Bənzər simptomlar ilə xəstəliklər arasındakı Interplay'ı anlama
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) və yuxu arasında əlaqə nədir? Yuxu pozuqluğu və diqqət kəsir hiperaktivite pozuqluğu olan uşaqlar (DEHB), dikkatsizliyə, çox hərəkətə və narahatlığa bənzər əlamətlər ola bilər. Bu iki pozğunluq arasında DEHB və yuxu pozğunluqları arasındakı qarşılıqlı əhəmiyyət kəsb edir və simptomların üst-üstə düşməsi üzündən birinin yanlış tanıdılması mümkündür.
DEHB-nin təyin edilməsi
DEHB insan və uşaqların 5% -ni təsir edən nevroloji inkişaf xəstəliyidir. Təsirə məruz qalanlar diqqətsizliyi, hiperaktivliyi, unutqanlığı, yoxsul impuls nəzarətini və ya dürtüsüzlük və həssaslıq hissi ilə qarşılaşır. Bu meyarlardan hər biri müxtəlif istiqamətlərdə, o cümlədən:
- Diqqətsizlik: qulaq asmayan səhvsiz səhvlər, tapşırıqları yerinə yetirməmək, problem yaratmaq, uzun müddət zehni səylərdən qaçmaq, hər şeyi itirmək, asan yayınma və ya unudulma.
- Hiperaktivlik-dürtüsellik: fidgeting, squirming, qalxmaq, ətrafında qaçış, sakit boş zaman zövq narahatlıq çünki onlar tez-tez "yolda" və ya həddindən artıq danışırlar
- Dürtüsüzlük : cavabları bulanır, öz növbələrini gözləyən narahatlıq, müdaxilə və ya intruding
DEHB-nin Uyku Bozuklukları ile İlişkisi
Uşaqları təsir edə biləcək bir çox yuxu pozuqluğu var. Yetkinlərdə olan xəstəliklərin əksəriyyəti yuxusuzluq , bruxizm , periodik ekstremal hərəkat sindromu , somniloqri , obstruktiv yuxu apnası , somnambulizm və sirkadiyalı ritm pozğunluqları da daxil olmaqla uşaqlarda da baş verə bilər.
Ancaq uşaqlar böyüklərdən daha çox gecə həyəcanlarını yaşayırlar .
DEHB olan uşaqlar yuxunun pozulmasına səbəb ola bilər. Uyku üçün davranış komponenti var və valideynçilik çətinlikləri tez-tez DEHB olan uşaqlarda yatma müddətinə qədər uzanacaqdır. Bundan əlavə, narahatlıq və ya depressiya kimi yuxu poza biləcək psixiatrik simptomlar ola bilər.
Araşdırmalar davamlı olaraq DEHB olan uşaqlar arasında yuxu pozuqluğunun daha yüksək dərəcələr göstərdilər.
Yuxu problemləri DEHB ilə əlaqədar dörd yoldan birinə aid ola bilər:
- Yuxu problemləri xüsusilə DEHB ilə əlaqələndirilir
- Yuxu problemləri DEHB ilə birlikdə baş verən digər bir narahatlıqla əlaqələndirilir, məsələn, narahatlıq
- Yuxu problemləri stimulant dərmanların bir nəticəsidir
- Yuxu problemləri ümumi deyil, ümumiyyətlə ümumi
Yalnız DEHB olanlar deyil, bütün uşaqların 25% -dən çoxu bir nöqtədə yuxu pozğunluğuna sahib olacaqlar. Bunlar ailə dinamikası, məktəb müvəffəqiyyəti və digər səhiyyə məsələlərinə böyük və dəyişkən təsir göstərir.
Hüznsiz kiçik ayaqları
DEHB olan uşaqlar daha tez-tez periyodik ekstremite hərəkəti sindromu (PLMS) ilə uyğundur və ya bəzən narahatlıqla ayaq sindromu (RLS) olaraq adlandırılan simptomlardan şikayət edəcəklər. Bu simptomlar narahatlıq hissi , məsələn, hərəkətdən azad olan dəridə sürünən böcəklərdir. Bu fenomen axşam və ya gecə istirahət edərkən daha pisdir və hərəkət etmək üçün qarşısıalınmaz bir çağırış ehtiva edir. Araşdırmalar göstərir ki, DEHB olan insanların 24% -dən 26% -i RLS-lərə malikdir və nəzarətlərin yalnız 5% -ni təşkil edir. Gecədə çökən hərəkətlərin sayı gün ərzində hiperaktivlik dərəcəsi ilə sıx bağlıdır.
Horlama, yuxu apnesi və hiperaktivlik
Uşaqlar gecə nəfəs almağa çətinlik çəkirlər, mülayim horlamadan tam yuxu apnea qədərdirlər. Nəticələr:
- genişlənmiş bademciklər və adenoidlər
- kraniofasiyal anormallıqlar
- obezite
- Nöromusküler xəstəlik
- allergiya
Yenə yuxu çətinlikləri olan uşaqlar ümumiyyətlə çox yuxusuz deyil. Əksinə, onlar bedwetting , tərləmə, inkişaf gecikdirmə və öyrənmə və ya davranış çətinliklər olacaq. Habitual xoruzluq DEHB olan uşaqların 1/3-ə qədərdir.
Nəfəs alma pozğunluğu və qan və hiperaktiviyada oksigen səviyyələrinin azalması arasında əlaqə qurulmamışdır; Ancaq bir araşdırma göstərir ki, xorulmanın effektiv müalicə olunduğu təqdirdə, DEHB olan uşaqların ürək xəstəliyinə tutulmasının 81% -i ADHD-ni aradan qaldıra bilər.
DEHB-də yuxu pozuntuları daha çox olurmu?
Uşaqlarının DEHB'si olan uşaqların yarısı valideynlərin dörddə birinə uşaqlarının yuxu problemlərini bildirir. Mövcud tibbi ədəbiyyatı nəzərdən keçirərkən, bəzi uyku bozukluklarının DEHB'de daha çox ola biləcəyini düşünən məlumatlarda meyllər var. DEHB olmayan uşaqlara dərman vasitəsi ilə müalicə edilməyən DEHB'li uşaqları müqayisə edərkən, doğru olduğunu sübut edə biləcək bir neçə meyl var:
- Çox araşdırmalar, ümumi yuxu müddətində və ya yuxuya düşmək üçün lazım olan vaxtda heç bir fərq göstərmir
- Çox tədqiqat DEHB olan uşaqlarda yuxu zamanı narahatlıq və periyodik ekstremal hərəkəti göstərir
- DEHB olan uşaqlarda sürətli göz hərəkətində (REM) yatma vaxtının azaldılmasına səbəb ola bilər
- DEHB'li uşaqlarda parasomniaların , kabusların və bedwettingin meydana gəlməsi artırıla bilər
Stimulantların rolu
DEHB müalicəsi üçün Ritalin (metilfenidat) kimi reçeteli dərmanların istifadəsi bu məsələyə daha bir mürəkkəblik əlavə edə bilər. Stimulantlar tez-tez narkolepsi və xroniki yorğunluq sindromu kimi DEHB müalicəsində istifadə olunur. Stimulantlarla müalicə olunan uşaqların valideynləri yuxu problemlərinin daha yüksək yayılmasını (10% -ə qarşı 29%) qəbul edir və bu, ən çox uykusuzluq olur . Dozların yatma müddətinə çox yaxın olduqda bu təsirlər xüsusilə qeyd olunur. Bu dərmanların yuxu digər aspektlərinə təsir edə biləcəyi necə yaxşı başa düşülmür.
Müalicənin əhəmiyyəti
Müalicə edilməmiş DEHB, kişilərarası, peşə və bilişsel sahədə zəiflik dərəcəsi (IQ) skorları və yoxlamaların səviyyəsindən aşağı olan nailiyyət testi skorları da daxil olmaqla əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına gətirib çıxarır. Diqqətsizlik, dürtüsellik və hiperaktivliyə məruz qalan uşaqların DEHB və uyğun olaraq yuxu pozğunluğu üçün qiymətləndirilməsi vacibdir.
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabına (Dördüncü Sürüm, Metin Revizyonu) DSM-IV. 2000.
Andreou C, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis K. "DEHB olan uşaqlarda şifahi zəka və yuxu pozğunluğu". Algısal və Motor Bacarıqları . 2003; 96 (3) 1283-8.
Cabral P. "Diqqət çatışmazlığı pozğunluqları: yanlış ağacın başını örtdük?" Uşaq Nöroloji Avropa Jurnalı . 2006; 10 (2): 66-77.
Chervin RD, Dillon JE, Bassetti C, Ganoczy DA, Pituch KJ. "Uşaqlarda yuxu pozğunluqları, diqqətsizlik və hiperaktivlik əlamətləri". Yuxu . 1997; 20 (12): 1185-92.
Chervin RD, Archbold KH. "Uşaqlarda hiperaktivlik və polisomnografik bulgular yuxu pozğunluğunun tənəffüsünə görə qiymətləndirilir." Yuxu . 2001; 24 (3): 313-320.
Cohen-Zion M, Ancoli-İsrail S. "Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu olan uşaqlarda yuxu: təbii və stimulant müdaxilə işlərinin nəzərdən keçirilməsi." Təcrübə müalicəsi . 2004; 8: 379-402.
Cortese S, Konofal E, Lecendreux M et al . "Həddindən artıq bacak sindromu və diqqət çəkmə / hiperaktivite bozukluğu: ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi." Yuxu . 2005; 28: 1007-1013.
Garcia, J. və L. Wills. "Uşaqlar və yeniyetmələrdəki yuxu pozuntuları". Lisansüstü Tıp. 2000; 107 (3): 161-178.
Gruber R, Sadeh A, Raviv A. "Diqqət çatışmazlığı olan / hiperaktivlik pozğunluğu olan uşaqlarda yuxu nümunələrinin qeyri-sabitliyi". Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Akademiyasının jurnalı . 2000; 39 (4): 495-501.
Picchietti DL, İngiltərə SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. "Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik bozukluğu olan uşaqlarda periyodik ekstremite hərəkət bozukluğu və huzursuz ayaqları sindromu". Uşaq Nöroloji jurnalı. 1998; 13 (12): 588-94.
A, A, Stein D, Barak Y, Teicher A, Hadjez J, Elizur A, Weizman A. "Diqqət çatışmazlığı olan / hiperaktivlik pozğunluğu olan uşaqlarda yuxu pozğunluğu: sağlam bacı-qardaşlarla müqayisəli iş". Əlilliyi öyrənən jurnal. 1998; 31 (6): 572-8.
Stein MA. "DEHB ilə müalicə edilən və müalicə edilməyən uşaqlarda yuxu problemlərini həll etmək." J Uşaq Adolesc Psychopharmacol. 2001; 9 (3): 157-68.
Thiedke, CC "Yuxu xəstəlikləri və uşaqlıqda yuxu problemləri." AAFP . 2001; 63 (2): 277-284.
"DEHB, Yuxu və Uyku Bozuklukları". Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivite pozğunluğu olan uşaqlar və yetkinlər (CHADD), 2016.
Arnold, LE, Hodgkins, P. və digərləri. "DEHB-nin uzunmüddətli nəticələri: Akademik müvəffəqiyyət və performans". Diqqət Bozukluğu Jurnalı, 12 yanvar 2015-ci il.