Həkiminiz metastatik melanoma (mərhələ III və ya IV) olduğundan şübhələnirsə, diaqnozu təsdiqləmək, dəqiq mərhələni müəyyənləşdirmək və yerli və ya uzaq limfa düymə, ağciyər, beyin, sümük və s. bədən sahələri. Bunlar, bilgisayarlı tomoqrafiya (CT), maqnit rezonans görüntüleme (MRI) və pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) kimi texnologiyalardan istifadə edərək, LDH (laktat dehidrogenaz) səviyyəsinə, sentinel limfa düyün biopsiyasına və ya görüntüləmə tədqiqatlarına bir qan testi daxildir.
Bu təqdimat jarqonun mənasını aşılamaq və bu bəzən qorxuducu tarama prosedurları zamanı nə gözlədiyini anlamaqda kömək edəcək.
Bilgisayarlı Tomoqrafiya (CT)
CT, bədənin kəsişən şəkillərini yaratmaq üçün bir çox x-şüaları istifadə edən bir görüntüləmə üsuludur. Tarayıcı içərisindəki kiçik detektorlar, araşdırılan bədənin bir hissəsi içərisində bir sıra x-şüaları ölçür. Kompüter bu məlumatı alır və onu "dilimlər" adlanan bir neçə fərdi şəkillər yaratmaq üçün istifadə edir. Fərdi dilimlərin bir-birinə yığılması ilə orqanların üçölçülü modelləri yaradıla bilər. Mərhum III və ya IV mərhələsində "transit" və ya lokal təkrarlayan melanoma varsa, ehtimal ki, göğsünüzün bir CT skanmasına malik olursunuz, çünki ağciyərlər tez-tez metastatik xəstəliyin ilk sahəsidir. Həkimin də səhnəyə və simptomlara bağlı olaraq beyninizin, qarın və pelvinizin CT scaninə sifariş verə bilər.
Nə gözləmək lazımdır. Randevunuz zamanı, CT skanerinin mərkəzinə slayd olan dar bir masada yalvarmaq tələb olunacaq.
Vücudunuzda daha yaxşı xətt strukturlarına kömək edən bir boyanın intravenöz (IV) enjeksiyonu və ya radiokontrast agenti qəbul edə bilərsiniz. Edilən araşdırmaya bağlı olaraq, mədə, geri və ya yanınızda yatacaqsınız. Brauzerin içərisində bir dəfə maşının x-ray şüası ətrafında dönər. (Müasir "spiral" skanerlər bir dəfə davamlı hərəkətlə imtahanı reallaşdıra bilərlər.) Hərəkət hələ ləkəsiz görünüşlərə səbəb olduğundan sınanızda olmalısınız.
Nəfəsini qısa müddətə tutmağı söylədiniz. Ümumiyyətlə, tam tarama yalnız bir neçə dəqiqə çəkir. Ən yeni multidetector skanerlər 30 saniyədən az müddətdə bütün bədəninizi, başınızı toxunmaqla görüntüləyə bilər.
Maqnetik Rezonans Imaging (MRI)
MRI bədənin şəkillərini çəkmək üçün qeyri-invaziv bir yoldur. Radiasiyanı istifadə edən x-şüaları və CT tarazlarından fərqli olaraq, MRI görüntü yaratmaq üçün güclü maqnit və radio dalğaları istifadə edir. Bir MRI melanoma evreleme üçün faydalıdır və xüsusilə beyin və ya onurğa beyni üçün əlavə uzaq metastazların aşkar edilməsi tələb oluna bilər.
Nə gözləmək lazımdır. Taramayı yerinə yetirmək üçün, metal bağlayıcılar olmadan (örnək, şalvar və T-shirt kimi) xəstəxana paltarını və ya paltar geyinməyi tələb edə bilərsiniz. MRI maşınının ortasına keçən dar bir stol üzərində yalan danışacaqsınız. Sınırlı boşluqlardan (klostrofobiya) qorxursanız, imtahandan əvvəl həkiminizə xəbər verin. Siz mülayim sedativ təyin olunub və ya doktorunuz "açıq" bir MRI təklif edə bilər, bu da maşının bədənə yaxın deyil. Kiçik qurğular, başlıq, qol, bacak və ya tədqiq ediləcək digər sahələr ətrafında yerləşdirilə bilər "coils". Bu qurğular radio dalğalarını göndərmək və qəbul etməyə kömək edir və şəkillərin keyfiyyətini artırır. Bəzi imtahanlar xüsusi bir boya tələb edir (əksinə).
Boya, əlinizdə və ya qolundakı intravenöz xətt vasitəsilə testdən əvvəl verilir. Boya radiologiyaya müəyyən yerləri daha aydın görməyə kömək edir. MRI zamanı maşın işləyən şəxs sizi başqa bir otaqdan izləyir. Adətən bir neçə təsvir dəsti tələb olunur, hər biri 2 ilə 15 dəqiqə çəkir. Tədqiq olunan sahələrə və avadanlıqların tipinə görə, imtahan bir saat və ya daha uzun sürə bilər.
Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET)
PET bədəndə xəstəlik axtarmaq üçün radioaktiv maddəni istifadə edən bir görüntüləmə testidir. Organların strukturunu aşkar edən MRI və CT taramalarından fərqli olaraq, bir PET scan orqan və toxumaların necə fəaliyyət göstərdiyini göstərir.
Bu texnika, bilinməyən yerin metastazları, melanoma mərhələsini müəyyənləşdirmək və təkrarlanan şişləri tapmaq üçün faydalı olduğunu sübut etdi. Metastatik melanoma tipik kiçik şişlərin görülməsi üçün CT scanindən daha həssasdır, lakin hələ də lenf nodlarında metastaz aşkar etmək üçün sentinel limfa nodu biopsiyasının dəqiqliyinə uyğun gəlmir.
Nə gözləmək lazımdır. PET taramaları, damarın içərisinə, əksinə dirsək içərisinə az miqdarda radioaktiv "izləyici" istifadə edir. Maddə qanla dolaşır və yüksək fəaliyyətlə orqan və ya toxumalarda toplanır. Radioaktiv maddəni qəbul etdikdən sonra təxminən 60 dəqiqə taranacaqsınız. PET skanerinin mərkəzindəki tunel şəklində bir çuxura səpilən bir masa üzərində yalan danışırsınız. PET maşın, radioaktiv maddənin verdiyi enerjiyi algılar və onu üçölçülü şəkillərə çevirir. Görüntülər, həkimə oxumaq üçün monitorda göstərildiyi bir kompüterə göndərilir. Maşın, orqanlarınızın aydın görünüşlərini ala bilməsi üçün PET taramasında hələ yalan olmalısınız. Test təxminən 30 dəqiqə çəkir.
Mənbələr:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Melanomada diaqnostik görüntülərin nəzərdən keçirilməsi. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 noyabr 2008-ci il.
"Melanoma diaqnozu necə oldu?" Amerika Xərçəng Dərnəyi. 18 noyabr 2008-ci il.
"Melanoma" Milli Kompleks Kanser Şəbəkəsi. V.2.2009. 18 noyabr 2008-ci il.