Dəri xərçənginin erkən xəbərdarlıq əlaməti dərinizdə yeni, şübhəli görünən bir lezyondur. Xoşbəxtlikdən, çaxnaşma üçün heç bir səbəb yoxdur, çünki çoxu dəri ləkələri xərçəng deyildir, lakin bir dəri xərçəngi diaqnozu hələ də əmin olmalıdır.
Lezyonun xərçəngli olub olmadığını müəyyən etmək üçün, həkim və ya hemşire genellikle ailenizdeki cilt kanseri öyküsü ve güneş yanma sayının da daxil olduğu risk faktörlerini belirlemek üçün ilk önce tibbi tarixinizi görüşür.
Bir dəri müayinəsi aparacaq, həkim zamanı şübhəli ərazinin ölçüsünü, formasını, rəngini və toxumasını qeyd edəcəkdir. O, sonra şişkinliyi yoxlamaq üçün potensial xərçəng əlamətini yoxlamaq üçün limfa bezlərini araşdırır.
Biopsiya
Dəri xərçənginin müxtəlif növlərini qəti şəkildə təyin etmək üçün yeganə yol şübhəli görünən lezyonların biyopsi edilməsidir. Şiş dərinliyi kimi faydalı məlumatlar yalnız biopsiya ilə əldə edilə bilər. Biopsiya üsulları bunlardır:
- Təraş biyopsi: Doktor anormal böyümədən qırxmaq üçün incə, kəskin bıçağı istifadə edir. Həkim, bazal hüceyrə kanseri ya da skuamöz hüceyrə karsinomu olduğunda şüphelendiğinde biyopsinin en yaygın biçimidir.
- Punch biyopsiyası: Doktor anormal bölgədən toxuma dairəsini çıxarmaq üçün kəskin, içi boş bir vasitə istifadə edir.
- İnsusional biyopsi: Həkim böyümənin bir hissəsini çıxarmaq üçün bir skalpeldən istifadə edir.
- Ekskursiyalı biyopsiya: Doktor bütün böyüməni və onun ətrafında olan bəzi toxumalarını aradan qaldırmaq üçün bir skalpeldən istifadə edir. Bir həkim melanoma şübhəsi olduqda eksize biopsiya ideal biyopsi seçimi olduğunu unutmayın. Lakin, şişlərin ölçüsünə və ya yerinə görə, eksizyonal biopsiya həmişə mümkün olmaya bilər.
Bu prosedur həkiminizin ofisində və ya digər poliklinikada lokal anesteziya altında aparılır. Nümunə daha sonra bir patologun bir mikroskop altında araşdırdığı laboratoriyaya gedər.
Həkim həkimə metastatik melanoma şübhə edirsə, diaqnoz və evakuasiya üçün digər vasitələr LDH (laktat dehidrogenaza) səviyyələri və ya göğüs röntgəri, CT (bilgisayarlı tomoqrafiya), MRİ (maqnit rezonans görüntüləmə) və PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası) tarar.
Doktor, həmçinin, sentinel limfa nodu xəritələri və ya gözəl iynə aspirasiyası kimi prosedurları istifadə edərək limfa düyünlərinizdən nümunə götürə bilər.
Staging
Biyopsi melanoma olduğunuzu göstərirsə, həkiminiz müalicəni effektiv şəkildə planlaşdırmaq üçün xəstəliyin dərəcəsini (mərhələini) bilməli olmalıdır. Milli Sağlamlıq İnstitutuna görə, mərhələ bu üç amilə əsaslanır:
- İnkişafın ölçüsü
- Dərinin üst təbəqəsinin altında nə qədər dərinləşdi
- Yaxın limfa düyünlərinə və ya bədənin digər hissələrinə yayılmış olsun
Qısaca melanomun mərhələləri belədir:
- Mərhələ 0: Xərçəngin yalnız üst təbəqəsi əhatə edir. Yerə melanoma deyilir.
- Mərhələ I: böyümə iki millimetrdən azdır.
- Mərhələ II: böyümə iki millimetrdən çoxdur.
- Mərhələ III: Xərçəng dərinin altından kıkırdak, kas, sümük və ya yaxın limfa düyünlərinə yayıldı. Bədəndə digər yerlərə yayılmadı.
- Mərhələ IV: Xərçəng bədənin digər yerlərə yayıldı.
Bu mərhələdə TNM sistemi olaraq bilinir. Sizin həkiminiz də melanomunuzu daha da düzəltmək və proqnozunuzu müəyyən etmək üçün bir Clark və Breslow sayı - şişlərin penetrasiya və qalınlığını ölçə bilər. Staging, müalicə seçimlərinizi təyin edəcəyi üçün kritik bir addımdır.
Doğru bir diaqnoz təmin etmək üçün, bir dermatoloq kimi bir mütəxəssisdən ikinci bir fikir ala bilərsiniz.
Mənbələr:
"Dəri xərçəngi haqqında bilmək lazımdır". Milli Xərçəng İnstitutu. İyul 2002.
"Bütün Dəri Xərçəng Haqqında - Melanoma." Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. İyul 2008.