Biz hamımız bilirik ki, təcili yardımlar 911 çağırışlarına cavab verərək, sirenləri ağlayaraq və işıqlar yanıb-sönən küçəyə tərəf gedir. Paramedics həyatını xilas etmək yolunda. Hadisə yerinə gəldikdə, vəziyyətin nəzarətini alacaq və problemlərin həllini tapacaqlar. Xəstə qəti qayğı üçün təcili yardım şöbəsinə yerləşdiriləcək və stabildir.
KİV-lərdə çoxlu sayda təcili tibbi yardım şəkilləri var. Paramedics və təcili tibbi texniki (EMTs) adətən fövqəladə hallarda xilasedici kimi təsvir olunur. Fövqəladə halların müalicəsi yalnız paramedics və EMT-lərin səhiyyə xidmətinə yardım etməsi deyil. Əslində, bəlkə xəstələrə qayğı göstərən ən ümumi üsul deyildir.
Təcili yardımlar müasir tibbi yardımı birləşdirir. Onsuz olmadan bu gün tapılan xərclərdən bir çoxu mümkün olmayacaq (bəli, səhiyyə xərclərini həll etmək üçün səylər var).
Xəstələrin Ayrılması
Xəstəxanalar bir sıra xəstələrə həkimlərin müalicə edə biləcəyi sadə qrup mənzil kimi başlamışdır. Xəstəxanaların yayılmasından əvvəl, həkimlər xəstələrin evlərində xəstələri demək olar ki, yalnız ziyarət etdilər. Xəstəxanalar məhdud xəstələrə həkimlər tərəfindən görülə bilmək imkanı verir.
Nəhayət, xəstəxanalar xəstələrin hər cür xidmətləri tapa biləcəyi bir pilləli mağaza oldu.
Çöl ərazilərində belə kiçik xəstəxanalar da körpələrə çatdırıla bilər və cərrahiyyə əməliyyatları aparırlar. Bir xəstəxanada bir neçə yataq varmı və ya çox olsun, keyfiyyət keyfiyyəti müxtəlif olsa da, xidmətlərin çeşidi oxşar olardı. Bir xəstə istənilən sayda kömək üçün kömək edə bilər.
Xəstəxanalar çoxlu xəstə yataqları olan böyük otaqların, komplekslərin komplekslərinə çevrildi.
Çox vaxt xəstəxananın şöbələri gender və xəstə növü üzrə şöbələrə ayrılacaqdı: Əmək və Çatdırılma, Tibbi və Cərrahi istifadə olunan daha geniş yayılmış xəstəxanalardan birinə çevrildi. Daha sonra təcili xidmət (və ya otaqlar) inkişaf edəcəkdir. Bəzi pediatriya üçün ayrı bir sahə də var.
Sağlamlıq Silosu
Xəstəxanalarda xəstələr xəstələrə ayrıldı olsa da, hamısı eyni binaya gəldi. Müasir sağlamlıq baxımından, həmişə belə deyil. Xəstə baxımının daha ixtisaslaşmış olduğu üçün, xəstə növlərini ixtisaslara həsr olunmuş xəstəxanalara birləşdirmək mantiqidir.
Hip dəyişdirmələri və ya kosmetik əməliyyatlar kimi təyin edilən cərrahi əməliyyatlar yerinə yetirilən cərrahi xəstəxanalar var. Apandisit və ya travma kimi kəskin vəziyyətlərlə əlaqəli fövqəladə və ya planlaşdırılmamış prosedurlar ənənəvi ümumi xidmətlərlə və ya digər ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalara aid xəstəxanalara qənaət edilir.
İndi qadınlar və uşaqlar, travma mərkəzləri, ürək xəstəxanalarına, vuruş mərkəzlərinə, xərçəng mərkəzlərinə həsr olunmuş xəstəxanalar var; hətta septisemiya. Hər bir xəstəxananın bir mərtəbəsində və ya hər bir həkimə xəstələrin bir alt kümesine diqqət etməsi lazım olan fərdi obyektdə yerləşdirilə bilər.
Yerdən Yerə Keçid
Bu növ ixtisaslaşma müxtəlif xəstə populyasiyalara malik böyük səhiyyə sistemlərində vacibdir.
Xəstələrə xidmət etmək üçün bu təşkilatların xəstələrə yardım edə biləcəyi bir sıra ümumi xəstəxanalar var, həm də bu xəstələrin xəstənin qayğılarından ödün verməyən bir şəkildə qayğı səviyyəsinə qaldırmaq qabiliyyəti də var. Xəstəxana xəstələri yerdən yerə necə aparır?
Təcili yardımlar.
Ambulansların tarixi fövqəladə hallar üçün xəstələrin və yaralananların sürətli nəqli kimi istifadə edilməsinə diqqət yetirir. Təcili yardımlar fövqəladə hallara müstəqil cavab verməyə başlamadı. Bəzən xəstəlikləri olan xəstələri (məsələn, cüzam və vərəm) toplamaq və müalicə və təcrid üçün onların iradəsinə qarşı aparmaq üçün göndərilmişdir.
Təcili yardımlar fövqəladə hallarda istifadə edilərkən, tez-tez xəstəxanalara zəngin xəstələrə xidmət kimi istifadə olunurdu. Hərbi təcili yardım üçün təcili yardımların istifadəsi hərbi hissədə inkişaf etmişdir. Ən çox yayılmış hekayə Napoleon ordusunun təcili yardım xidmətlərinin inkişafından gəlir.
Silahlı təcili yardımların erkən istifadəsində yaralılar təcili yardıma qarşı çıxmaq üçün döyüşlərin dayandırılmasına qədər tez-tez gözlədilər. Napoleonun cərrahı, əvvəllər təcili yardımlar göndərildikdə, daha çox insanın həyatını xilas edə biləcəyini, bununla da döyüşdən itkin düşməsini bildi. Əsgərlərin sağ qalmasının yaxşılaşdırılması humanitar bir səy idi; inventar nəzarət idi.
Fövqəladə hallar üçün deyil
Əvvəldən bəri təcili yardımlar fövqəladə hallarda olmadı. Xəstəni xəstəxanaya aparmaq üçün xəstəni götürmək təcili yardımın istifadə olunmasından yalnız biridir. Təcili yardımlar həmçinin hərəkət edə bilər və həmişə fövqəladə olmayan hallarda nöqtələrdən xəstələrə köçdülər.
Ən köhnə təcili yardım xidmətlərinin bəziləri, kömək çağırışlarına cavab verməkdən başqa bir şeyləri başlamışlar. Bir çoxları xüsusi bir xəstəxanaya yerləşdirilib və xəstələri təcili yardımın ən çox yayılmış istifadəsi olan digər xəstəxanalara aparmaq üçün istifadə olunmuşdular. Bu gün nəqliyyatın bu növünə inter-facility transfer (IFT) adı verilir. Vaxt keçdikcə bəzi təcili yardımlar xüsusi qayğıya ehtiyacı var idi.
Təcili yardım xəstəxanalarında ambulanslar var ki, bunlar tibb bacısı ilə (ya da əlavə olaraq) bir paramedic istifadə edir. Uşaqlar üçün pre-term uşaqların nəqli üçün nəzərdə tutulmuş neonatal təcili yardımlar var. Bəzi ambulanslar tibb bacıları, həkimlər, tənəffüs terapevtləri, tibb bacısı praktikantları, paramediklər, təcili tibb texnikiləri və ya bunların hamısını birləşdirən qayğı göstərən qrupları var.
Davamın davamı
Fövqəladə hallara cavab vermək əvəzinə, IFT-i yerinə yetirən ambulanslar bir müəssisədən digərinə müalicə müddəti təmin edir. Taşıma zamanı xəstənin vəziyyətinin dəyişməyəcəyinə əmin olmaq üçün nəzarət edilir.
Bu, bəzi obyektlər arası transferlərin son dərəcə əhəmiyyətli olmadığını bildirmir. Bir çox hallarda, xəstə lazım olan xüsusi qayğıya ehtiyacı olan bir obyektə təmin edə bilməyən müəssisədən köçürülür. Bəzi hallarda, xəstənin təhlükəsiz olduğunu və yeni xəstəxanada qayğıya hazır olmasını təmin etmək üçün nəqliyyatda lazımi müalicə davam etdirilir.
IFT təcili yardımı üzrə işləyən heyət xəstənin müalicəsinin ayrılmaz bir hissəsidir. Xəstəxana işçiləri kimi sağlamlıq qrupunun bir hissəsi. Bu mühüm xidmət olmadan, müasir tibbi xidmətdə olan xəstələr lazım olan müalicəni ona təmin edən mütəxəssislərdən əldə edə bilməyəcəklər.
Təlim əskikliyi
Təcili yardımlarla səhiyyə xidmətlərini səhiyyə xidmətlərinin ixtisasları üzrə siloslarda yerləşdirdiyi bir yerdə bütün sağlamlıq xidmətlərini bir yerdə saxlamağa baxmayaraq; və IFT təcili yardımları 911 çağırışına cavab verən təcili yardımlardan (ya da hər iki növ tələbə cavab verməkdən) çoxdur, baxmayaraq ki, fövqəladə tibb texniki və paramedicilər üçün təhsil və təlim proqramları hələ də yalnız fövqəladə hallara yönəlib.
Təcili tibbi texniki mütəxəssislərə splinting, qanaxma müalicəsi, CPR , xilasetmə nəfəsləri və qəza sonrası xəstələrdən necə çıxmaq öyrətilir. Paramedic təhsil, infarkt və infarkt xəstələrinin müalicəsinə yönəlib. Hər kəs bir çox qəza hadisəsi (MCI) zamanı bir səhnəni idarə etmək üçün öyrənir. Bütün bunlar ən aza endirilə bilməyən son dərəcə əhəmiyyətli bir təlimdir, ancaq IFT şəraitində tərcümə edilmir.
Əlbəttə ki, bir EMT ya da bir paramedic, nəqliyyatın bir xəstəxanadan və ya xəstəni çağırdığından asılı olmayaraq, bir nəqliyyatda birdən-birə vəziyyətinin pisləşdiyi bir xəstəyə müvafiq şəkildə cavab verə bilməli olmalıdır. 911. Avtopilotda uçmaq üçün hazırlanmış bir aviaşirkət pilotu kimi, lakin autopilot uğursuz və təyyarə böhran vəziyyətində olduqda, paramedics və EMTs gözlənilməz üçün hazır olmalıdır.
Lakin pilot avtopilotla uçmaq üçün də təlim keçirir. O gözlənilməz qədər gözlənilən də yaxşı bilir. EMT bu təlimə heç vaxt ən azı milli standartların bir hissəsi kimi qəbul edilmir. EMT-ə karyerasının ilk bir neçə ilini xərclədiyini çox şeyin necə edəcəyi öyrədilmir.
Beklentileri dəyişdirmək
Xəstələri bir təsisdən digərinə hərəkət etmək üçün çağırılan təcili yardımlar kimi, xəstələr hərəkət etməyi tələb edən işçilərin rahat iş etməsini tələb etməlidirlər. Bir şey olduqca yanlış gedirsə, EMT tullanmaq üçün hazırdır, amma birinci təsisdən gələn qayğıların ikincidə davamlı olaraq davam etməsinə baxmayaraq?
EMT'ler, həyatlarını xilas etmək və xəstəliyin üzərinə vurmaq üçün hazırlanan ilk təlimlərindən çıxır. Onlar hazırlanan qəhrəmanlardır. Onlar başqaları tükənməkdədirlər. Amma ilk növbədə onlar oynaya bilməyəcəklər. Yeni EMT, vacib deyil, çünki IFT etmək niyyətindədir. Onlar IFT etmək niyyətindədirlər, çünki bu darıxdırıcıdır. Yanan maşının qurbanı çəkmək üçün işıqlar yanıp sönən və sirenləri söndürən "isti" deyil.
IFT sexy deyil; ən azı yeni bir EMT deyil.
Bu dəyişilə bilər. IFT-nin əhəmiyyəti və texnika ilə bağlı diqqət mərkəzində olan müvafiq təhsil ilə EMT və paramedics yeni rolu əhatə edəcəkdir. Onlar bunu edəcəyik və nə gözlədiyini və alətlərin işi etməsini bildikləri müddətcə bunu edəcəklər.
Xəstələr güclü bir sağlamlıq sistemindən faydalanacaqlar, ambulans qrupu həqiqətən komandanın ayrılmaz bir hissəsidir və müəssisədən tesisə hərəkət xəstə qayğılarında zəif nöqtə təqdim etmir.
> Mənbələr:
> Xəstəxanaların və kabinetlərin tarixi . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
Dominik Jean Larreyin amputasiya sənəti və elminə təsiri. (2016). Sciencedirect.com .
Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Xəstəxana içi və xəstəxanada xəstə transferi: Son anlayışlar. Hind Journal of Anesthesia , 60 (7), 451. doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
Samuels, David J, və digərləri. Təcili Tibbi Texnik-Əsas: Milli Standart Kurikulum. (1997) . ABŞ Nəqliyyat Departamenti.