Əczaçı olmanın ən çətin hissələrindən biri mühasibatlıqdır
Bir əczaçı olaraq , ən çətin tapşırıqlarınızı xəstələrə kömək etmək və dərmanlar arasında mümkün olan müdaxilələrin izlənilməsi daxildir. Ancaq bir çox eczacılar bu vəzifələri bir eczanəyə lazım olan mühasibat uçotu və mühasibatlıq ilə müqayisədə asandır.
Texnologiya baş ağrılarının çoxunu aradan qaldırsa da, eczane göndərmə sadə məsələ deyildir.
Əczaçılıq faturalandırmasının nə olduğu:
- NCPDP ilə qeydiyyatdan keçin
Bir şeyin yerinə yetirilməsindən qabaq, bir əczaxana, prescription narkotik proqramları Milli Şurası (NCPDP) ilə qanun layihəsinə imkan verən məlumat bazası xidməti ilə qeydiyyatdan keçməlidir. NCPDP hər bir eczanəni BİN kimi tanınan, faturalandırma məqsədləri üçün müəyyən edən unikal altı rəqəmli nömrə ilə təmin edir.
- Üçüncü tərəf münasibətlərini anlayın
Sığorta şirkətlərinin öz faturalandırmalarını etmədiyini təsəvvür edin. Hər bir üçün üçüncü tərəf - Express Scripts və ya Medco kimi Pharmacy Benefit Manager (PBM) var. Bu vasitəçiləri bir resept doldurulduqda faturalandırılırlar və hər şeyin doğru olduğundan əmin olmaq üçün faylları yoxlayırlar və sığorta şirkətini lazımi səy göstərdiklərini təmin edirlər.
- Müqavilələr üçün müraciət edin
Növbəti addım sığorta müqavilələri üçün müraciət etməkdir. Birincisi, bəzi yerli əczaçılıq qrupları ilə qeydiyyatdan keçin (bu qruplar bir anda bir neçə sığorta planı imzalamaq qabiliyyətinə malik ola bilər) sonra müqavilələri həmin qrup vasitəsilə qeydiyyatdan keçirin.
Müqavilələr imzalamaq vacibdir, ancaq imzaladığınızı bilmək unutmayın. İcazə verilə bilən və ödənilməli olan ittihamlar başa düşmək üçün vacib nömrələrdir.
Əczaçılıq bir müqavilə imzalamasa, PBM-yə qanun layihəsi təqdim edə bilməz. Bu müqavilə PBM-nin əczaxana nə qədər ödəndiyini, birgə ödəmə və s. Təyin edir. Hər PBM müxtəlif müqavilələrə malikdir.
- Faturalandırmaya başlayın
Müqavilə imzalandıqdan sonra, eczane qanun layihəsi edə bilər. Əczaçılıq kompüter proqramı vasitəsilə, bir resept doldurulduqda və müştərinin demoqrafik məlumatlarının hamısı doldurulursa, PBM'ye keçir. İkinci saniyədən sonra ödənilən və ya inkar edilməmiş, nə qədər ödənilir və birgə ödəmə miqdarı gəlir.
- Teamwork
Əczabənzəralarda, bir ailənin və ya heyətin böyük bir hissəsini - aptekin ölçüsündən asılı olaraq və ya faktura prosesi ilə əlaqəli bir zəncir hissəsidir. Bir menecer adətən prosesi nəzarət edir və iddiaların yekun qərarı və yoxlanılması üçün bir şəxs məsuliyyət daşıyır.
- Texnologiya
Bütün faturalandırma QS1 kimi eczane fatura proqramları vasitəsilə həyata keçirilir. Prosedurun əksəriyyəti bir reçetenin doldurulduğu andan avtomatlaşdırılmışdır, lakin bəzi hallarda xüsusi göndərmə və əvvəlcədən təsdiq tələb olunur. Bu hallarda, bir dərmanın ödənilməsini təmin etmək üçün sığorta şirkətini çağırmaq çox vaxt tələb olunur.
Texnologiya bu proses üçün vacibdir. Müasir sistemlər olmadan, sığorta şirkətləri, üçüncü tərəf rəhbərləri və həkimlər ilə dəqiq ünsiyyət qurmaq mümkün deyil.
- Əczaçılıq Billingində çətinliklər
Ödənilmiş məbləğlərin son iddia tənzimlənməsində düzgün olduğunu təmin etmək vacibdir. Beləliklə, sığorta şirkəti və copay tərəfindən ödənilən məbləğ faturalandırılmış məbləğə bərabər olmalıdır. Bu rəqəmlər maliyyə bütövlüyü üçün barışmalıdır.
Həm də vacibdir üçüncü tərəf müqavilələri anlamaq və imzalanmaq dəyərində olub olmadığını qərar. Bəziləri imzalamağa dəyər ola bilməz. Ancaq əczaçılıq bir müqavilə imzalamamış hər hansı bir üçüncü tərəfə iddia ərizəsi vermir.