Dəri xərçəngi müalicəsinin seçilməsi xərçəng (metastaz) və ümumi sağlamlığınız olub-olmamasına baxmayaraq, şişinin növü, mərhələ , ölçüsü və yerləşməsindən asılıdır. Dəri xərçəngi müalicə variantları adətən cərrahiyyə, radiasiya müalicəsi , immunoterapiya və / və ya kemoterapi daxildir.
Ən yaxşı dəriyə xərçəng müalicəsi planını təyin etmək üçün həkimlər qrupu sizinlə işləyəcək.
Komanda cərrahi onkoloq , tibbi onkoloq, radiasiya onkoloqu, dermatoloq (dəri xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşan bir həkim) və patolog kimi mütəxəssislər daxil ola bilər.
Cərrahiyyə
Hemelmandaoma ( bazal hüceyrə və skuamöz hüceyrə ) və melanoma dərisinin xərçəngləri, şiş daha nisbətən incə olduqda diaqnoz və müalicə olduqda, demək olar ki, bütün hallarda uğurla müalicə edilə bilər. Şişləri aradan qaldırmaq üçün müalicə standart müalicədir amma çox sayda digər variant mövcuddur. Nonmelanoma və ya melanoma ( erkən mərhələ və ya mərhum mərhələ ) xərçəngi üçün müalicə üsulunun növü bədənin və xüsusi növün tapıldığı yerin nə qədər böyük olduğuna bağlıdır. Ümumi seçimlərdən bəziləri:
- Lezyonun sadə eksizyonu (çıxarılması) və normal görünən dərinin bir sahəsi bütün istiqamətlərdə onu əhatə edir
- Kük bazal hüceyrə və skuamöz hüceyrə kanserləri üçün effektiv olan kuretaj və elektrodesikatasiya (qazma və kaeryerləşmə)
- Mohs surger y (mikroskopik nəzarətdə olan cərrahiyyə), bazal və skuamöz hüceyrə karsinoması üçün digər metodlar kimi çox yara verməyə səbəb olmayan yüksək səviyyəli bir texnikadır
Melanoma üçün əməliyyatdan sonra cərrah və ya tibbi onkoloq əməliyyat zamanı xəstəliyin hansı məlumatları öyrənildiyinə əsasən "adjuvan" müalicəsini təklif edə bilər.
İmmunoterapiya, kemoterapiya və / və ya radiasiya terapiyası daxil ola bilər. Melanoma uzaq orqanlara yayıldı (mərhələ IV) və ya təkrarlanırsa (müalicədən sonra gəlirsə), xəstəliyin idarə olunmasına kömək etmək üçün cərrahiyyə yenidən edilə bilər.
İmmünoterapiya
Immunoterapiya (həmçinin hədəflənmiş və ya bioloji terapiya adlanır) bədənin immunitet sistemini xərçəng hüceyrələrini tapıb hücum etməyə kömək edir. Bu orqan və ya laboratoriyada immun funksiyasını artırmaq, hədəf almaq və ya bərpa etmək üçün hazırlanmış materiallardan istifadə edir. Bazal və skuamöz hüceyrə karsinomu üçün, topikal krem imiquimod tez-tez təyin olunan "immunitet mübadiləsi dəyişdiricisi" dir. İmmunoterapiya melanomanın müalicəsində, xüsusən də melanomanın təkrar olma riskini azaldacaqdır. İki ən çox istifadə olunan dərman interferon alfa-2b və interlökin-2dir. İmmünoterapiya cərrahiyyə və / və ya kemoterapi ilə birlikdə və ya klinik sınaqın bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Müalicəvi aşılar da daxil olmaqla, bir çox başqa məqsədli dərman artıq sınaqdan keçirilir.
Bu müalicələrin yan təsirləri dəyişir. Onlar yorğunluq, qızdırma, titreme, baş ağrısı, yaddaş çətinlikləri, əzələ ağrıları və dəri qıcıqları içərir. Bəzən immünoterapiyanın yan təsirləri qan təzyiqində dəyişiklik və ya ağciyərdə artan maye səbəb ola bilər.
Hər müalicə seçiminizin faydalarını və risklərini doktorunuzla müzakirə etməlisiniz.
Kemoterapi
Kemoterapi, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərman istifadəsidir. Sistemli kemoterapiya, bədənin hər yerində xərçəng hüceyrələrini hədəfləyən qan yoluyla təslim edilir. Melanoma üçün melanomanın geniş yayılması və ya inkişaf etmiş xəstəliyin idarə olunması üçün yüksək risk olduğu halda, adətən istifadə olunur, baxmayaraq ki, yayılmış melanoma müalicəsi nadir hallarda olur. Hal hazırda klinik tədqiqatlarda bir neçə kemoterapi kombinasiyası sınaqdan keçirilir.
Melanoma üçün istifadə olunan ümumi kimyəvi kemoterapi dacarbazine (DTIC), carboplatin (Paraplatin), sisplatin (Platinol), melphalan (Alkeran) və temozolamid (Temodar) daxildir.
Xərçəng müalicəsində istifadə edilən dərmanlar daim qiymətləndirilir. Doktorunuzla danışarkən, təyin etdiyiniz dərmanlar, onların məqsədi və potensial yan təsirləri və ya digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqələr haqqında məlumat almaq üçün ən yaxşı üsuldur. Sistemik kemoterapiya ilə yanaşı, dərmanları xüsusi bir bölgəyə yönəldən texnika da var. İzolyasiya olunmuş ekstremite perfüzyonu (İLP) və təcrid olunmuş ekstremal infuziya (İLİ) bu üsulun nümunəsidir.
Kemoterapinin yan təsirləri fərddən və istifadə olunan dozadan asılıdır, lakin yorğunluq, infeksiya riski, bulantı və qusma, sensasiya və saç döküntüsündəki dəyişikliklərə səbəb olan bəzi sinir zərərləri ola bilər. Müalicə bitdikdən sonra bu yan təsirlər tez-tez uzaqlaşır.
Radiasiya müalicəsi
Radiasiya müalicəsi xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili X-ışınlarının və ya digər hissəciklərin istifadəsidir. Radiasiya müalicəsinin ən yaygın növü, xarici bədən radiasiya terapiyası, bədəndən kənar bir maşından alınan radiasiya olan dərmanlardır.
Melanoma üçün radiasiya müalicəsi bir neçə yolla istifadə edilə bilər. Xüsusilə beyin və sümüklərə yayılmış melanoma səbəb olan simptomları aradan qaldırmaq üçün ən çox istifadə edilir. Lenf nodu diseksiyonunun ardından lenf nodlarına xərçəng yayıldığı zaman da istifadə edilə bilər. Nəhayət, kemoterapiyanın effektivliyini, radiasiya terapiyası və kemoterapiyanın kombinasiyasını yoxlamaq üçün tədqiqat aparılır.
Radiasiya müalicəsi dərinin qıcıqlanmasına, ürək bulanmasına, yorğunluğa və saç zərərinə səbəb ola bilər. Baş və boyun ətrafında radiasiya müalicəsi tətbiq edilərsə, dəyişdirilmiş dad və quru ağız kimi yan təsirlər meydana gələ bilər. Müalicə bitdikdən sonra bu yan təsirlər tez-tez uzaqlaşır. Bir qolu və ya ayağının yaxınlığında limfa düyünləri təsirlənsə, şəxs limphedem adlanan yan təsiri olan bu ekstremitede maye quruluş riski daha yüksək ola bilər.
Nəticə
Dəri xərçəngi üçün çox təsirli müalicələr var. Ancaq bir tutma var: Müalicələrin təsirli olması üçün xəstəliyin erkən təsbit edilməsi lazımdır. Melanoma uzaq orqanlara metastazsa, sağkalım nisbəti kəskin şəkildə azalır. Bu səbəblə müntəzəm dəri özünü yoxlama və risk faktorlarından qaçınmaq yalnız həyatınızı qurtara bilər.
> Mənbələr:
"Melanoma - Xəstələr üçün müalicə istiqamətləri". National Comprehensive Cancer Network və Amerika Xərçəng Cəmiyyəti.
"Dəri xərçəngi haqqında bilmək lazımdır". Milli Xərçəng İnstitutu. İyul 2002.
"Bütün Dəri Xərçəng Haqqında - Melanoma." Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. İyul 2008.