Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) hipotiroidizmi tanı və idarə etmək üçün istifadə olunan qan testidir. Bununla yanaşı, bir şəxsin TSH nəticəsini şərh etmək bir az çətin ola bilər, çünki dəqiq bir "normal" və "optimal" TSH səviyyəsinə dair bəzi müzakirələr var.
"Normal" TSH səviyyəsi nədir?
Çox laboratoriya üçün bir "normal" TSH səviyyəsi 0,4 ətrafında və ya 0,5 - 4,5 ətrafında və ya 5 millətəqədəki beynəlxalq birlikdə litr (m / L) təşkil edir.
Ancaq bu sıra ilə əlaqədar mütəxəssislər arasında müzakirə var.
Məsələn, bəzi ekspertlər gənc, euthyroid yetkinlərinin əksəriyyətinin TSH dəyərinin 0,4 və 2,5 mU / L arasında olması səbəbindən normal TSH-nin yuxarı həddi aşağı olmalıdır (təxminən 2,5 mU / L).
Bu diapazonu dəyişməklə problem tiroid hormonlarının əvəzedici dərmanı ilə daha çox insana başlanmasını nəzərdə tutur.
Bundan əlavə, bir çox həkim yaşa uyğunlaşdırılmış TSH səviyyələrini təqdir edirlər, yəni yaşlı adam üçün normanın yuxarı həddi 4,5 ilə 5,0 mU / L arasında olması lazım olduğunu düşünürlər. Çünki insanların yaşı böyükdür, TSH təbii olaraq yüksələcək.
"Optimal" TSH səviyyəsi nədir?
Əsas hipotiroidizm ilə əlaqəli bir şəxsdə onların optimal TSH səviyyəsinə qərar verilməsi ehtiyatlı bir düşüncə tələb edir.
Bir "normal" referans aralığında bir TSH əldə ideal olduğunu düşünürəm, baxmayaraq ki, həqiqətən digər məqsədlər var (bir hədəf TSH səviyyəsinə vurmaqla yanaşı).
Müalicənin bu məqsədlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Semptomların yaxşılaşdırılması
- Hər hansı bir tiroid genişlənməsinin azaldılması, guatr (əgər varsa)
- Overtreatment (iatrogenic thirotoxicosis adlandırılır) qarşısını almaq
Misal üçün, əgər bir şəxsin normal yuxarı həddə düşdüyü və hipotiroid simptomları (məsələn, kabızlık və ya soyuq dözümsüzlük) olan bir TSH varsa, bir həkim tiroid hormonunun dəyişdirilməsi dərmanının dozasını hədəf daha aşağı TSH (1.0 mU / L-yə yaxın olan).
Bu, həssas bir yanaşmadır, çünki xəstənin yalnız bir nöqtə deyil, müalicə üsuludur.
Buna baxmayaraq, həkimlər həmişə "normal" ın aşağı hissəsində bir TSH hədəf almırlar.
Yaş
Həqiqətdir ki, müəyyən insanlar üçün, TSH səviyyəsinin aşağı olması (0.4 ilə 2.5mU / L arasındakı) gənc və orta yaşlı insanlar üçün optimaldır. Araşdırmalar göstərir ki, ümumi əhalidə on nəfərdən 9u 1,4 mU / L TSH səviyyəsinə malikdir.
Yaşlı insanlar (65 yaş və ya 70 yaş və yuxarı) TSH-nin təbii yaşa bağlı artımını nəzərə alaraq 3.0-6.0 mU / L hədəf TSH daha uyğundur.
Sağlamlıq riskləri
Yaşı nəzərdən keçirməklə yanaşı, bir həkim də sizin əsas tibbi tarixinizi (ürək probleminiz varsa) kimi nəzərdən keçirə bilər, çünki bir adamın tiroidini çox vaxt müalicə ilə bağlı sağlamlıq riskləri var.
Əslində, tiroid hormonunu əvəz etmək, atriyal fibrilasiyanı (bu, daha çox yaşlılarda baş verən) və / və ya kemik kaybını (bu, postmenopozal qadınlar üçün xüsusilə aiddir) adlandırdığı bir ürək vəziyyətini tetikleyebilir.
Bir sözdən
Hipotiroidizm diaqnozu qoyulduqdan sonra, sizin və sizin doktorunuz simptomlar, ümumi sağlamlıq və yaşınız kimi müxtəlif faktorları düzəldərkən optimal və ya hədəf TSH səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün vaxt və səbr tələb edə bilər.
Nəticədə, hipotiroidizmi idarə etmək üçün dərmanların düzgün dozasını tapa bilərsiniz.
Tiroid yolcağınızla dolaşarkən yaxşılıq və sağlam vərdişlərinizə diqqət yetirin.
> Mənbələr:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar'ın Tiroid, 10-cu Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Jonklaas, J et al. "Hipotireozun müalicəsi üçün təlimatlar: Tiroid Hormonunun dəyişdirilməsi üzrə Amerika Tiroid Assosiasiyası Task Force tərəfindən hazırlanmışdır (2014)." Tiroid 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Yetkinlərdə hipotireozun müalicəsi. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.