Birləşmiş Ştatlarda ambulanslar ya paramedics , təcili tibbi texnik ( EMT s ), ya da hər ikisinin kombinasiyası ilə işlədilir. Bütün təcili yardımlar 911 təcili yardım çağırışına cavab vermir və bir çox hallarda qeyri-təcili yardım ambulansları iki EMT və paramedics ilə təchiz edilir.
EMTs və paramedics həqiqətən eyni səhiyyə təminatçısının iki fərqli hissəsidir.
EMT'ler daha sonra paramedik təhsilin qurulacağı alətlər və bacarıqların təməlini öyrənirlər. Ancaq bu tərəqqi səni aldatmasın. EMT bacarıqları bir paramedicinin işi kimi əhəmiyyətlidir. Həqiqətən, müvəffəqiyyətli bir paramedic, təməllərini əsla unutmayan bir şeydir.
Əsas həyat dəstəyi
Təcili tibbi texniki mütəxəssislər əsas həyat dəstəyi təmin etmək üçün hazırlanırlar. Bu uğursuz bir müddətdir, çünki əsas , EMT-lərin master etməsi lazım olan həyat qənaət bacarıqlarına kredit vermir. Tez-tez, təcili tibbi yardımda, ən əsas təlim həyatlarını qurtarmaq üçün ən vacibdir. Məsələn, CPR, hər kəsin edə biləcəyi ən əsas tibbi dərsdir, ancaq hər hansı bir sağlamlıq xidmətinin ən mühüm bacarığıdır.
Əsas həyati dəstək ABŞ-da olan bütün ambulanslar üçün əsas səviyyədir. Bir ambulans bir xəstəni nəql edirsə, təcili yardımın arxasında xəstəyə əsas və ya qabaqcıl həyat təmin edən bir köməkçi var.
Bu qaydanın yeganə istisnası tənbəl qayğı tədarükünün (CCT) və ya ixtisaslaşdırılmış qayğı nəqliyyatının (SCT) komandalarının nadir haldır. Yolda olan bütün ambulansların bir faizindən azı bir səhiyyə müəssisəsindən digərinə keçən xəstələrə qayğı göstərmək üçün xüsusi qruplardan istifadə edir. Bu qruplar hemşireler, hekimler, solunum terapistleri ya da bütün bunların EMT'lerden və ya paramediklerden ibarət ola bilər.
Bəzi və qabaqcıl həyat dəstəyi (ALS) arasındakı fərq daim dəyişir, buna görə BLS adekvat təyin etmək çox çətindir. Başparmakdan bir qayda, prosedura iynələr aiddirsə və ya boru boğazdan keçərsə, bu əsas həyat dəstəyi deyil. Elektrokardiyogramlar (EKQ) kimi BLS-in tətbiq olunduğu bəzi qabaqcıl qiymətləndirmə vasitələri var.
EMT'lerin nə olduğunu öyrən
Əsas həyatı dəstəkləmək (BLS) daha yaxşı başa düşmək üçün, EMT'nin öyrəndiyi bacarıqların ümumi nəzərinə nəzər salaq:
- Xəstə Qiymətləndirilməsi : EMT xəstələri qiymətləndirmək və həyati təhlükəsi olan tibbi şərtlərin əlamətləri və simptomlarını tanımaq öyrənməlidir. EMTlar tarix əldə etməyə və fiziki müayinə aparmağa öyrənirlər. Bu, həm də EMT qiymətləndirməsinin əsasını təşkil edir və paramedics olmaq üçün gedən həmin EMT-lər üçün paramedik qiymətləndirmədir.
- Havayolu İdarəetmə : Həyatın davam etdirilməsi üçün ən vacib sistemlərdən biri tənəffüs sistemidür . EMT'ler havanın hava vasitələrindən istifadə edilməsini (hava dilinin traxeyaya daxil olduğu yerdən dil tutmasını təmin edən vasitələr), həmçinin boğazdan sekretsiyanı və xarici obyektləri aradan qaldırmaq üçün emosyonu aparmaq üçün xəstənin hava yolunu saxlamaq üçün öyrənirlər. Onlar həmçinin oksigen və bəzən aerozollaşdıran dərmanlar istifadə edərək nəfəs darlığına müdaxilə edirlər. Albuterol kimi dərmanların istifadəsi EMT-nin fəaliyyət göstərdiyi dövlət və ya bələdiyyədən asılıdır.
- Splinting : EMT sertifikatı paramedics inkişaf əvvəl il yarandı. EMTs yaratmaq üçün stimul 1960-cı illərdə əzələ avtomobillərinin dayaz günlərində ciddi nəqliyyat vasitələrinin toqquşması tendensiyasından yaranıb. Avtomobilin çökməsindən yaralanan travma, təcili yardıma ehtiyacı olan sürücülər üçün təlim hazırlamağa kömək etdi. İnflyasiya sindromu tədris planının böyük bir hissəsidir.
- Bandaging : Splinting qırıqları ilə yanaşı, açıq yaraların bantlanması gəlir. Sümükləri qırmaq üçün yaranan eyni mexanizmlər də açıq dəri və əzələləri qoparır. EMT'ler həm yaxşı işləməyi bilməli.
- Körpə gətirmək: Təcili yardımların qadınlara çağırılmasının sadə bir həqiqətdən doğması, onlar orada olduqda nə edəcəyini bilməsi vacibdir. Doğuşdan doğan paramedik bacarıqlara gəldikdə, EMT təliminin əsaslarından kənarda öyrənmək çox azdır.
Bunlar əsas bacarıq və EMT'ların yaradıldığı gündən bəri həqiqətən dəyişməmişdir. 1996-cı ildə təcili tibbi texnikanın (təcili tibb texniki-əsas adlanır) hazırlığı üçün tədris planı Milli Yol Trafik Təhlükəsizliyi İdarəsi (NHTSA) tərəfindən dərc edilib və EMTs və avtomobil arasındakı əlaqəni xatırladığınızda qəzalar.
İllər ərzində əlavə edilmiş bir neçə şey var (albuterol, epinefrin, nalokson və nitrogliserin kimi dərman preparatları daxil olmaqla). Yuxarıdakı parmakların "heç bir iynə" qaydağına böyük istisna epinefrin və naloksonun istifadə edilməsidir. Bu dərmanların hər ikisi də injection vasitəsilə verilir. Çox hallarda EMT'ler bu dərmanları idarə etmək üçün layperson istifadə üçün nəzərdə tutulmuş avtomatik enjektörlərdən istifadə edirlər. Oksigen və oral tətbiq olunan qlükoza (hipoqlikemiya xəstələrinə verilən çox sadə şəkər) başqa dərmanların istifadəsi universal deyil. Hem EMT hem de paramedik dünyalarda geniş regional farklılıklar var.
EMT Sertifikalı Olma
Hər bir dövlət təcili tibbi texniki mütəxəssislərin təlim və sertifikatlaşdırılmasını tənzimləyən öz qaydalarına və qaydalarına malikdir. Ən çox NHTSA tərəfindən nəşr olunan Milli Təcili Tibbi Xidmətlərin Təhsil Standartlarına riayət edin. Standartlar EMT üçün təlim 150-190 saat arasında aparacaqlarını təxmin edir. Bir çox dövlətin tüzükdə müəyyən edilmiş minimum saatları vardır. Məsələn, Kaliforniya, EMT sertifikatlaşdırma üçün 120 saat minimum kurs uzunluğunu tələb edir, bu da milli standart qiymətləndirmənin altında. Proqramlar əlbəttə minimumdan daha uzun ola bilər.
Təlim kursu uğurla başa çatdıqdan sonra, EMT ərizəçisi sertifikatlaşdırma imtahanından keçməlidir. Dörd ölkədə (Nyu-York, Wyoming, İllinoys və Şimali Karolina) bütün ərizəçi Fövqəladə Tibbi Texnikaların Milli Reyestri (NREMT) tərəfindən hazırlanmış və idarə olunan bir imtahan alacaq. Həmin dövlətlərdə imtahan dövlət tərəfindən idarə olunacaq və qaydalar buradakılardan fərqli olacaqdır.
İmtahan qəbul edildikdən sonra ərizəçi NREMT tərəfindən sertifikatlaşdırılacaq. Növbəti vəziyyət dövlətdən asılıdır, lakin adətən yeni nəşr olunmuş NREMT sertifikatlı EMT NREMT sertifikatını dövlət lisenziyası üçün Dövlət EMS ofisinə təqdim edəcəkdir (burada lisenziyaya qarşı sertifikatlaşdırma məsələsinə daxil olmayacağıq). Dövlət lisenziyası və NREMT sertifikatı iki ildir yaxşıdır. Yeniləmə dövlətə aiddir və adətən davamlı təhsil saatlarını tələb edəcəkdir. Çox dövlətlər ilk lisenziyanın verildikdən sonra NTE-nin sertifikatlaşdırılmasını EMT vermirlər.
Dövlətdən dövlətə köçürülmələri
Əgər bir NREMT sertifikatınız varsa, lisenziyanı bir dövlətdən digərinə köçürməyin ən vacib hissəsi var. Ancaq çox vaxt bu kifayət deyil. Çox dövlətlərin, zatən milli səviyyədə təsdiqlənmiş olsanız da, lisenziyalaşma qabiliyyətindən əvvəl tamamlanması üçün əlavə tələblər vardır.
Bu mürəkkəb və bütün əsasları əhatə etmək üçün bir yol yoxdur. Ən yaxşı məsləhət, rəhbərlik etdiyiniz dövlətin EMS ofisini çağırmaqdır. Yapmanız gereken şeylərin siyahısını əldə edin və bütün qutuları kəmərlə bağladığınızdan əmin olun.
EMT'lər məktəbdə nə öyrənmirlər (adətən)
Təcili tibbi texniki mütəxəssislər, xəstənin xəstənin həyatının ən pis gününə (ehtimal ki, son gün) hansı məbləğdə işləməyi öyrədirlər. Amma ən çox EMT-lər nəhayət prosesdən keçərkən və təcili yoldayla ilk dəfə çıxdıqda bunu etməyəcək. Çox EMT, sirenlərin ağladığı və işıqları yanıb-sönən orta küçələrdən irəliləməyərək, həqiqi həssas bir xəstəni zamanın nişanında olan ölümcül çənələrindən tutmaq üçün gedir.
Çox EMT iki gün sonra təcili vəziyyətdə xəstəxanaya çatdırıldığı xəstəxanadan eyni xəstəyə sürücünü bərpa edəcəyi xəstəxanaya aparacaq. Ambulans nəqliyyatının reallığı bu: fövqəladə hallar üçün ən ambulanslar istifadə edilmir.
EMT təlim proqramları az vaxt sərf edir. əgər varsa, EMT-ə namizədlərin öz karyeralarının ilk illərində ən uğurlu nəticələr verəcəyinə dair real bacarıqları öyrətməkdir: şəfqət, həssaslıq və kişilərarası ünsiyyət, sadəcə bir neçə ad.
EMT-nin 911 çağırışına və ya interfacility köçürmələri ilə məşğul olub-olmamasından asılı olmayaraq, fövqəladə bacarıqları tamamilə vacibdir. Həqiqətən, xəstə xəstələrə yeni bir EMT onun xəstəxanadan xəstəxanaya çatdırdığı şeylərdir. Taşıma zamanı bir şey olarsa EMT'yi fərq etməsi və reaksiya verməsi gözlənilir.
Tez-tez "rutin" iş kimi qəbul edilən zaman yenidən qiymətləndirmə bacarığı tipik təlim proqramlarında gücləndirilmir. EMT'ler, gəlməsi, qiymətləndirməsi, müalicəsi, nəqli, durulama və təkrarlanması üçün öyrədir. Onlar daimi monitorinqə ehtiyacı olan xəstələrin, bəzən nəqliyyat zamanı saatlarla necə idarə olunacağına dair heç bir göstəriş almırlar.
Gerçək dünyaya EMT'yi tam hazırlamaq üçün, biz onlara həqiqətən bunu edəcəyik iş üçün vasitələr vermək vacibdir. Bir sərnişin təyyarəsində pilot kimi, onlar gözlənilməz şəkildə hazır olmalıdırlar, amma onlar həmçinin qoruma altına alınmadan dünyəvi işləməyin necə olduğunu bilməli olurlar.
> Mənbələr:
Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Təcili tibbi xidmətlərə naloxone girişi: milli bir sistematik hüquqi baxış. Acad Emerg Med . 2014 Oct; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> ABŞ Nəqliyyat Departamenti / Milli Karayolları Trafik Təhlükəsizliyi İdarəsi. (2009). Milli Təcili Tibbi Xidmətlərin Təhsil Standartları. Vaşinqton, DC.
> ABŞ Nəqliyyat Departamenti / Milli Karayolları Trafik Təhlükəsizliyi İdarəsi. (2009). Milli Təcili Tibbi Xidmətlər Təhsil Standartları: Təcili Tibbi Texnik Təlimat Təlimatları . Vaşinqton, DC.
> ABŞ Nəqliyyat Departamenti / Milli Karayolları Trafik Təhlükəsizliyi İdarəsi. (2005). Milli EMS Core məzmunu. Vaşinqton, DC.
> ABŞ Nəqliyyat Departamenti / Milli Karayolları Trafik Təhlükəsizliyi İdarəsi. (2007). Milli EMS Təcrübə Modelinin Tətbiqi. Vaşinqton, DC.