Scapular Pain səbəbləri və diaqnozu
Çiyin bıçağı ağrısı kafa karıştırıcı ola bilər, çünki səbəblər həmişə aydın deyil. Bu semptom, ürək böhranı və ya ağciyər xərçəngi kimi ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər, ya da yanlış yatan kimi sadə bir şeydir. Çiyin bıçaqlarınızın (qığılcımlar) bölgənizdə ağrı hiss edirsinizsə, nə bilməli?
Baxış
Simptomlar haqqında söhbət etmədən əvvəl, çiyin bıçaklarını təsvir edərkən hansı yerdən danışdığımızı təsvir etməyə kömək edir.
Çiyin bıçaqları, tibbi olaraq skapula kimi tanınan, yuxarı arxa üçbucaq şəklində olan sümüklərdir və dirsəklərinizi arxaya doğru uzadarkən daha görünən olur. Çiyin bıçaqlarının bir çox funksiyası var, biri də çiyin əsas hərəkətlərini dəstəkləməkdir.
Çiyin bıçağının bölgəsində ağrı çox səbəblərə görə ola bilər. Skapula içində iltihab səbəbi və ya bədənin digər bölgələrindən gələn ağrı səbəbiylə ola bilər. Hansı çiyin bıçağı təsirlənsə, bəzi şərtlər sol çiyin bıçağını təsir edəcək və digərləri daha çox hüququ təsir göstərə bilər.
Bu yazı çiyin əvəzinə çiyin bıçaqlarında baş verənlər barədə danışır. Çiyininizdə ağrı hiss edirsinizsə, çiyin ağrı əlamətləri və çiyin ağrısı səbəbləri haqqında daha ətraflı oxuyun .
Mümkün səbəblər
Çiyin bıçaqlarında ağrı, çiyin sahəsinin özünə iltihab və ya travma ilə bağlı ola bilər və ya bunun əvəzində sinə və qarın digər bölgələrindən baş verən ağrı səbəbiylə ola bilər.
Buna görə də bu sahədə yaşanan ağrı yumşaq bir əzələ gərginliyi və ya ürək və ya ağciyər vəziyyəti və ya xərçəng kimi ciddi ola bilər.
Bəzi şərtlər çiyin bıçaqlarını bir tərəfə təsir edəcək. Məsələn, safra xəstəliyi sağ çiyində baş verən ağrıya gətirib çıxara bilər, halbuki ürək şəraitləri sol çiyin bıçağına istinad ağrılarına səbəb ola bilər.
Bədənin fərqli orqan sistemləri və bölgələrinə bölünən çiyin bıçağı ağrılarının mümkün səbəblərini nəzərdən keçirək.
Musculoskeletal səbəbləri
Çiyin bıçağı ağrısının ən çox görülən səbəbi bir əzələ gərginliyi. Qollarınızı və yuxarı qılıncların qısa müddətli istifadə etməsi qığılcımızda baş verə bilər. Bu ağrı, çiyin və ya geri kimi digər əzələ qruplarindaki ağrı ilə müşayiət edilə bilər, ancaq yalnız çiyin bıçağınızda hiss edilə bilər. Yanlış vəziyyətdə yatan kimi sadə bir şey (xüsusilə də bir tərəfdən yuxu uzanan) belə bir ağrıya səbəb ola bilər.
Ümumiyyətlə, əzələ suşları tez-tez "çəkilmiş bir əzələ kimi" hiss edirlər və yeni bir məşq proqramına başlamısınızsa, alışmış olmamanızı və ya yeni və ya fərqli bir yataqda yatıbsanız belə vəziyyət daha çox olacaq.
Çiyin bıçağı ağrılarına səbəb ola bilən digər əzələ şərtləri, rotator manşet gözyaşlarını və qığılcımlı skapula sindromu olaraq bilinən bir vəziyyəti ehtiva edir. Çırtma bıçağının daxili tərəfi boyunca krekinq və kələm (kretpitus) simptomları olduğu üçün qığılcımlı skapula sindromu qeydə alınır. Bu sindromu olan bir çox insan da çiyinində çiyin ağrısı ilə müşayiət olunmaz.
Sümük və birləşmə ilə əlaqədar səbəblər
Sümük kimi problemlər çiyin bıçağında qeyri-adi olur, çünki skapula vücudun çatışmazlığına ən çətin sümüklərdən bir neçə sayılır. Bunun səbəbini xatırlamadan skapular sınıqlarının olacağını ehtimal etmək çətindir. Nəticələr ümumiyyətlə düşmələr və ya yüksək sürətli motorlu nəqliyyat qəzaları daxildir.
Xərçəng tarixiniz varsa, skapula sümüklü hissəsi travma keçirmədən təsirlənə bilər. Çiyin bıçaqlarına sümük metastazları döş xərçəngi , ağciyər xərçəngi , özofagial xərçəng və kolon xərçəngi kimi xərçənglərlə baş verə bilər.
Osteoporoz çiyin bıçağınızı, çiyinlərinizi və ya boynunuzu təsir edə bilər, çiyin bıçağı ağrısı ilə nəticələnə bilər.
Artrit birdən çox şəkildə çiyin bıçaqlarında ağrı ilə nəticələnə bilər. Scapula birbaşa iştirak edə bilər, ya da beliniz, çiyin və ya kaburga da daxil olmaqla, digər bölgələrdəki artritdən qaynaqlanan ağrı yaşayırsınız.
Nəhayət, boyundakı sinirlərin çökmüş və ya köçürülmüş disklər tərəfindən sıxılması çiyin bıçaqlarına istinad ağrıına səbəb ola bilər. Disk xəstəliyi ilə, boynunuzda ağrı və ya itkinlik və əlinizi əlinizə süzülə bilər. Servikal disk xəstəliyi ilə bağlı çiyin bıçaqlarında ağrı yeri həqiqətən həkimlərə cərrahiyyə tələb edən sinir sıxılma yerini müəyyən etmək üçün kömək qabiliyyətinə görə qiymətləndirilir.
Ürək (Kardiyak) səbəbləri
Çiyin bıçaqlarında ağrı sinə ağrısından daha az görülsə də, yalnız çiyin bıçaqlarında baş verən ağrı infarkt keçirən kəslərdə yaxşı sənədləşdirilmişdir. Xüsusilə qadınlarda ürək böhranı, torsonun hər hansı bir ağrı forması ilə nəzərə alınmalıdır. Perikardit (ürəyin astarlı iltihabı) və ya aort disseksiyası kimi şərtlər yalnız sol çiyin bıçağında ağrı kimi yaşaya bilər.
Ağrınızın səbəbi ilə bağlı qeyri-müəyyənlik varsa və ürək xəstəliyi üçün risk faktoru varsa, dərhal tibbi müdaxilə edin.
Ağciyərlə əlaqədar (Ağciyər) Nedenler
Ağciyər xərçənginə sahib insanların olduqca böyük bir hissəsi çiyinlərində və ya çiyin bıçaqlarında ağrı keçirir. Pankoast şişləri ağciyərlərin başında böyüyən ağciyər xərçəngi şəklidir və adətən ağciyər xərçəngi daha çox tipik əlamətlərdən daha çox çiyinlərdə, çiyin bıçaqlarında və silahlarda ağrılara səbəb olur.
Mümkün səbəblər də pulmoner emboli (ağ ciyərləri qıraraq və yola çıxan bacaklarda qan sıxmaları) və ya pnevmotoraks (məsələn, çökmüş bir ağciyər) kimi ağciyər vəziyyətləridir.
Göğüs Divarı (Dəri və Yumşaq Toxuma) ilə əlaqədar səbəblər
Şingles , çiçək kimi səbəb olan virusun səbəb olduğu bir infeksiya çiyin bıçağı ağrısına səbəb ola bilər. Ağrı adətən yanan və ya ağrılı bir ağrıdır. Şizelilər adətən təsir göstərdiyi sinir bölgəsində baş verən bir dəlil ilə əlaqəli olsa da, ağrı tez-tez diaqnozu ilk dəfə çətinləşdirərək bir neçə gün əvvəl dəlilədən əvvəl baş verir.
Abdominal və Pelvic səbəbləri
Qarın və ya hətta pelvic problemlərin çiyin bıçağı ağrılarına səbəb ola biləcəyini eşitmək şaşırtıcı ola bilər, ancaq bu həqiqətən çox yaygındır. Diafraqmanın əsasını keçən sinirlərin qıcıqlanması (sidik boşluğunun qarın boşluğundan ayrılaşan əzələlər) sizin çiyininizə və ya çiyin dilinizdə olduğu kimi hiss olunan ağrıya səbəb ola bilər. Əməliyyatdan sonra çiyin və ya çiyin bıçağı ağrısı olan insanları eşitmiş ola bilərsiniz.
Çiyin bıçağı ağrılarına səbəb ola biləcək bəzi şərtlər, safra daşları , peptik ülser xəstəliyi və qaraciyər xəstəliyidir. Bu şərtlərlə, baş verən ağrı tez-tez sağ çiyin bıçağına gəlir. Pankreas, həzm sisteminin bir hissəsidir, lakin pankreatitin sol çiyin bıçağında ağrıya səbəb olması daha çoxdur.
Diaqnoz
Həkiminiz diqqətli bir tarix alaraq və fiziki imtahan edərək başlayacaq. Çiyin bıçağı ağrısının bir çox səbəbi tarixinizə görə diaqnoz edilə bilər. O, diqqətli bir fiziki imtahan keçirəcək, amma araşdırmalar təkcə fiziki imtahan əsasında çiyin bıçağı ağrısının səbəbini təyin etmək çətin olduğunu göstərir. Digər testlər və tədqiqatlar aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Radioloji tədqiqatlar . Radioloji tədqiqatlarda sinə xərçəngi, göğsünüzün və ya vücudunuzun digər bölgələrində CT scan, göğsünüzün və ya digər bölgələrin bir MRI və / və ya bir xərçəng tarixiniz varsa PET taraması daxildir .
- Ürək testləri . Doktorunuz ürəyinizdə ağrınızın baş verə biləcəyinə toxunursa, EKG və ya stress testi kimi testlər təklif edilə bilər. Xüsusilə qadınlarda ürək ağrısını təkrarlamaq lazımdır, yalnız çiyin bıçağınızda qeyd edilə bilər.
- Abdominal imtahanlar . Mədə və kiçik bağırsağınızı qiymətləndirmək üçün yuxarı endoskopiya kimi testlər edilə bilər. Endoskopiyada sizə yorğunluq etmək üçün bir dərman verilir və bir boru ağızdan, özofagus və mədədən tıxanır və həkimin bu sahələri diqqətlə görüntüləməyə imkan verir.
- Bloodwork . Qan testləri də edilə bilər. Qaraciyərin iltihabı yoxlamaq üçün qaraciyər funksiyalı testlər aparılmalıdır (tez-tez sol çiyin və ya çiyin bıçağınıza istinad edilə bilər.) Artrit və digər birləşdirici toxuma xəstəliklərinin iltihabi formalarını araşdıran testlər də edilə bilər.
Sizin doktorunuzun soruşacağı suallar
Bəzi suallar sağlamlıq tarixinizə və vəziyyətinizə bənzəməsə də, əksər hallarda cavab verməyə hazır ol:
- Hansı çiyin bıçağı ağrılıdır? Sağ çiyin bıçağı, sol çiyin bıçağı və ya hər ikisi?
- Nə qədər ağrınız var?
- Ağrı tədricən və ya birdən-birə baş verdi?
- Son vaxtlarda məşqlərinizi dəyişdinizmi?
- Çiyin-çiyin bıçağında tez-tez ağrıya səbəb olan fəaliyyətlərə qatılırmı? Məsələn, tennis, golf, üzgüçülük, basketbol, badminton, racquetball?
- Bədəninizin eyni tərəfindəki ağrınız yatmısınız?
- Ağrınızı necə təsvir edərdiniz? Məsələn, kəskin və ya darıxdırıcı, səthi (səthdə) və ya dərin, yanan və ya ağrılı, bıçaqlanaraq və ya davamlı mı?
- Ağrı daha da pisləşdirir? Məsələn, müəyyən hərəkətlər, dərin bir nəfəs yoxsa yemək ağrıları daha da pisləşdirir?
- Ağrımı daha yaxşı niyə edir?
- Başqa hansı əlamətlər var? Məsələn, nəfəs darlığı, bədənin digər bölgələrində ağrı, öksürmə , sinə ağrısı və ya qarın ağrısı .
- Siz, ya da heç vaxt siqaret çəkdinmi?
Müalicə
Çiyin bıçağı ağrısının müalicəsi ağrı altında yatan səbəbə bağlıdır. Çox istifadəsi ilə əlaqəli olsa, müalicə istirahət kimi sadə ola bilər. Xərçəng yayılmasına bağlı ağrı üçün, variantlar radiasiyanı, kemoterapiyi və bəzən ağrıları azaltmaq üçün cərrahi prosedurları ehtiva edir.
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Bir neçə gündən sonra davam edən çiyin bıçağı ağrınız varsa, ağrıınıza səbəb olduğunuzda şübhə etdiyiniz fəaliyyətlərdə iştirak etdiyinizə baxmayaraq doktorunuzu görmək üçün vacibdir. Ağrınız ağırdırsa və ya sinə ağrısı simptomları və ya nəfəs darlığı ilə müşayiət olunursa 911 ya da dərhal doktorunuza müraciət edin.
> Mənbələr:
> Choi, H., Lee, P. və K. Kim. Scapuloplasty ağciyər xərçəngi metastazından yaranan scapular ağrıları azaldır. Ağrı həkimi . 2010. 13 (5): 485-91.
Kibler, W., Sciascia, A. və T. Wilkes. Scapular diskinesis və onun çiyin yaralanması ilə əlaqəsi. Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasının jurnalı . 2012. 20 (6): 364-72.
Suh, B., Sən, K. və M. Park. Axial Pain çox səviyyəli servikal radikulopatiyada cərrahi səviyyəni müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Ortopedik Cərrahiyyə Jurnalı . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. və P. Millett. Scapulothoracic bursitis və snapping scapula sindromu: mövcud sübutların kritik nəzəriyyəsi. Amerika İdman Tibb Dergisi . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. və digərləri. Çiyin xəstəlikləri üçün scapular fiziki müayinə testlərinin diaqnostik dəqiqliyi: sistemli bir baxış. İngilis İdman Tibb Dergisi . 2012 Oct 18 (Epub əvvəl çap)