Richard Shames'in düşüncələri, MD
Mən tez-tez Dr Richard Shames, həyat yoldaşı Karilee Shames, RN, Ph.D., tiroid xəstəliyi üzrə bir neçə kitab, və bir neçə onilliklərdə tiroid xəstələri ilə işləyən inteqrativ bir həkim ilə birgə məlumat verir. Dr. Shames, tiroid səviyyələri üçün ənənəvi tiroid qan testləri və çox laboratoriya tərəfindən edilən analizlərdən daha çox ixtisaslaşmış kapilyar barmaq izi / qan spot testinə əsaslanır.
Bu Q & A, Dr. Shames'in şərti tibb dünyasında mübahisəli olduğu düşünülmüş olan bu test forması haqqında fikirlərinə baxır.
Q: Niyə standart qan testi testlərindən daha çox tiroid testləri üçün qan nümunəsi testlərini getdikcə daha çox üstünlük verirsiniz?
Richard Shames, MD: Mən həm xəstələrə həm də həmkarlarıma dediyim şeyin səbəbi sadədir. Daimi testlər çoxlu insanlar üçün, xüsusilə də daha çətin diaqnoz halları üçün gözəl bir iş olsa da, bu bir çox hallarda bir həkim əmri olmadan da mövcud olan yeni və daha yaxşı testlərdir, bu hormonları qiymətləndirir sistemlər daha təsirli və daha çox mənim fikrimcə.
Bu son 25 ildir hormon praktikası üçün müntəzəm venöz qan çəkmə ilə tiroid testini etdikdən sonra, əvvəlki on ildə ortaya çıxan yeni bir texnologiyanın üstünlüyünü görməyə gəlmişəm. Osteopatlar, nutritionistlər, chiropractors və naturopatik həkimlər yeni texnologiyadan istifadə etdilər və bəzi hormon seminarlarında bizə bir cəhd vermək üçün tövsiyə etdilər.
Tibbi doktor olaraq gördüm ki, kapilyar barmaq izi test edən qan nöqtəsi mənim ən çətin tiroid halları üçün daha qəti nəticələr verdi.
Məsələn normal qan nümunəsi testi keçirən bir xəstə hələ normal nəticələrə baxmayaraq narahat idi, mən qan barmaq barmaq prick analiz edəcəyəm.
(ZRT Laboratoriyasından testlərdən istifadə edirəm) Bu yeni testlər bəzən bu guya "normal" xəstənin tiroid hormonunda çox yüksək və ya çox aşağı olduğunu göstərdi . Mən reçeteyle dəyişiklik etmək baxımından yeni testlər təklif etdiyi istiqamətdə xəstəni tez-tez nəhayət daha yaxşı hiss etməyə başladı.
Bundan əvvəl, endokrinologlar da daxil olmaqla bir çox digər həkimləri gördükdə və onların qan testlərinin normal olduğu üçün tiroid problemi olmadığı üçün dəfələrlə söyləyirdilər, mən bu millətlərə barmaq prick qanının yeni testini verdim spot analiz. Çox vaxt daha əvvəl heç bir yerdə olmadığı yerlərdə tiroid antikorlarını gördüm və ya yeni testlər üzərində normal qan nümunələrinin normallıq göstərdiyini, hətta yeni normal diapazonunu istifadə edərək, normal olmayan TSH dəyərlərini gördüm.
Bu yeni test mənim daha çətin xəstələrim üçün bu testləri ən çox xəstələr üçün istifadə etməyə başladığım üçün daha yaxşı xarakterli göründü. Bu testin niyə yaxşı olduğunu başa düşmək istəmişəm.
S: Nəyə görə bu yeni sınaqla, ənənəvi testlərə nisbətən daha dəqiq nəticələr hesab etdiyini görürsünüz?
Richard Shames, MD: Zrt Laboratoriyasının təsisçisi Dr. David Zava ilə danışdım, kapilyar qanın mövcud tiroid hormonunun əsl səviyyələrini ölçmək üçün daha doğru bir yer olduğunu izah etdi.
Yalnız ev bazlı barmaq çubuq testi daha az invaziv, daha az bahalı və daha az çətin bir çekişme istasyonuna girməyi zorlamaqla deyil, eyni zamanda qanın çəkildiyi yerdən daha dəqiq olma potensialına malikdir.
Bununla yanaşı, bir neçə damla qan alınması və sonradan xüsusi müalicə olunmuş bir filtr kağızının üzərindəki quruya qurulmasına əlavə xeyli faydası var, sonra çox həssas olan müasir avadanlıq (xemilüminesans metodu) ilə təhlil edilir. Qurudulmuş nümunə normal laboratuvarlarda olduğu kimi, tiroid hormonlarına nisbətən daha sıx bir formada (qan serumu tüpü) daha sabitdir. Bu xüsusilə tiroid qiymətləndirmə üçün qızıl standart hesab edilən kövrək hipofiz hormonu TSH üçün də çox vacibdir.
Bu hormonların molekulları bir quru haldan daha sıx bir şəkildə daha sürətlə azalacaq.
İnsanlar ABŞ-da demək olar ki, hər laboratoriyada səhər çəkilən qanın axşam saatlarına qədər təhlil etmək üçün maşın vasitəsilə işləməyini bilməlidirlər. Bu müddətdə sizin hormonlarınız, xüsusən də əhəmiyyətli TSH, sizin üçün dəqiq olduğundan test nəticəsində daha aşağı göstərə bilər.
TSH dəyərləri ilə əlaqədar əhəmiyyətli bir narahatlıq var: müntəzəm bir hormon deyil, ən yaxşı standartlara uyğun bir dəfə çəkilmiş bir hipofiz hormonu. Ən böyük laboratoriyalarda qan nümunələri onlara çatdıran peyk mərkəzləri (çəkmə stansiyaları) vardır. Bunlar dəqiq düzgün temperaturda saxlanılırmı? Çətinki. TSH serumu nadir hallarda soyudulur.
Bunun anlamı, anormal yüksək TSH ilə tiroidin aşağı olması, lakin bir test tüpündeki uzun bir günün sonunda ölçülebilecek TSH seviyelerinin artık normal aralıkta olacağıdır. Əgər bu kifayət qədər pis deyilsə, burada daha da pis bir şey var: Əgər tiroid tabletləri qəbul etdiyinizdən sonra qeyri-adekvat dərman səviyyəsinə düşürsəniz, bu qeyri-dəqiqlik doktorunuza kifayət qədər və ya çox miqdarda dərman olduğuna inandırır və o, həqiqi dozada mübarizə etdiyinizə baxmayaraq, doza.
* * *
Tiroid səviyyələri üçün xüsusi kapilyar barmaq izi / qan spot testi ilə maraqlanırsınızsa, bu cür testləri əldə edə biləcəyiniz iki yol vardır. Əvvəlcə praktikant ZRT laboratoriyaları vasitəsilə ənənəvi testlərə əlavə olaraq və ya əvəzinə bu yeni testləri sizin üçün sifariş edə bilər. Bu testlər həmçinin bir çox dövlətlərdə səhiyyə istehlakçılarına ev test dəstləri vasitəsilə reçetesiz mövcuddur. Özünü sifariş etmək istəyirsinizsə, ZRT-dən sifariş edə bilərsiniz və ya qrupun həcm imtahan endirimindən faydalana biləcəyiniz Canary Club kimi müstəqil xəstə istehlakçı təbliğat qrupuna pulsuz üzvlük əldə edərək pul qazanmaq olar. ZRT və Kanarya Klubu haqqında daha ətraflı məlumat tiroid və hormonlar üçün özünü test etmək məqaləmdə mövcuddur.