Yetkinlərdə və uşaqlarda Normal, Artırılmış və tənəffüs dərəcələri azaldı
Tənəffüs əlamətləri ilə qarşılaşdıqda, "Normal bir tənəffüs dərəcəsi nədir?" Sualına cavab verə bilərsiniz. Böyüklər və uşaqlar üçün normal tənəffüs dərəcəsi haqqında danışaraq, bu nisbəti necə dəqiq ölçülə ölçə bilərik və nə deməkdir? dərəcəsi anormal.
Baxış
Tənəffüs dərəcəsi bir insanın bir dəqiqəlik müddət ərzində istirahət edərkən çəkdiyi nəfəslərin sayı kimi müəyyən edilir.
Son tədqiqatlar göstərir ki, tənəffüs dərəcəsinin dəqiq qeydiyyatı ciddi tibbi hadisələrin proqnozlaşdırılmasında çox vacibdir ; tədqiqatlar həmçinin tənəffüs dərəcələrinin ölçülməsi kimi olmadığı kimi tez-tez yerinə yetirilmədiyini, buna görə də hazırlanmışdır "görməmiş həyati əlamət".
Tənəffüs dərəcəsinin ölçülməsi
Tənəffüs dərəcəsi bir insanın bir dəqiqəlik müddətdə çəkdiyi nəfəslərin sayını ölçməklə ölçülür. Bir çox faktor nəticələrə təsir göstərə bildiyindən, dəqiq bir ölçü almağın necə əhəmiyyətli olduğunu başa düşmək çox vacibdir.
Dərəcəsi bir adamın yuxarı qalxdıqdan və gedişindən sonra deyil, istirahətdə ölçülməlidir. Nəfəsləriniz sayıldığından xəbərdar olmaq, nəticələrin nəticələrini qeyri-dəqiqləşdirə bilər, çünki insanlar bunu nəzarətdə saxladığını bilsələr, nəfəs alətlərini tez-tez dəyişirlər. Tibb bacıları bu problemi tənzimləmələri sayaraq, sindromunuzun yüksəlməsinə və düşməsinə baxmayaraq tez-tez nəbzini çəkmək kimi davranarkən təcrübəli olurlar.
Tənəffüs dərəcəsini qeyd edərkən, bir çox başqa tənəffüs problemi də qeyd edilə bilər. Sənin xəstədirmi və yaxud sevilənmi? Nəfəs aldığında boynunda olan əzələləri sıxmaq məcburiyyətində qalırmı? (Tibb mütəxəssisləri bu " aksessuar kaslarının istifadəsini " nəfəs almağa çağırır). Hormon və ya digər anormal tənəffüs səsləri eşitmisiniz?
Şəxsin nəfəsi ağrı və ya narahatlıqları (ağrı və ya qorxu ilə müşayiət edə bilən hiperventiliya kimi) əks etdirirmi?
Tədbir nədir?
Bir dəqiqəlik çəkdiyimiz nəfəslərin sayı beynimizin nəfəs almasını necə izah etdiyinin bir əlamətidir. Qan içində oksigen səviyyəsinin aşağı olması və ya qan içində karbondioksit səviyyəsi yüksək olduqda, vücudumuzun daha tez nəfəs alması təlimatlandırılır. Məsələn ağır bir infeksiya olan bədənin tərkibindəki karbon dioksidi artırır, buna görə də qanda normal bir oksigen səviyyəsi olsa da, beynin karbon dioksidini təmizləmək üçün bədənə daha tez nəfəs verməsini əmr edir.
Amma bu sistemin yaxşı işləmədiyi zamanlar var, məsələn, insanlar narkotik maddələrlə müalicə olunur. Bu dərmanlar beynin qanından gələn siqnallara cavab vermədiyi üçün bədbəxt olur, buna görə kimsə lazım olsa daha az nəfəs ala bilər. Bu baş yaralanması və ya beyində tənəffüs mərkəzinə ziyan vuran bir felç ilə də baş verə bilər.
Uşaqlarda normal tənəffüs dərəcələri
Uşaqlarda böyüklərdən daha sürətli tənəffüs dərəcələri var və "normal" tənəffüs dərəcəsi yaşa görə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Müxtəlif yaşda uşaqlar üçün normal tənəffüs dərəcələri daxildir:
- Yenidoğulmuş: dəqiqədə 30-60 nəfəs
- Körpə (1 aydan 12 aya): dəqiqədə 30-60 nəfəs
- Toddler (1-2 il): dəqiqədə 24-40 nəfəs
- Preschooler (3-5 il): dəqiqədə 22-34 nəfəs
- Məktəbəqədər yaşdakı uşaq (6-12 yaş): dəqiqədə 18-30 nəfəs
- Adolesan (13-17 yaş): dəqiqədə 12-16 nəfəs
Uşaqlarda dövri nəfəs
Körpələr adətən daha böyük uşaqlara nisbətən daha sürətli tənəffüs dərəcəsinə sahibdirlər və dövri tənəffüs kimi adlandırılan bir fenomen də nümayiş etdirə bilərlər. Periodik nəfəs alarkən uşağın orta tənəffüs dərəcəsi geniş şəkildə fərqlənə bilər; onun normal müddətdən daha yavaş nəfəs aldığı dövrlər ola bilər, sonra bir neçə dəqiqə tənəffüslə normaldan daha sürətli olur.
Periodik tənəffüsün əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, valideyn kimi qorxulu ola bilər - uşağınızın altında yatan sağlamlıq vəziyyətinə dair digər simptomlar olmadığı halda, adətən normaldır.
Yetkinlərdə normal tənəffüs dərəcələri
Uşaqlarla olduğu kimi, tənəffüs dərəcəsi də bir adam istirahətdə olduqda və cəsarətli fəaliyyətlə məşğul olmadıqda ölçülməlidir. Ümumiyyətlə, qadınlarda kişilərə nisbətən tənəffüs dərəcələri bir az daha sürətli olur.
Sağlam bir yetişkində ortalama tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 12 ilə 18 arasında nəfəs alır.
Yetkinlərdə dövri tənəffüs
Uşaqlarda periyodik tənəffüsün əksinə olaraq, Cheyne-Stokes adında tənəffüsün digər növü də böyüklərdən ola bilər və normal deyil. Bu, konjestif ürək çatışmazlığı, karbon monoksit zəhərlənməsi, qanda aşağı hiponatremi, yüksək hündürlük və ya ölümün son mərhələlərində səbəb ola bilər.
Anormal tənəffüs dərəcələri
Həm artan, həm də azaldılmış tənəffüs dərəcəsi bədəndə bir şeyin pozulduğunu göstərən bir əlamət ola bilər. Anormal dərəcə kifayət qədər qeyri-müəyyəndir, yəni həm sürətli, həm də yavaş dərəcədə bir çox səbəbi var. Yenə də vacibdir ki, normal diapazonlar insanlar istirahətdədir. Tənəffüs dərəcələri məşq zamanı normal olaraq artır.
Tənəffüs dərəcəsini artırdı
Yüksək tənəffüs dərəcəsi nədir? Yetkinlərdə, kəsilmə, adətən dəqiqədə 20 nəfəsdən çox dərəcə hesab olunur, çox ciddi bir vəziyyəti göstərən dəqiqədə 24 saatdan çox nəfəs alır (fiziki vəziyyətlə deyil, bir panik hücum).
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi tənəffüs dərəcəsi çox vacib bir həyati əlamətdir. Bir araşdırma yüksək tənəffüs dərəcəsi ürək nisbətindən və ya qan təzyiqi ilə sabit olmayan və stabil olmayan insanların daha yaxşı bir belirleyicisi olduğunu təsbit etdi.
Artan dərəcənin bir çox səbəbi var, bəziləri isə ağciyər və bəzi olmadıqları ilə əlaqəli. Daha geniş yayılmış səbəblərdən bəziləri bunlardır:
- Fever - Atəş ilə nəfəs artan dərəcəsi bədənin daha sürətli tənəffüs edərək istilik itirməyə cəhdidir. Bu, həm də vacibdir, çünki sürətli tənəffüs dərəcəsi pisləşən infeksiya əlaməti ola bilər və tənəffüs dərəcəsini şərh edərkən qızdırma nəzərə alınmalıdır. Uşaqlarda bədənin temperaturu Celsius səviyyəsində hər bir dəqiqədə orta hesabla beş-yeddi nəfəsdə tənəffüs dərəcəsi artır. Gənc uşaqlarda (12 aydan az) bu, həmişə belə olmur və uşaqlar ateşə və əksinə, cavab olaraq artmış tənəffüs dərəcəsinə malik ola bilməz. Onlar yüksək tənəffüs dərəcəsi olduqda, adətən temperaturda Celsius yüksəlişi başına dəqiqədə orta hesabla yeddi-on bir nəfəs artır.
- Dehidratasiya - Yalnız suyun qurulması solunumun sürətlə artmasına səbəb ola bilər.
- Astma - Astma hücumu zamanı tənəffüs dərəcəsi tez-tez artır. Tənəffüs dərəcəsində hətta kiçik artımlar daha da pisləşən bir əlamət ola bilər və bu vəziyyətdə tənəffüs dərəcəsi yaxından izlənilməlidir.
- KOAH - Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi xüsusilə siqaret keçmişi olan insanlar üçün sürətli bir tənəffüs nisbətinin ortaq bir səbəbidir.
- Hyperventilation - İnsanlar stress, ağrı, qəzəb və ya panik hücumu zamanı daha sürətli nəfəs ala bilərlər.
- Ağciyər şərtlər - ağciyər xərçəngi , pulmonar emboli (ağciyərlərə gedən qan pıhtıları) və digər ağciyər xəstəlikləri kimi hallar tez-tez tənəffüs dərəcəsini artırır.
- Enfeksiyonlar - Qrip, sətəlcəm və vərəm kimi ümumi və qeyri-adi infeksiyalar sürətli nəfəs almasına səbəb ola bilər.
- Yenidoğulmuşlarda sürətli tənəffüs dərəcəsinin ümumi səbəbləri arasında yenidoğanın müvəqqəti takipnesi (TTN) - mülayim vəziyyət, həmçinin tənəffüs çatışmazlığı sindromu kimi daha ciddi şərtlər daxildir.
- Acidosis - Qanın turşuluğunun artması karbon dioksid istehsalının artmasına və bununla da nəfəs artımına səbəb olur. Bu, bir insanın şəkərli diabet ( diabetik ketoacidosis ) kimi metabolik asidozlara səbəb olan bir vəziyyətə gətirib çıxara bilər.
- Overdoziyalar - Aspirin və ya amfetaminlərin dozası kimi.
- Ürək şəraitləri - Bir tədqiqatda ürək şəraitində xəstəxanaya qaldırılan insanların ürək ardıcıllığının proqnozu olması üçün yüksək tənəffüs dərəcəsi aşkar edilmişdir.
Uşaqlarda tənəffüs nisbətinin ən çox yayılmış səbəbləri od və ya dehidrasyona daxildir. Bronşiolit və pnevmoniya kimi şərtlər nisbətən ümumi səbəblərdir. Uşaqlar, həmçinin acidosis (diabetes) və astma kimi böyüklər kimi sürətli tənəffüs dərəcəsi səbəb ola bilər.
Tənəffüs dərəcəsi azaldı
Aşağıdakı tənəffüs dərəcəsi, bəziları tərəfindən 12-dən az dərəcə və ya başqaları tərəfindən dəqiqədə sekiz tənəffüsündən az olan, narahatlıq əlaməti ola bilər. (Qeyd edək ki, uşaqlarda tənəffüs dərəcəsi azalıb, böyüklər üçün nisbətən yüksək ola bilər və yuxarıda sadalanan orta dərəcələr əsasında şərh edilməlidir.) Aşağıdakı dərəcənin bəzi səbəbləri bunlardır:
- Narkotik maddənin istifadəsi - Narkotik vasitələr kimi tibbi müalicə məqsədilə və ya qeyri-qanuni olaraq istifadə olunan bəzi dərmanlar tənəffüsə yol aça bilər.
- Alkoqol - Spirtli içkilərin istifadəsi tənəffüs dərəcəsini azalda bilər.
- Metabolik - Bədəndə anormal metabolik proseslərin təsirlərini tənzimləmək üçün tənəffüs dərəcəsi azalır.
- Yuxu apnesi - yuxu apnesi ilə insanlar tez-tez apne epizodları və yüksək tənəffüs dərəcəsi epizodları ilə qarışıq bir azalmış tənəffüs dərəcəsi var.
- Beyin şərtləri - Beyin kimi vuruş və kafa yaralanmaları kimi ziyanlarda azalma tənəffüs nisbətinin azalmasına səbəb olur.
Dispniya: Nəfəs darlığının hissləri
Nefes nisbətinin nəfəs almaması hissindən ayrı olduğunu qeyd etmək vacibdir. Bəzən tənəffüs dərəcəsi bəzilərinin dyspnezi, yaxud nəfəs darlığını hiss etməyinə və ya təsir etməsinə təsir edə bilər, lakin digər vaxtlar olmaya bilər. Kimsə çox sürətli tənəffüs dərəcəsi ilə nəfəs ala bilər və çox aşağı tənəffüs dərəcəsi ilə nəfəs ala bilər.
Tibbi Terminologiya
Tibbi mütəxəssislər anormal tənəffüs dərəcələrini təsvir etmək üçün bir neçə şərt istifadə edirlər. Bunlardan bəziləri:
- Bradypnea - Bradypnea anormal yavaş olan tənəffüsləri müəyyən etmək üçün istifadə olunan tibbi termindir.
- Tachypnea - Takipnea yüksək tənəffüs dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunan tibbi termindir. Bu sürətli tənəffüs dərəcəsi tez-tez, hiperpnaya qarşı tez və dərin ola bilər.
- Dispne - Deznnə nəfəs darlığı hissəsinə istinad edir və yüksək, normal və ya aşağı tənəffüs dərəcəsi ilə baş verə bilər.
- Hyperpnea - Hyperpnea anormal dərinliyi olan və nəfəs aldığı bir işə aiddir. Tez nəfəs almış və ya olmasdan baş verə bilər.
- Apnea - Apnea sözündən "nəfəs yox" deməkdir və tənəffüsün olmamasına aiddir.
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Əlbəttə, anormal tənəffüs dərəcəsi həkiminizlə əlaqə saxlamağa əsas səbəbidir, xüsusilə də astma və ya ürək xəstəliyi kimi bir vəziyyətiniz varsa, yalnız tənəffüs qabiliyyətinin artması müşahidə edilməli olan bir xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Eyni zamanda, səhiyyə işçiləri bu çox vaxt görməmiş həyati əlamətdən xəbərdardırlar. Bir tədqiqat nəticəsində təcili yardım otağından axıdılma zamanı ətraf tənəffüs dərəcəsinin ölçülməsi axıdıldıqdan sonra pozulmanın çox əhəmiyyətli bir göstəricisiydi.
Bir sözdən
Bir çox insanlar zərbə və ya qan təzyiqindən əvvəlcə düşünürlərsə, tənəffüs dərəcəsini ölçülə bilmədiyimiz qədər əhəmiyyətli olduğunu öyrənirik. Əlbəttə ki, tənəffüs dərəcəsi sizin tənəffüs dərəcəsini ölçsəniz təsirlənə bilər, buna görə səhiyyə xidmətlərinin göstəricilərini bu dərəcəni nəzərəçarpacaq dərəcədə ölçməkdə təcrübəli olmaq vacibdir. Həm artmış, həm də azalmış tənəffüs dərəcəsi əsas tibbi şəraitin xəbərdarlıq əlaməti ola bilər və diqqətlə izah edilməlidir.
Yeniyetmələrin və uşaqların normal tənəffüs dərəcələri arasında əhəmiyyətli fərqləri vurğulamaq vacibdir. Uşaqlara qayğı göstərənlər bu aralıqlarla tanış olmalı və nəfəs aldığı zaman çox sürətli və ya yavaş olduğundan xəbərdar olmalıdır.
> Mənbələr:
Flenady, T., Dwyer, T. və J. Applegarth. Tənəffüs Tənzimetmə Dərəcəsi Count: Belə olmalıdır! . Australas Emergency Nursing Journal . 2017 Yanvar 7. (Epub qabaqda çap olunur).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman və Waldo E. Nelson. Nelson Pediatriya Ders Kitabı. 20-ci nəşr. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Çap.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Təcili Xəstəliyin Bərpası Təcrübəsi: Klinik Tədqiqatın Təxirə salınması üçün Tənəffüs Dərəcəsinin Əhəmiyyəti: Tek mərkəzli, Case-Control Study. Akut Tıp və Cərrahiyyə . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F. və J. Peat. Bəzi uşaqlarda və uşaqlarda ürək və tənəffüs dərəcələri üçün normal aralıklar və xəstəliklərin müəyyən edilməsi: Avstraliya Tertiary Xəstəxanası Uşaq Təcili Xidmətinə qatılan xəstələrin kəsişməsində bir araşdırma. Uşaqlıq xəstəliyinin arxivləri . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Tənəffüs dərəcəsi: Unudulmuş həyati əlamətdir. Təcili Nurse . 2011. 19 (2): 12-7.