Mərhələ III və IV Melanoma Müalicəsinə Xəstə Kılavuzu
Sizin doktorunuz biyopsilinizdə dəri xərçənginə ən aqressiv forması olan inkişaf etmiş melanomun diaqnozunu göstərir. Növbəti nədir? Seçimləriniz nədir? Burada müalicə və proqnozunuz barədə məlumatlı suallar verə biləcəyiniz üçün nə gözlədiyiniz barədə bir ümumi məlumat. ( Əvvəllər 0, I və II xəstəliklər üçün melanoma müalicəsi variantlarının təsviri də mövcuddur.
):
Mərhələ III Melanoma
III mərhələdə melanoma üçün cərrahi müalicə əsas tumorun və adətən yaxın limfa düyünlərinin çıxarılması (çıxarılması) daxildir. İnterferon-alfa2b ilə adjuvan (ameliyat sonrası) terapiya, mərhələ III melanoma olan bəzi xəstələrin təkrarlanma müddəti ilə mübarizə aparmasına kömək edə bilər.
Melanoma tamamilə aradan qaldırılamazsa, həkiminiz birbaşa şişlərə bir peyvəndi (BCG) və ya interlökin-2 dəf edə bilər. Kol və ya bacağa melanoma üçün başqa mümkün bir variant də, kemoterapi dərmanı melphalanın qızdırılan bir həlliylə ekstremizə səbəb olur. Bəzi hallarda lenf nodlarının çıxarıldığı bölgədə əməliyyatdan sonra, xüsusilə də düyünlərdən çoxunun xərçəng içərisində olduğu müəyyən edilərkən radiasiya terapiyası verilə bilər. Digər mümkün müalicələr arasında kemoterapi, immunoterapiya və ya hər ikisi birgə (biokemoterapiya) daxildir.
Klinik tədqiqatlarda sınaqdan keçirilmiş bir çox yeni müalicə bəzi xəstələrə fayda verə bilər. Bir çox xəstə səhnə III melanoma üçün hazırkı müalicə ilə müalicə olunmayacaqlar, buna görə də onlar klinik sınaqda olmağı düşünə bilərlər.
Mərhələ IV Melanoma
Mərhələ IV melanomunun müalicəsi çox çətindir, çünki artıq uzanan limfa düyünlərinə və ya bədənin digər sahələrinə metastazlaşmışdır. Cərrahi prosedurlar, şişlərin, limfa düyünlərinin və ya müəyyən daxili orqanların aradan qaldırılmasını, bir çox şişinin mövcudluğuna, yerləşməsinə və semptomları necə aça biləcəyinə bağlıdır.
Semptomlara səbəb olan, amma cərrahı olaraq qaldırılamayan metastazlar radiasiya və ya kemoterapi ilə müalicə edilə bilər.
Bu mərhələdə istifadə edilən kemoterapi dərmanları mərhələ IV melanomu olan insanların çoxunda məhdud dəyərdir. Dacarbazine (DTIC) və temozolomid (Temodar) özləri tərəfindən ya da digər dərmanlarla birlikdə ən çox istifadə edilənlərdir. Kemoterapi bu kanserləri azaldıqda belə, təsir tez-tez yalnız müvəqqəti olur, xərçəng yenidən böyüməyə başlamadan 3 ildən 6 aya qədər olan orta müddətdir. Nadir hallarda, onlar daha uzun müddət ərzində təsirli ola bilər. İmmünoterapiya, interferon-2b və ya interlökin-2 istifadə edərək, mərhələ IV melanomalı az sayda xəstəyə daha uzun ömürlü ola bilər. Bu dərmanların yüksək dozaları daha effektiv görünür, lakin onlar da daha ağır yan təsirlərə malikdirlər.
Bir çox həkim biyokimoterapiya təklif edir - kemoterapinin birləşməsi və ya interlökin-2, interferon və ya hər ikisi. Məsələn, bəzi həkimlər interferonu temozolomid ilə birləşdirir. İki dərman birləşməsi xəstələrin daha uzun ömürlü olmasına kömək göstərməməsinə baxmayaraq, xəstələrin daha yaxşı hiss edə biləcəyi daha çox şişkinliyə səbəb olur. Digər bir dərman birləşməsi interferon, interlökin və temozolomidin aşağı dozalarını istifadə edir.
Hər birinə bəzi xəstələr faydalanır.
IV mərhələdə melanoma müalicə ilə müalicə etmək çətin olduğundan, bir klinik sınaq üçün uyğun olduqda, həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Yeni kemoterapi dərmanlarının klinik sınaqları, immünoterapiyanın yeni üsulları və ya peyvənd müalicəsi və müxtəlif müalicələrin kombinasiyası bəzi xəstələrə faydalı ola bilər. Evre IV melanoma xəstələri üçün proqnoz yoxsuldur, baxmayaraq ki, az sayda xəstə müalicəyə olduqca yaxşı cavab verdilər və ya diaqnozdan sonra bir neçə il ərzində sağ qaldilər.
Mənbələr:
"Melanoma Dəri Kanserinin Mərhələ tərəfindən Müalicəsi". Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. 24 dekabr 2008-ci il.
"Melanoma müalicəsi PDQ." Milli Xərçəng İnstitutu. 24 dekabr 2008-ci il.
"Qaydalar: Melanoma". Milli Kompleks Xərçəng Şəbəkəsi. 16 dekabr 2008-ci il.