Tənəffüs pozğunluğu əhəmiyyətli sağlamlıq nəticələrinə, təsirli müalicələrə malikdir
Yuxu apnesi milyonlarla Amerikanı təsir edən ümumi bir vəziyyətdir. Bir gecə ərzində tənəffüsün nəfəs kəsməsinə səbəb olan kronik tənəffüs pozğunluğu yuxarı havayolunun qismən və ya tam obstruksiyası (və ya çökməsi) ilə bağlı ola bilər, adətən dilin əsasını və yumşaq damağını təsir edir.
Bu da brainstemdən depressiya siqnalından nəfəs almağa başlaya bilər.
Bu hadisələr son 10 saniyədə və ya daha uzundur və gecə yüzlərlə dəfə baş verə bilər. Yuxu apnesi olan bir nəfər yüksək hormuzluq, nəfəsdə qısa müddətə durmağı və aralıq sıxışdırıcı ola bilər. Apne hadisələri zamanı qanın oksigen səviyyəsi azalır, ürək çatışmazlığı artır və təsirlənən şəxs nəfəs almağa davam edir, çünki yuxu pozulur. Bu, yuxu keyfiyyətinə, gündüz funksiyasına və ümumi sağlamlığına əhəmiyyətli təsir göstərə bilər.
Alt növləri
Yuxu apnesi yuxu zamanı tənəffüslərdə duraklamalara səbəb olan hər hansı bir xəstəlikdən ibarətdir. Hər hansı bir yaşda birinə təsir edə bilər, lakin yuxu apnesinin yayılması orta yaşdan çoxdur. Aşağıdakiler daxil olmaqla, bir neçə əsas sub-tip var:
Yuxu apnesi yuxu zamanı nəfəs almağa çətinlik çəkə biləcək yeganə problem deyil. Nefes içində tam bir fasilə gətirməyən bəzi problemlər var, ancaq hələ problemli ola bilər:
Ağciyər funksiyası ağciyər xəstəliyi səbəbindən zəif olduqda, oksigen səviyyəsinin yuxu zamanı düşə biləcəyini qəbul etmək vacibdir və bu fərqli bir müalicə tələb edir.
Semptomlar
Xəstəliyə xas olan tənəffüsün ara verməsindən başqa, yuxu apnasında bir çox digər simptomlar var.
Bu əlamətlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Yüksək, xroniki horlama
- Boğulma və ya yuxu zamanı qazma
- Şahidlər yuxu zamanı nəfəsdə durur
- Siqaret çəkmək üçün tez-tez uyanma ( nocturia )
- Dişlərin daşınıb yandırılması ( bruksizm )
- Uyanma zamanı quru boğaz və ya ağız
- Gündüz ürək çatışmazlığı və ya yarış ürək dərəcəsi
- Gecə tərləri
- Günorta ürək yanması
- Tez-tez gecə uyanmaları və yuxusuzluq
- Həddindən artıq gündüz yuxusuzluq
- Sabah baş ağrısı
- Qısa müddətli yaddaş və ya öyrənmə problemləri
- Qəribə hiss edirəm
- Zəif konsentrasiya və ya diqqət
- Depressiya daxil olmaqla əhvalda dəyişikliklər
Bu simptomların hamısı vəziyyətin meydana gəlməməsi üçün olmur və yuxu apnesi olan uşaqlar, böyümə problemləri, diqqət həssaslığı hiperaktivlik pozuqluğu və narahat olmayan yuxu kimi fərqli şikayətlərlə təqdim edə bilər.
Səbəbləri
Obstruktiv yuxu apnasının bir neçə ümumi səbəbi və daha da pisləşə biləcəyi vəziyyətlər, o cümlədən:
- Kilolu və ya obez ( böyük boyun ölçüsü daxil olmaqla)
- Anormal üst hava yolu anatomiyası ( sapmış septum daxil olmaqla)
- Dərman, dərman və ya spirt istifadə
- Yaşlanma
- Arxada yatarkən
- REM və ya yuxu yuxu
- Siqaret çəkmək
Bundan əlavə, mərkəzi yuxu apnesi inmə, ürək çatışmazlığı və ya narkotik və ya opioid ağrısı dərmanlarının istifadəsi ilə baş verə bilər. Müəyyən yuxu apnesi müəyyən müalicələrlə meydana gəlir.
Nə ümumidir
Yuxu apnesi həqiqətən nisbətən çoxdur. Uyku apnesi bir siqnalın (yuxarı gündüz yuxu kimi) saatda 5-dən çox apneik hadisəyə malik olduğu müəyyən olunduqda, insanların 2 ilə 9 faizi yuxu apneasına məruz qalacaq. Özünü göstərən simptomlar olmadan saatda 5 apneik hadisədən daha çox olduğu müəyyən edilərkən ümumi əhali içərisində yayılma ümumi olaraq 9-24% -dir. Uyku apnesi kimi kardiyovaskulyar komplikasyonlar, yuxu kimi gündüz simptomlarının olmasına baxmayaraq meydana gəlirsə, sonrakı əsl yayılma sayılır.
Tarazlıq 18-45 yaş artaraq 55-dən 65 yaşa qədər yayla çatır.
Birisi yuxu apnesi inkişaf edərsə, adətən bu yaşa qədər olacaq. Kişilər arasında təxminən iki dəfə çoxdur.
Diaqnoz
Uyqu apnesinin diaqnozu tez-tez ixtisaslı, şura təsdiqli yuxu dərmanı həkimi tərəfindən diqqətli bir tarix və fiziki müayinədən asılıdır. Əlavə test , potensial olaraq daxil olmaqla bir sıra standart diaqnostik testlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir:
- Polisomnoqrafiya
- Evdə Yuxu Apnesi Testi
- Birdən çox Yuxu Gecikmələri Testi (MSLT)
- Vakarlılıq Testinin (MWT) saxlanması
- Gecə oximetri
- Epworth Sleepiness Ölçeği
- Yuxu Günü
Ümumiyyətlə, bir evdə yuxu apnesi testi və ya bir test mərkəzində görülən bir diaqnostik polysomnogram yuxu apnesini təyin etmək üçün tələb olunan tək testlərdir.
Müalicələr
Yuxu apnesi bir neçə yolla səmərəli müalicə edilə bilər. Ümumiyyətlə, bir çox şəxs davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi (CPAP) üzərində sınanacaq . Bu bir CPAP maskasının seçilməsini tələb edir. Bilevel müsbət havayolu təzyiqi (BiPAP) adlı bənzər bir müalicə də bəzən istifadə edilir. Bu müalicələrə alışmaq üçün bir az vaxt tələb oluna bilər və problemləri həll etməyə kömək edəcək bəzi qaydalar var. Ağız tənəffüsünə mane olan bir çınqıl kimi bəzi yerlər var. Bundan əlavə, CPAP-nı təmiz saxlamaq vacibdir. CPAP istifadəinizi izləmək də mümkündür.
CPAP-yə dözüm edə bilməyənlər üçün CPAP-a alternativ müalicə var. Bunlara şifahi alətlər , mövqelər müalicəsi və ya əməliyyatlar daxildir . Bəzi hallarda, müalicəyə baxmayaraq, gündüz yuxusuzluğun davam etməsi halında , Ritalin , Provigil və Nuviqil kimi stimulantlar yuxusuzluğa müalicə üçün lazım ola bilər. Didgeridoo oynayan kimi hətta qəribə alternativlərin effektiv bir müalicə olduğu göstərilir. Bəzi kəslər kofenin və ya hətta planlaşdırılmış naplardan faydalana bilərlər. Həmişə olduğu kimi, yuxu pozuqluğu olan şəxslər daha yaxşı yuxu qaydalarına riayət etməkdən faydalanırlar.
Sol Təmizlənməmiş Nəticələr
Çətin nəticələr ola bilər - hətta ölümcül olanlar - müalicə edilməyən yuxu apnea kimi:
- Stroke və ya müvəqqəti iskemik hücumlar
- Koroner ürək xəstəliyi
- Ürək çatışmazlığı
- Düzensiz ürək atışı
- Ürək böhranı
- Yüksək qan təzyiqi
- Mide ekşimesi və reflü
- Diabet
- Erektil disfonksiyon
- Konsentrasiya və yaddaş problemləri (demans)
- Depressiya
- Ani ölüm
Uşaqlarda yuxu apnesinin ayrı-ayrı nəticələri vardır ki, bu da hiperaktivliyi , böyüməyi yavaşlatmaq və zəifliyi azaldır.
Nəticə
Yuxu apnesi yuxu zamanı baş verən tənəffüslərdə dayandıqları dayanıqlı bir xəstəlikdir. Müxtəlif yuxu tipləri yuxu apnesi və xüsusi populyasiyalarda daha çox ola bilər. Nəticədə baş verən semptomlar tez-tez gündüz yuxusuzluqları ehtiva edir, lakin ciddi və hətta ölümcül nəticələr ola bilər. Uyku apnesinə səbəb ola biləcək və ya daha da pisləşə biləcək bir neçə şərt var. Tanı adətən bir hekim tərəfindən diqqətli bir tarix və fiziki müayinə və bir ev yuxu apne testi və ya mərkəzdə bir polisizma kimi bir yuxu işinə əsaslanır. Müalicə davamlı pozitiv havayolu təzyiqi (CPAP) və ya ağız texnikası və ya hətta cərrahiyyə kimi digər alternativ müalicələrdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Tedavinin uyğunluğunu maksimum dərəcədə artırmaq üçün təşkil edilməli olan müəyyən yerlər ola bilər. Xoşbəxtlikdən, yuxu apnesi çox vaxt əlverişli nəticələrlə uğurla müalicə edilə bilər.
Mənbələr:
Amerika Tibb Təşkilatı Akademiyası. "Uyku bozukluklarının beynəlxalq təsnifatı: Diaqnostika və kodlaşdırma təlimatı." 2-ci ed. 2005.
Collop, N. "Obstruktiv yuxu apnesinin xroniki tibbi xəstəliklərə təsiri". Cleveland Clinic Tibb Təşkilatı . 2007 74: 1.
Durmer, J et al. "Pediatric Sleep Medicine". Amerika Nöroloji Akademiyası Continuum. 2007; 153-200.
Epstein, LJ et al. "Yetkinlərdə obstruktiv yuxu apnesinin qiymətləndirilməsi, idarə edilməsi və uzunmüddətli qayğı üçün klinik qaydalar". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P et al. "Yuxu apnesi / hipopnoe sindromunun epidemiologiyası və yuxu pozğun nəfəs". Eur Respir J. 2009; 33: 907.