Doktorunuz tibbi durumunuzu müzakirə etdiyində hipoksiyanın müddətini eşitdirə bilərsiniz. Hipoksiyanın dəqiqliyi nədir, simptomlar və əlamətlər hansılardır və mümkün səbəblər hansılardır?
Baxış
Hipoksi sözün əslində "aşağı oksigen" deməkdir, ancaq bədənin toxumasına çatan oksigen miqdarında bir çatışmazlıq olaraq təyin olunur. Bu, hipoksemiyadan fərqlidir, yəni qanda gedən oksigenin qeyri-kafi miqdarda olmasıdır.
Hipoksiya hipoksemə səbəb ola bilər, məsələn, qeyri-kafi miqdarda oksigen toxumalara çatarsa qan içində qeyri-kafi miqdarda oksigen var və ya digər səbəblərdən də ola bilər.
Dokularda oksigen olmaması da "oksigen açlığı" olaraq bilinir. Oksigenin tam olmaması toxumalarda meydana gəlirsə, anoxiya adlanır.
Hipoksi bütün bədəni (ümumiləşdirilmiş hipoksiya), ya da orqan və ya orqanın müəyyən hissəsini (toxuma hipoksi) təsir edə bilər. Hipoksiyanın bir müddətdir davam etdiyi kəskin bir məna və xroniki məna ilə kəskin və ya xroniki olaraq təsnif edilə bilər.
Türləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bədənin toxumalarında kifayət qədər oksigen yoxdur ki, müxtəlif hipoksi növləri və ya səbəbləri var. Bunlar:
- Hipoksik hipoksiya (hipoksemik hipoksiya): Bu tip hipoksiyada toxumların kifayət qədər oksigen yox, çünki toxuma axan qanlarda oksigen olmamasıdır. Hipoksik hipoksiyə qeyri-adekvat tənəffüs və digər səbəblər də səbəb ola bilər.
- Anemik hipoksiya: Anemiyanın qurulmasında, aşağı hemoglobin səviyyələrində qanların nəfəs aldığı oksigen daşıması və dolayısı ilə toxumalara çatan oksigen azaldılması qabiliyyəti azalır. Anemiya , öz növbəsində, bir çox şəraitə səbəb ola bilər.
- Stagnant hipoksiya (sirkulyasiya hipoksi): Hipoksiyanın bu forması toxumalara daha az oksigen gətirən qeyri-adekvat qan axını səbəb olur.
- Histiotoksik hipoksi: Histiotoksik hipoksi ilə kifayət qədər oksigen miqdarı, ağciyərlər vasitəsilə tənəffüs edir və toxumalara çatdırılır, ancaq toxumlar mövcud oksigeni istifadə edə bilmir.
- Metabolik hipoksiya: Metabolik hipoksiya adətən normal toxuma ilə oksigenə tələbat olduğunda baş verir. Oxygen toxumalar tərəfindən əmilir, nəql və düzgün istifadə edilə bilər, amma maddə mübadiləsini yüksəltmək şərtilə hələ də yetərli deyil. Bunun bir nümunəsi sepsisdir (ciddi və ağır bir yoluxma.)
Semptomlar
Hipoksiyanın əlamətləri və əlamətləri fərqli insanlar arasında dəyişə bilər və semptomların nə qədər uzun olduğuna bağlıdır. Bunlardan bəziləri:
- Baş dönməsi və ya zəifləməsi ( senkop )
- Nəfəs darlığı ( dispne )
- Qarışıqlıq, uyuşukluq və / və ya qərarın olmaması
- Baş ağrısı
- Tez ürək dərəcəsi (taxikardiya)
- Yüksək tənəffüs dərəcəsi (takypnea)
- Eforiya və yaxşılıq hissi
- Tingling, isti hisslər
- Yüksək qan təzyiqi (hipertenziya)
- Koordinasiya olmaması
- Tünel görmə kimi görsel dəyişikliklər
- Xroniki hipoksiya xəstələrində yüksəlmiş qırmızı qan hüceyrə sayını ( polycythemia )
- Dodaq və ekstremitələrə ( sianoz) mavi çalar
Təsirlər
Hipoksiyanın ən çox təsirləndiyi orqanlar beyin, ürək və qaraciyərdir.
Hipoksi şiddətli olsa, başlanmasından dörd dəqiqədən sonra geri dönməz zərər başlaya bilər. Ağır hallarda koma, nöbet və ölüm baş verə bilər. Xroniki, yumşaq hipoksi də bədənin əsas orqanlarına zərər verə bilər.
Hipoksiyanın kəskin olduğu zaman, simptomlar tez-tez motora uyğunlaşma və pozuntuları ehtiva edir. Bu simptomlar səbəbindən, hipoksiya olan bir adam bəzən səhv olaraq spirt ilə mast olur.
Xroniki hipoksiya yorğunluq, apatiya, gecikmiş reaksiya müddəti və ya iş qabiliyyətinin azaldılması kimi fərqli simptomlara malikdir.
Səbəbləri
Ağciyər xəstəliklərinin hipoksiyanın əhəmiyyətli bir səbəbi olması təəccüblü deyil, ancaq digər səbəblər də var.
Hipoksiyanın xüsusi növlərinin bəzi səbəbləri bunlardır:
Hipoksik Hipoksiyanın səbəbləri
Bədənin toxumasının aşağı miqdarda olduğu mexanizmdən asılı olaraq müxtəlif hipoksiyanın səbəbləri vardır. Bu səbəblər ürəyin səviyyəsindəki problemlərdən qeyri-tibbi səbəblərə, məsələn, irtiflinin evdəkindən daha yüksək olduğu bir bölgəyə səyahət edə bilər.
- Yüksəklik xəstəliyi: FAA gecə 10,000 fut-dən çox uçuşlar üçün əlavə oksigen və gecə 6,000 fut-dən çox tövsiyə edir (bir pilotun görünüşü aşağı oksigenə çox həssas olduğundan).
- Ağciyər vəzləri : KOAH , astma , ağciyər xərçəngi , pnevmoniya , romatoid ağciyər xəstəliyi və pulmoner hipertenziya kimi xəstəliklərə görə ağciyərdə qeyri-adekvat hava mübadiləsi.
- Hipoventiliya: Hipoventiliya sadəcə "kifayət qədər nəfəs almamaq" deməkdir. Beyin, ağrıları anesteziya altında olduqda, bir ani və ya baş yaralanması səbəbi ilə, nəfəs ala bilmədikdə, "mərkəzi" ola bilər. ağrı və ya qeyri-qanuni narkotiklərə qarşı bir reaksiya. Nəfəs alma zamanı nəfəs almağa mane olan hava yolu obstruksiyası (xarici bir orqan trakeada və ya ağciyərdə böyük hava yolları olduqda), boğulma, boğulma və ya nəfəs aldığı zaman ürək tutması kimi "periferik" ola bilər .
Anemik Hipoksiyanın səbəbləri
- Hər hansı bir səbəbin anemiyası: Dəmir çatışmazlığı anemiyası , zərərli anemiya və kemoterapi ilə bağlı anemiya ola bilər .
- Damar: Qaynağın qəza nəticəsində yaranan yaralanmalardan və ya daxili qanaxma səbəbindən gizlədildiyi kimi qanaxma aşkar ola bilər.
- Methemoglobinemiya: Həm də yaxınlıqlı hipoksiya kimi tanınan methemoglobinemiya oksigeni çox yaxşı bağlamayan anormal hemoglobindir.
- Karbonmonoksit zəhərlənməsi: Karbonmonoksit zəhərlənməsi ilə , hemoglobin oksigen bağlaya bilmir.
Circulatory / Stagnant Hypoxia səbəbləri
- Edema: Edem , toxumaların şişməsi ( ürək çatmazlığı kimi ), qan içindəki oksigenin yetərincə toxumalara çatma qabiliyyətini məhdudlaşdıra bilər.
- İskemik hipoksiya: Bir koronar arteriya ( ürək böhranı ) içində olduğu kimi oksigen daşıyan qan axmasına mane olmaq, toxumaların oksigen qəbulunu maneə törədir.
Histiotoksik Hipoksiyanın Nəticələri
- Siyanür zəhərlənməsi
Sizin doktoru imtahan verə bilər
Hipoksiyanın səbəbi bilinsə də, laboratoriya və radioloji tədqiqatlara baxmayaraq, aşağı oksigen semptomlarını (toxumalarda aşağı səviyyədə oksigen) qarşılaşdığınızdan daha yaxşı başa düşmək üçün həkiminizin bir çox müxtəlif testləri var əlamətlərinizin əsas səbəbini almaq üçün istifadə olunurdu. Hipoksiyə malik olmağı bacaran bəzi testlər bunlardır:
- Oximetri ( qanad oksimetri ilə) qanınızdakı oksigen səviyyəsini izləmək üçün.
- Arterial qan qazları tənəffüs və metabolik statusunuzu qiymətləndirir.
- Qan testləri: Çəkilən laboratoriya testləri Anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrə sayını) və ya infeksiya əlamətləri üçün tam bir qan sayını ( CBC ) daxil edin.
- EKG, hər hansı bir ürək zərərini və ya düzensiz bir ürək atışını axtarmaq.
- Ağciyər xəstəliklərini, pnevmotoraksı və ya infeksionu axtarmaq üçün sindromunuzun rentgen və ya CT'si.
- Bronkoskopiya xarici bir orqanı və ya bir şiş kimi hava yollarında maneə törətmək üçün başqa səbəb axtaracaq.
- Başınızın CT və ya MRI'sı, şişlər, qanamalar və ya vuruşlar kimi tənəffüsləri boğa bilən beyin anormalliklərini araşdıracaq.
- Echocardiogram ürəyin hərəkətini müşahidə etmək və ürək və ya ürək klapanlarında ziyan və ya anormallik axtarmaq üçündür.
Müalicələr
Hipoksiyanın müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, müxtəlif şərtlər arasında fərqlənən müxtəlif şərtlər və mexanizmlər mövcuddur. "son orqan" təzahürləri də tez-tez fərqlənir.
Siz və həkiminiz səbəbinizi müəyyən etmək üçün birlikdə işləyərkən, nəfəssiz olduqda və ya orta və ya ağır hipoksiyə səbəb olan digər simptomlar varsa oksigen terapiyası təklif edə bilər. Əgər əlamətlər ağır olsa, ventilatorla mexaniki ventilyasiya lazım ola bilər.
Hiperbarik oksigen müalicəsi bəzən ağır toxuma hipoksi üçün istifadə olunur. Təzyiqdə verilən oksigen səviyyəsinin yüksəlməsi bəzən toxuma perfüzyonunu mümkün olmayan bir şəkildə inkişaf etdirə bilər.
> Mənbə:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.