Heel Pain üçün cərrahiyyə zəruri olduqda?
Plantar fasiitin müalicəsində cərrahiyyə nadir hallarda lazımdır. Plantar fasiti diaqnozu qoyulan xəstələrin böyük əksəriyyəti verilmişdir. Bəzi əsas müalicə mərhələləri ilə xəstələrin 90% -dən çoxu plantar fasiitin müalicə başlanmasından bir il keçdikdən sonra tam bərpa edə biləcəklər.
Sadə müalicələr arasında antiinflamatuar dərmanlar, ayaqqabılar və uzanan məşqlər daxildir.
Bu müalicələrlə yaxşı bir səy göstərən xəstələrdə kifayət qədər rahatlıq təmin etmədikdə, bəzi daha təcavüzkar müalicələr cəhd edilə bilər. Bunlara kortizon inyeksiya və ya ekstrakorporeal şok dalğa müalicəsi daxildir .
Bir Seçim kimi Cərrahiyyə
Müalicəvi müalicələrə qatılmaq üçün hər cür səy göstərən, lakin plantar fasiiti olan ağrıları davam etdirən xəstələr üçün cərrahiyyə qorunmalıdır. Xəstələr aşağıdakı meyarlara uyğun olmalıdır:
- Ən azı 9 ay müalicə üçün simptomlar
- Gündəlik müalicələrdə iştirak (məşqlər, uzanmalar və s.)
- Əməliyyatın potensial riskləri və faydalarını anlamaq
Bu meyarlara uyğundursanız, plantar fasiitin müalicəsində cərrahiyyə bir seçim ola bilər.
Təəssüf ki, plantar fasiitin müalicəsi üçün cərrahi müalicə kimi bir cərrah kimi öngörülənə bilməz. Məsələn, cərrahlar ağır diz artritli xəstələrdə diz mübadiləsi əməliyyatı zamanı təxminən 95% -dən yaxşı bir nəticə verəcəyini proqnozlaşdırır.
Bunlar çox yaxşı nəticələr. Təəssüf ki, plantar fasiiti olan xəstələr üçün eyni deyil.
Plantar fasciit üçün əməliyyatın bəzi komplikasiyalarına aşağıdakılar daxildir:
- Plantar fasiyanın azad edilməsindən sonra
Sizin cərrah plantar fasiyanı buraxdıqda, yalnız fasiyanın təxminən 30-50% -ni azad etmək vacibdir. Əməliyyat zamanı plantar fasiyanın daha çox yayılması ayağın arxa hissəsinin itməsi nəticəsində düz bir ayaq deformasiyasına səbəb ola bilər. Əməliyyatdan sonra düz ayaq plantar fasiit kimi pis ola bilən kronik problemlərə səbəb ola bilər.
- Ayağın sinir zədələnməsi
Plantar fasiyasına bitişik olan kiçik sinirlər var. Bu sinirlər, hətta qorunması ilə, plantar fasiyasını sərbəst buraxmaq üçün əməliyyat zamanı zədələnə bilər. Buna görə, xəstələrin kiçik bir hissəsi plantar fasiit əməliyyatı sonrasında ayaq sahələrində ağrı və ya uyuşma ola bilər. - Semptomların davamlılığı
Daha əvvəl yazıldığı kimi, ayağın ayağının ətrafında ağrı həmişə plantar fasiit səbəbindən ola bilməz. Plantar fasiitin simptomları digər ayaq problemlərinin simptomlarına yaxından bənzə bilər. Buna görə də, bəzi xəstələr əməliyyatdan sonra belə simptomları aradan qaldırmırlar. - İnfeksiya
Təəssüf ki, hər hansı bir əməliyyatdan sonra infeksiya mümkün bir komplikasiyadır. Bir xəstə əməliyyatdan sonra bir infeksiya saxlayırsa, antibiotik tələb edir və hər hansı bir infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün daha çox əməliyyat tələb edə bilər.
Plantar fasiiti üçün cərrahiyyə sağ xəstələrdə çox uğurlu ola bilər. Potensial fəsadlar olmasına baxmayaraq, xəstələrin təxminən 70-80% plantar fasiyasını buraxma əməliyyatından sonra relyef tapa bilir. Bu mükəmməl ola bilməz, amma plantar fasiiti bir il və ya daha çox müddətə yavaşlatırsa, bu potensial əməliyyat risklərinə dəyər ola bilər.
Yeni cərrahi üsullar plantar fasiyanı tapmaq və kəsmək üçün kiçik bir kamera istifadə edərək kiçik incizlər vasitəsilə həyata keçiriləcək plantar fasiyanı azad etməyə imkan verir.
Bu prosedura endoskopik plantar fasiyadan azad edilir. Bəzi cərrahlar, endoskopik plantar fasiyasını buraxma proseduru, ayağın kiçik sinirlərinə zərər verə biləcəyini düşünür. Bu endoskopik plantar fasiyanın sərbəst buraxılışının ənənəvi plantar fasiyasından daha yaxşı və ya pis olduğunu müəyyən edən bir cavab olmasa da, əksər cərrahlar hələ də ənənəvi yanaşmayı üstün tuturlar.
> Mənbələr:
> Neufeld SK və Cerrato R. "Plantar Fasiitis: Qiymətləndirmə və Müalicə" J Am Acad Orthop Surgi İyun 2008; 16: 338-346.