi vacibdir. Dərhal müalicə edilməmişsə, görmə və ya hətta korluq daimi ziyana səbəb ola bilər. Şinlərin bu növü gözə təsir etdiyinə görə, bədənin digər sahələri üçün müalicə strategiyalarının bəziləri təhlükəsiz deyildir. Aşağıda təsvir edilən ağızdan alınmış antiviral preparatlar ən vacibdir. Və bəzən bir həkim gözün hansı hissəsinə bağlı olaraq topikal steroid təyin edəcək.
Ev Təminatları və Həyat tərzi
Bir çox yolla, şingllər hər hansı digər infeksiyaya bənzəyirlər: narahat və qaranlıq bir dəlil tetiklemekten başqa, bu, hərarətli, yorğun və hər şeydən yaxşıdır. Buna görə də, bu işlə məşğul olarkən ən vacib şeylərdən biri özünüzü yaxından maraqlandırmaq və ya TLC ilə zənginləşdirən başqa bir şəxsə qayğı göstərməkdir.
Bundan başqa, ağrıları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görməlisiniz.
- Dərinizə baxın. Ağrıları azaltmaq və blisterləri qurutmaq üçün lazımlı sıx kompressorları tətbiq edin. (Aşağıda göstərilənlər kimi topikal krem və ya yamaq istifadə edərkən bunu etməyin.)
- Sakitləşdirici bir nəfəs alın. Yulaf hamamında ağrıdan rahatlıq təmin edilə bilər. Aptek və ya supermarketdə paketli koloidal yulaf banyolu məhsullar ala bilərsiniz və ya özünüzü edə bilərsiniz: Nahar etmək üçün nahar etdiyiniz müntəzəm yulaf ezmesi, bir yemək prosessorunda gözəl bir toz qədərdir. Isti (isti olmayan) külək üçün bir kubbəsiz su əlavə edin.
- Rahatlıq üçün paltar. Geyimdən sürüşmə ağrıları daha da artıra bilər. Sızanağınız vücudunuzun bir hissəsindəsinizsə, örtülməsi lazımdırsa, yumşaq uyğun bir şey və təbii lifdən hazırlanmış bir şey geyin.
- Çox istirahət edin. 7-dən 9 saata qədər olan insanların çoxu üçün kifayət qədər gecə yuxu aparmaqla yanaşı, onlara ehtiyac duyduğunuz təqdirdə gün içərisində naps alın.
- Yaxşı yeyin. Bu, yeməklər arasında və yeməklər arasında balanslaşdırılmış müxtəlif qida maddələrinin alınması və doymuş yağ, duz və boş kalorilərdə yüksək olanları minimuma çatdırmaq deməkdir.
- Mümkün olduğunda bədəninizi hərəkətə keçirin. Gərginlik və ya gəzinti kimi sadə təlimləri keçir. (Əgər məşq etməyiniz üçün doktorunuzla yoxlayın).
- Özünüzü dağıtın. Ağlınızı ağrıdan və narahatlıqdan qurtarma yollarını tapın. Məsələn, bir hobbi söhbət etmək və yaxud odaklanarak bir toxunma layihəsini yenidən götürmək yolunda bir dost ola bilər. Bir kart oyun, bulmacalar və ya digər əyləncəli fəaliyyətdə şingle olan bir uşağı cəlb edin.
- De-stress. Meditasiya, oxumaq və ya sakitləşdirici musiqini dinləmək kimi istirahət etməyə kömək edən fəaliyyətlərə və ya təcrübəyə dönün.
Over-the-Counter (OTC) Tedavileri
Ağrı və şingildən qaşınma üçün daha çox rahatlama, yalnız bir aptek səfəridir.
Bu məhsullar tapmaq asan və həkim reçetesi tələb etmir. Əslində, bəziləri artıq dərman dərinizdə evdə ola bilər.
- OTC ağrı dərmanları. Tylenol (asetaminofen) və ya Motrin və ya Advil (ibuprofen) kimi qeyri-steroidal antiinflamatuar dərman (NSAİİ) mülayim və orta dərəcədə ağrıları azaltmaq üçün təsirli ola bilər. Əgər bir NSAID-i sızanaqlı bir uşağa verdiyiniz halda, doza onun yaşı və çəkisi üçün uyğun olduğundan əmin olun (etiket sizə xəbər verəcək, ancaq siz də onun pediatri ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz). Aspirin və ya aspirin istifadəsi olan bir dərman vasitəsi verməyin: Bu dərman Reyn sindromu riski ilə, beyin və qaraciyərin şişkinliyinə səbəb olan nadir bir xəstəlik ilə əlaqələndirilir.
- Antihistaminiklər. Benadryl (difenhidramin) kimi ağızdan alınan bir antihistaminin qaşınması asanlaşdıra bilər (həm də ürəkbulandırmağa səbəb olur, beləliklə diqqət və ya sürücülük etməlisiniz). Siz də bir topikal antihistamin cəhd edə bilərsiniz. Məsələn, Benadryl birbaşa dəriyə tətbiq etmək üçün bir sprey, krem və ya çubuq kimi gəlir.
- Calamine losyonu. Topikal antihistaminiklər kimi, calamine losyonu qaşınma və ağrıları sakitləşdirə bilər. Klassik qalın çəhrayı əşyalarını sevməsəniz, aydın bir versiyanı da tapa bilərsiniz.
- Lidokain. Bu lokal anesteziya, ağrıları olan bölgəni müvəqqəti olaraq nizamlayaraq ağrıları azaltmağa kömək edir. Bu, bir sıra OTC dərini təmizləyən kremlərdə və həmçinin Lidoderm adlı yamada dəridə qalır və gündə 12 saata qədər az miqdarda lidokain çıxarır. Yalnız sızanaqda olan lidokain (istənilən formada) istifadə edin, yəni şişkinlərin postherpetik nevralji (PHN) tərəfindən təqib olunduğu vəziyyətdə olduğu kimi, kabarcıklardan sonra da yara və ya qaşınma.
Capsaicin. Acılı salsa ilə qarşılaşdığınız zaman ağzınızı yanğına çevirən çili bibərinin aktiv maddəsi də dəridə nanə təsiri var. Ağrı siqnallarını ötürən bir neyrokimyəvi maddəsi P-ni boşaltmaqla işləyir. Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, capsaicin PHN kimi sinir zədəli ağrıları aradan qaldırmaqda effektlidir. Çox araşdırma, yüksək səviyyədə konsentrasiyanı (8 faiz) olan kapsaisin olan reçeteyaya aid yalnız yamalara baxdı. (Marka adı Qutenza). Apteklərdə, sağlamlıq ərzaq mağazalarında və onlaynda daha az dozada capsaicin olan kremləri tapa bilərsiniz. Bunlardan biri olan Zostrix 0.1% kapsaicini ehtiva edir. Sizin üçün doğru məbləğ barədə doktorunuzla danışın. Hansı olursa olsun, kapsaicini tətbiq edərkən göz ətrafını və ya qırıq və ya həssas dərinin hər hansı bir sahəsinə toxunmamaq üçün birdəfəlik əlcəklər taxmaq yaxşı bir fikirdir.
Reçeteler
Erkən müalicə antiviral dərman vasitələrindən başlayaraq bir şingle xəsarətinin şiddətini minimuma endirmək üçün əsasdır. Ağrı və narahatlığı azaltmaq üçün digər dərmanlar təyin edilə bilər.
- Antiviral dərmanlar. Bu, varicella virusunun çiçəklənməsindən, dərinin zədələnməsinin sürətlənməsindən, ağrının şiddətini və müddətini azaldan qarşısını alır. Bir dəlilin ilk görünüşündən 72 saat ərzində verildiyi zaman təsirli olurlar, buna görə şişkinliklərin başlanğıcı olduğundan şübhələndiyiniz təqdirdə dərhal doktorunuza baxın. 72 saat ərzində antiviral dərmanla müalicəyə başlamadığınız təqdirdə, hələ də birinə müraciət etmək faydalı ola bilər. Şizələrin müalicəsi üçün üç antiviral dərman var: Zovirax (aciklovir), Famvir (famciclovir) və Valtrex (valacyclovir). İmmunitet sistemlərini pozan insanlar (orqan donorları və insan immun çatışmazlığı virusu və ya HİV-ə qarşı qabaqcıl infeksiyası olanlar) intravenöz asiklovir tələb edə bilər. Acyclovir bunlardan ən az bahalı olmağı düşünür, lakin digər dərmanlara nisbətən daha tez-tez qəbul edilməlidir.
- Anticonvulsants . Ağrıları aradan qaldırmaq üçün, nöbetleri kontrol etmək üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar bəzən kömək edir. Nümunələr neytontin (gabapentin) və Lyrica (pregabalin), antiviral ilə istifadə olunarsa PHN ağrısını aradan qaldıra bilər.
- Trisiklik antidepresanlar. Daha yaxşı bilinən selektiv-serotonin geri alma inhibitorlarından fərqli olan bu antidepresan sinfi və ya Prozac (fluoksetin) kimi SSRI'lar sinir ağrısını rahatlaşdırmaq üçün tapılmışdır. Xüsusi nümunələr amitriptilin (ümumi formada mövcuddur), Aventil (nortriptilin) və Norpramin (Desipramin) daxildir.
- Kortikosteroidlər. Onlar tez-tez shingles və ya PHN üçün nəzərdə deyil baxmayaraq, ağır hallarda antiviral dərmanlarla birlikdə bəzən kortikosteroidlər istifadə olunur.
- Opioids . Morfin davamlı salıcı yamalar və ya fentanyl yamalar kimi müəyyən transdermal opioid vasitələr, şingles və ya PHN olduqca ağrıya səbəb olduqda effektivdir.
Tamamlayıcı Alternativ Tibb (CAM)
Şinqüllər üçün bəzi alternativ müalicələr nəzərdən keçirilməsinə baxmayaraq, heç birinin həyat qabiliyyətli sayılmaması üçün kifayət qədər tədqiq olunmamışdır. Bunlar arasında dietdən zülal qazanmasına kömək etmək üçün pankreas tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan proteolitik fermentlər vardır. Onlar da papaya və ananas kimi müəyyən qidalarda tapılırlar. Papaya ( papain adlandırılır), ananas ( bromelain adlanır) və heyvan pankreasından əldə edilən əlavə maddələr , sağlamlıq ərzaq mağazalarında və bəzi baqqal və dərman mağazalarında əldə edilə bilər. Onlar tez-tez həzm ferment əlavələri kimi bazara olunur.
1995-ci ildə Alman şizillərinə sahib 192 adamın yarısında, yarım gündə proteolitik fermentlər 14 gündür, yarısı isə asiklovirin alındı. Hər iki qrupda də aciklovir müalicəsi ilə daha yaxşı inkişaf göstərən cildin qızartı istisna olmaqla, oxşar ağrı rahatlığı və dəri inkişafı yaşandı. Proteolitik fermenti alan qrup, əhəmiyyətli dərəcədə az yan təsir göstərmişdir.
Buna baxmayaraq, proteolitik fermentlər həzm pozğunluğu və allergik reaksiyalar daxil olmaqla yan təsirləri ola bilər. Xüsusilə ananas və ya papaya alerjisi olan insanlar bu meyvələrdən əldə edilən əlavə maddələrin qarşısını almalıdırlar.
Proteolitik fermentlər, xüsusən bromelain və papain, bu preparatların təsirini artıra biləcəyi üçün aspirin və ya Coumadin (varfarin) kimi qan tinerləri ilə aparılmamalıdır. Proteolitik enzim pankreatin də vitamin folatunun əmələ gəlməsinə mane ola bilər. Proteolytic fermentlərin şingle simptomlarını aradan qaldırmasında həqiqətən faydalı olduğunu və yan təsirləri ola biləcəyini düşündükləri qədər az sübut olduğunu nəzərə alsaq, şingliləri müalicə etməzdən əvvəl doktorunuzla əlaqəli olmalısınız.
> Mənbələr:
Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T və Moore, RA. "Yetkinlərdə kronik nöropatik ağrı üçün aktual Capsaicin (Yüksək Konsentrasiya)" Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Shingles-Aftercare". 21 May 2016.
Yaşlanmağa dair Milli İnstitut. Shingles. "31 dekabr 2016.
> ABŞ Xəstəlikləri İdarəetmə və Müalicə Mərkəzləri (CDC). "Shingles (Herpes Zoster): Klinik Baxış". Atlanta, Gürcüstan; 1 may 2014-cü il.
> UpToDate. Albrecht, M., "Xəstə Təhsili: Shingles (əsasları Beyond)". 6 Mart 2018.