Cərrahiyyə cildin xərçəngi üçün ən çox istifadə edilən müalicədir, çünki hər hansı bir dəri xərçəngi müalicəsinin ən yüksək müalicə nisbətini təklif edir. Əgər dəri xərçəngi diaqnozu qoyulmuş olsaydı, doktorunuz müalicə üsullarını müzakirə edəcək, bu da cərrahiyyə və ya kriyoterapiya və ya fotodinamik terapiya kimi qeyri-cərrahi müalicəni ehtiva edə bilər. Lakin, əksər hallarda, cərrahiyyə tövsiyə olunan müalicə olacaqdır.
Dərinizin xərçənginə və şiddətinə bağlı olaraq, həkiminiz ənənəvi cərrahi eksizyon və ya Mohs əməliyyatını məsləhət görür. Cerrahi eksiziya zamanı lokal anesteziya enjekte ediləcək və həkim şişmanı və ətrafdakı sağlam toxumanın bir qismini ("margin" adlanır) bir skalpeldən istifadə edəcəkdir. Şiş və toxuma daha sonra bütün xərçəng hüceyrələrinin çıxarılmasını təmin etmək üçün test üçün laboratoriyaya göndərilir. Mohs cərrahiyyəsi xüsusi bir cərrahi eksizyon formasıdır. Bu prosedur zamanı cərrah görünən şişi aradan qaldırır və sonra ətrafdakı toxuma qatını qat-qat çıxarır. Hər bir təbəqədən sonra hər hansı bir xərçəng hüceyrəsinin qalmadığını müəyyən etmək üçün mikroskop altında araşdırır. Cərrah bütün xərçəng hüceyrələrinin çıxarıldığına əmin olmadığı qədər prosesi təkrarlayır.
Pre və Post Əməliyyat Təlimatları
Əməliyyatınız təyin olunduqdan sonra bir sıra preoperativ və post-operativ göstərişlər veriləcəkdir.
Təhlükəsizliyinizi və optimal nəticəni təmin etmək üçün bu təlimatları izləməyin vacibdir. Ənənəvi eksizyon və Mohs əməliyyatı üçün təlimatlar çox oxşardır.
Əməliyyatdan əvvəl, qanaxma riskini artıran hər hansı bir dərmanı və ya fəaliyyəti dayandırmaq istəndir. Bu, aspirin, ibuprofen və müəyyən bitki mənşəli dərmanlar, siqaret çəkmə və alkoqol içmək daxil ola bilər.
Əməliyyatınızdan əvvəl yemək və ən çox həkimlər bir qəlyanaltı gətirməyi təşviq edəcək, çünki Mohs əməliyyatı bir neçə saat çəkə bilər.
Dərinizin xərçəngi aradan qaldırıldıqdan sonra dərinizə və cərrahi sahəyə necə qayğı göstərilməsi barədə həkiminiz sizə xüsusi təlimat verəcəkdir. Bu təlimatlara əsasən infeksiya riski azalır və yara daha tez iyileşir.
Doktorunuz sizə verə biləcəyi təlimatlardan bəziləri daxildir:
- Ameliyat sonrası 24 - 48 saat boyunca ağır aktivitelerden kaçının ve cerrahi sitenizi düzgün bir şekilde iyileştirebilmek üçün en az 2 - 3 hafta boyunca egzersiz yapmaktan kaçının
- Quru olar və 24 saat örtülü olsun
- Gündə iki dəfə sabun və su ilə yuyun və dermatoloqun göstərişlərindən asılı olaraq antibakterial məlhəmi (bacitrasin kimi) və ya Vaseline tətbiq edin
- Alkoqoldan və siqaret çəkmədən çəkinməyin, çünki bunlar şəfa tərəqqisini yavaşlatır.
- Yara iyileştikten sonra, güneşe məruz qalmamaq üçün yara izini daha da pisləşdirə və onu daha da görünə bilər.
Bundan əlavə, sizin doktorunuz gələcəkdə dəri xərçənginin inkişafına mane olmaq üçün cildinizə daha yaxşı qayğı göstərməyiniz barədə danışacaq. Günün zirvəsinə (10: 00-dan 14: 00-dək) günəş məruz qaldıqca mümkün qədər az olmağı planlaşdırmalısınız və kənarda getdiyiniz zaman günəş kağızı və şapka geyinəcəksiniz.
Şübhəli böyümələri mümkün qədər erkən müəyyənləşdirmək üçün dəri özünü yoxlamanın necə göstəriləcəyi də göstəriləcək.
Cərrahi Eksizanın Faydaları və Dezavantajları
Cerrahi eksizyonun ən mükəmməl faydası onun yüksək müalicəsi dərəcəsidir. Dərinin xərçənginin cerrahi müalicəsi 95% -dən çoxdur, Mohs əməliyyatının müalicəsi isə təxminən 98% təşkil edir. Cərrahi eksiziya nisbətən sürətli, aşağı riskli prosedurdur. Əməliyyatın yerinə yetirilməsi ilə müqayisədə, Mohs cərrahiyyə yerinə yetirmək üçün daha uzun vaxt tələb edir və xeyli daha bahalı prosedurdur. Bu səbəblə, Mohs əməliyyatı yalnız zəruri olduğu hallarda həyata keçirilir.
Cerrahi eksizyon və Mohs əməliyyatının ən böyük dezavantajı, bu prosedurların hər ikisinin yara izi ilə nəticələnəcəyidir. Bəzi hallarda yara iyileşmiş sonra yara izi görünə bilər, digərlərində isə yara izi çox görünən və hətta darmadağın ola bilər. Yüksək böyüməsi və ya yüksək görünən ərazidə daha kiçik bir böyümə çıxarıldığı zaman, deri xərçəngi aradan qaldırıldıqdan sonra rekonstruktiv əməliyyat və / və ya dəri grafiti tələb oluna bilər.