Menopoz semptomlarını idarə etmək üçün hormon terapiyası nəzərdən keçirirsiniz? Yoxsa həkiminiz bu müalicə seçimini sizə təklif etdi. Hər iki halda, ehtimal ki, hormonların alınması ilə bağlı narahatlıq yaranır. Bu şəkildə düşünsəniz, təəccüblü və ya qeyri-adi deyil. Menopozu idarə etmək üçün hormonların istifadə edilməsi riskləri və faydaları ilə əlaqədar həkimlər arasında belə bir çox səhv məlumat və qarışıqlıq var.
Təəssüf ki, bu, çoxlu menopozun əlamətləri ilə lazımsız şəkildə çəkilmək üçün bir çox qadınları tərk etdi.
Həkimlər də daxil olmaqla, bir çox insanlar WHI HT sınaqdan əvvəlki nəticələrə reaksiya verirlər ki, xüsusən menopozal hormon terapiyası ilə əlaqəli döş xərçəngi üçün risk artırdı. Lakin bundan sonra çox şey öyrənilmişdir. Yalnız orijinal nəticələr yenidən təhlil edilmiş, lakin təhlükəsizlik və səmərəlilik baxımından yeni işlər aparılmışdır.
Şimali Amerika Menopoz Cəmiyyəti, 2017-ci ilin ən aktual mövqeyində üç çox vacib nöqtəni edir:
- Təxminən 60 yaşdan kiçik olan və ya menopozun başlanğıcından 10 il keçəndə hormon terapiyası başlatan simptomatik qadınlar üçün risklərin üstünlükləri çox güman.
- Hormon terapiyası, göstəricilərin və ya sübuta əsaslanan müalicə məqsədlərinin nəzərə alınması, qadının yaşı və / və ya menopozdan bəri başlanğıcı və ya davamı ilə əlaqədar, qadının şəxsi sağlamlıq riskləri və üstünlükləri və balansı nəzərə alınmaqla fərdiləşdirilməlidir hormon müalicəsinin qeyri-hormon müalicələrinə və ya variantlarına qarşı potensial faydaları və riskləri.
- Hormon terapiyası, xüsusi variantlar, doz və rejimin tipi, fərdi qərarların qəbul edilməsi və fərdi qadınların sağlamlıq riskləri və şəxsi üstünlükləri ilə yanaşı bilinən mənfi təsirlər profillərinə və təhlükəsizlik məlumatlarına əsaslanaraq müəyyənləşdirilməlidir.
Başqa sözlə:
- Menopozda erkən başlayan hormon terapiyasını başlamaq təhlükəsizdir.
- Bir ölçüsü hamısına uymuyor. Hormon terapiya müalicəsi planları fərdiləşdirilməlidir.
- Hormon terapiyasının tipini seçmək də fərdiləşdirilməlidir.
Yalnız bir seçim, hamilə atların sidik yolundan alınan bir həb olduğu zaman bu ananın hormon terapisindən çox fərqlidir. Bu gün xüsusi ehtiyaclarınıza əsasən hormon terapiyasının müxtəlif növləri, dozaları və formulları var. Seçimlərinizə ümumi bir baxış.
Oral estrogen müalicəsi
Bu növ hormon terapiyası tipik bir həb şəklindədir. Orijinal konjuge otaq estrogen formülasyonu hələ də mövcud olsa da, bir sıra digər sintetik estrogenlər yaradılmışdır. Bu sintetik östrojenlər yumurtalıqlarınızın yaratdığı estrogenə çox oxşardır və bioadisik hesab olunur. Bir sıra dozaj variantlarına imkan verən bir neçə müxtəlif güclü var. Hələ bir uterus varsa, endometriyenizi estrogen təsirlərindən qorumaq üçün bir progesteronun forma alması lazımdır.
Transdermal estrogen terapiyası
Bu növ hormon terapiyası, ağızdan emilim deyil, hormon dərisinin emiliminə əsaslanır. Bu bir neçə faydaya malikdir. Sizin bağırsaqlarınız tərəfindən udulmaması lazım olduğundan, aşağı dozalarda təyin edilə bilər.
Bədəndə daha sabit bir hormon səviyyəsini saxlayır, xüsusilə migren baş ağrısı çəkdiyiniz halda müəyyən hallarda əhəmiyyətli ola bilər. Ayrıca, cildinizdən keçərək qaraciyərinizdən keçməməsi lazım deyil, çünki trigliseridlərinizə (sağlam olmayan xolesterol) bir artım gətirmir və safra kesesi ilə əlaqədar mənfi təsirləri minimuma endirər. Transdermal variantların növləri:
- Yamalar
- Gels
- Topikal emulsiyalar
- Spreylər
Transdermal östrojenin əmələ gəlməsi tipə və tətbiq olunmasına görə dəyişən ola bilər. Yenə də, bir uterusunuz varsa, endometriumun estrogen təsirlərindən qorunması üçün bir progesteronun formasını da almaq lazımdır.
Vaginal estrogen müalicəsi
Hormon müalicəsinin bu növü tipik olaraq qan dövranında aşağı səviyyədə östrogen səviyyəsinə gətirib çıxarır. Buna görə, adətən, yalnız menopozun genitoürən simptomlarına - vaginal quruluq, ağrılı cinsiyyət və bəzi kisələr semptomları kimi davranmaq üçün istifadə olunur. Bir istisna daha yüksək doza vaginal üzük Femring edir. Vaginal estrogenlər aşağıdakılardır:
- Kremlər
- Tabletlər
- Üzüklər
Yüksək doza halqası istisna olmaqla, bu vaginal preparatlar hələ də uterusunuz olsa da progesteron olmadan təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər.
Progestin-Progesteron Seçimləri
Əgər hormon terapiyasına başlamısınız və hələ də uterusunuz varsa, uterusunuzun astarını qorumaq üçün bir progestin və ya progesteron tipindən istifadə etməlisiniz. Zamanla, progesteron ilə balanslaşdırmadan estrogen qəbul edən unopposed estrogen endometrial hiperplaziya və ya hətta endometrial xərçəngə gətirib çıxara bilər. Siz hormonal kontrasepsiyada istifadə olunan kimi sintetik progestin istifadə edə bilərsiniz və ya yumurtalıqlarınız tərəfindən istehsal olunan progesteronla eyni olan bir progesteronu istifadə edə bilərsiniz. Bu progestin / progesteron variantları aşağıdakı kimi mövcuddur:
- Həblər
- Vaginal jeller
- Vaginal əlavələr
Progestin ehtiva edən RİAlar da bir seçimdir.
Kombinasiyalı estrogen və progestin terapiyası
Bəzi qadınlar üçün hormonları bir yerdə olan bir hormon məhsulu istifadə etmək üstün ola bilər. Hormon müalicəsinin bu növü həm həb, həm də transdermal yamaq kimi mövcuddur.
Bir sözdən
Menopozun özü bir xəstəlik olmasa da bu normal yaşlanma prosesinə bağlı hormon dəyişməsi hormon terapiyası ilə yaxşılaşdırıla biləcək çox əhəmiyyətli simptomlara səbəb ola bilər. Hormon terapiyası, osteoporozun qarşısını almaq üçün xüsusilə də riski artırdığınız halda tövsiyə oluna bilər. Hormon müalicəsini nəzərdən keçirmək üçün nə olursa olsun, həkiminiz menopoz vasitəsilə yaxşı yaşamağa kömək etmək üçün ən yaxşı seçimlər etməyə kömək edəcəkdir.
> Mənbə:
> Şimali Amerika Menopoz Cəmiyyəti (2017). Şimali Amerika Menopoz Cəmiyyətinin 2017 Hormon Terapiyası Vəzifə Bildirimi. Menopoz, 24, 728-753.