Semptomlar, müalicə və müalicə
Diabetin bir çox komplikasiyasından biri diabetik ketoasidoz (DKA) adlanır. Ən çox Tip 1 diabetes ilə baş verir və tez-tez Tip 1 diabetinin ilk simptomudur. DKA, bədənin insulinin az istifadə etmədiyi və ya olmadığı və bunun nəticəsində qan şəkərləri təhlükəli səviyyələrə çıxdıqda və qan asitli olur.
Bu necə meydana gəlir?
İnsülin, enerji üçün istifadə oluna biləcək şəkildə, bədən hüceyrələrinə şəkər və ya qlükoza nəql edən bir hormondur.
Heç bir insulin olmadıqda, qan şəkər qalır və qan şəkəri təhlükəli səviyyəyə qalxır. Şiddətli hiperglisemiyaya (yüksək qan şəkərinə) səbəb olur və fövqəladə vəziyyətə səbəb olur. Qan qlükoza artmaqda davam edərkən, cisim "enerji böhranı" halına gəlir və alternativ bir enerji qaynağı olaraq saklanan yağı qırmağa başlayır. Yağ enerji üçün istifadə edilərkən, ketonlar istehsal edilir və keton səviyyələri artdıqca qan daha çox acidic olur.
Yüksək qan şəkəri bədəndə ketozisə ( ketonların yığılmasına ) qədər gedə bilər. Ketoz asidozaya səbəb ola bilər ki, bu da qanın çox çox turşusu olduğu bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət diabetik ketoasidoz kimi tanınır. Bu tibbi bir təcil və dərhal tibbi mütəxəssislər tərəfindən müalicə edilməlidir.
Səbəbləri
- Tip 1 diabetinin ani başlanğıcı.
- Pnevmoniya və ya sidik yolu infeksiyası kimi ümumi infeksiyalar. Infeksiya qanda qlükoza səviyyəsini yüksəldən kortizol və epinefrin kimi "stress" hormonlarının səviyyəsini artırır.
- Kimsə qan qlükozasını nəzarət etmək və ya insulin və ya digər dərmanları ödəməyə qadir olan şeyləri etmədikdə, onlar da DKA üçün riskli ola bilərlər.
- İnsülin nasosunun çatışmazlığı DKA-ya yol aça bilər. Bir insanın insulin idarəsini dayandırdıqlarını bilmədiyi təqdirdə qan qlükoza səviyyələri sürətlə artacaq.
- Adolesan yaşayan uşaqlar qlükoza səviyyələrini və insulinin effektivliyini dəyişə bilən endokrin dəyişiklikləri yaşayır.
İşarələr və simptomlar
İzləmək üçün əlamətlər həmişə aydın deyil. Onlar yavaş-yavaş başlaya bilər və digər xəstəliklər üçün səhv edilə bilər. Çox vaxt uşaqlar DKA klassik əlamətləri göstərmirlər.
Erkən əlamətlər:
- Yorğun və ya yorğun hiss edirəm
- Həddindən artıq susuzluq və / və ya həddindən artıq idrar
- Quru ağız kimi dehidrasyon əlamətləri
Daha sonra əlamətlər:
- Çəki itirmək
- Bulantı / qusma
- Qarın ağrısı
- Çaşqınlıq
- Tez, dərin, yorğun nəfəs (Kussmaulun tənəffüsləri)
- Meyvənin qoxusu olan nəfəs
- Atəş
- Sonsuzluq
Müalicə
DKA müalicəsi tibbi müdaxilə deməkdir. İrəli sıxılmış mayelərin əvəzlənməsi ilə dehidrasiyanın müalicəsi vacibdir, buna görə də ən çox ehtimal olunan IV terapiya istifadə ediləcəkdir. Elektrolit balansızlığının düzəldilməsi və hiperglisemiyanı idarə etmək üçün insulin terapiyası başlamalıdır. Bütün bunlar diqqətlə tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.
Qarşısının alınması
Siz xəstə olduğunuzda:
- Xəstə olduğunuz üçün bir plan hazırlayın.
- Xəstəlik dövründə hər üç-dörd saatda qan şəkərini yoxlayın. Qan şəkəri yüksək olur (adətən 250 mq / dl-dən çox), daha tez-tez yoxlayın və sidiyinizdə ketonları yoxlayın.
- Xəstəlik dövründə çox şəkərsiz, kofeinsiz mayelər içmək üçün əmin olun. Mədə xəstə olsa belə, tez-tez aralıqlarla kiçik miqdarda maye yudumlamağa çalışın. Əgər qan şəkəriniz 250 mq / dldən artıqdırsa, yüksək karbohidratlı qidalar və ya mayelərlər yeməyin və ya içməyin.
- Əgər xəstə olduğunuz zaman insulini götürməyi dayandırmayın, hətta yeyirsinizsə. Insulin dozalarının həkiminizlə dəyişdirilməsinin lazım olduğunu müzakirə edin.
- Zəng etməli olduqda, həkiminizin təcili yardım nömrəsini əlinizdə saxlayın.
DKA xəstəliyi ilə əlaqədardır:
- Bir insulin pompasından istifadə edirsinizsə, tez-tez düzgün çalışdığından və insulinin administrasiyasından əmin olun.
- Ümumiyyətlə, gündə 4 dəfə qan şəkərini yoxlayın.
- Şəkərsiz içkilər içmək bolca.
- Həkiminizlə dərman administrasiyasını müzakirə edin. Insulin dozalarını və ya şifahi dərmanları atmaq istəmirsinizsə, həkiminiz bəzi dəyişikliklər edə bilər. مور
Mənbələr:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; və Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Diabetli Ev Baxımı Müştərisi üçün Sağlam İdarəetmə". Ev Sağlamlıq Hemşireliği Cilt 23, Sayı 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Diabetik Ketoasidozla əlaqədar on fərdi sual." Lisansüstü Tıp Online Vol 110, Sayı 5, Noyabr 2001.
"Qan şəkəri çox yüksək olduqda." Gənclər Sağlamlığı. İyul 2005. Nemours Vakfı.