Dərin və səth sahəsindəki yanğın şiddətinin müəyyən edilməsi
Bir yanıq şiddətinin müəyyən edilməsi, adətən, iki əsas amildən asılıdır: dərinin dərinliyi necə olur (cildin yanmağına səbəb olan zərərin nə qədər uzandığı) və nə qədər geniş olduğu (bədənin ümumi sahəsi nə qədərdir).
911 çağırışı
Yanma mərkəzində xüsusi bir qrup tərəfindən müalicə üçün yanğın kifayət qədər vacib olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunan digər amillər də mövcuddur.
Aşağıdakı əhatə olunur və bu meyarlara uyğun gələn hər hansı bir yanğın 911-ə zəng vurur . Çox yerlərdə təcili yardım və ya vertolyotlar yanğın qurbanı birbaşa yanğın mərkəzindən yanğın mərkəzinə aparmağa qadirdir, ən yaxın xəstəxanada olmasa belə.
Soba və ya barbeküdən əlinizə yandırarsanız, şansınız olduqca yumşaqdır və kiçik bir ev TLC idarə edə bilərsiniz. Digər tərəfdən (heç bir məqsəd nəzərdə tutulmayıb), ciddi bir zərər görmüş və hazırda 911-ə zəng etmək lazımdır. Evdə yanmağa müalicə etmək istəyərkən yanğın şiddətinin müəyyən edilməsi vacibdir.
Dərəcələri yandırın
Dərinlik yanğın dərəcəsi ilə ölçülür. Birinci dərəcəli yanıqlar səthi olur və sizi infeksiya halına gətirmir və ya mayenin itirilməsinə səbəb olur. Qısamüddətli qalınlığı olan ikinci dərəcəli yanıqlar yalnız dərinin ən dərin təbəqəsinə zərər vermir, ancaq saçın böyüməsi və ter rəngi ağladığı cildin əsas hissəsinə doğru uzanır.
Üçüncü dərəcəli yanıqlar da tam qalınlıq adlanır və dərinin altında yağ toxumasına bütün yolları (ya da əzələ daxilində) öldürür.
Birinci dərəcə yanır
Birinci dərəcə yanıq, cildin səthinin zədələndiyini, lakin epidermisin ( dərinin ən dərin təbəqəsi ) hələ də sağlam olmadığını və buna görə də funksiyalarını həyata keçirə biləcəyini (nəzarət temperaturu və infeksiya və ya zədədən qorumaq) . Birinci dərəcəli yanıq səthi yanıq sayılır. Bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin lazım olduğunu müəyyən etmək üçün yanğınların şiddətini qiymətləndirərkən, sağlamlıq xidməti verənlər birinci dərəcədə yandırırlar.
- İkinci dərəcə yanır
Bu, epidermisdən və dermisdən (ikinci dəri qatını) uzanan zədədir. İkinci dərəcəli yanıqlar da qismən qalınlığı yanıqlar olaraq bilinir. Yanğınların şiddətini təyin edərkən, ikinci dərəcəli yanıqların olması cildin funksiyasının itkisinə səbəb olur.
Blisterlər ikinci dərəcə yanan ilk əlamətlərdir. Epidermis məhv edilərkən, dermisdən ayrılmağa başlayır. Maye, qabartmalara səbəb olur. Nəhayət, qabıqları çox incə epidermis düşdüyünə qədər, bir-birinə yayılaraq, altındakı xam dərmanı ifşa edir.
Epidermis xammal dermisindən ayrıldıqdan sonra qurbanın maye, istilik və infeksiyanın qarşısını almaq qabiliyyəti itirir. Dermisin xam sinir hüceyrələri də ikinci dərəcə yanma demək ən ağrılıdır. - Üçüncü dərəcə yanır
Bu, epidermis və dermisin yandırıldığını göstərir. Qurbanın ikinci dərəcəli yanıqlarla gələn maye itkisi, istilik itkisi və infeksiya ilə eyni problemi var. Tam qalınlığın yanıqları da sinir ölümünə səbəb olur, buna görə qurbanın yanıq sahəsində heç bir şey hiss edə bilməyəcək.
Sahəyə baxarkən dərin qismən qalınlığı yanıq (2- ci dərəcə) və tam qalınlığı yanıq (3- cü dərəcə) arasındakı fərqləri izah etmək asan bir yol yoxdur, buna görə də cəhd etməyin. Əksinə, epidermi dermdən ayırmaq üçün kifayət qədər dərin olan bütün yanıqlar şiddəti müəyyən edərkən sayılır. Başqa sözlə, yanan şiddəti qiymətləndirərkən, şişkinlik meydana gətirmək üçün kifayət qədər pis olan bütün yanıqları sayırıq.
Yanan Sahəni Yandırın
Yanğın genişliyi bədənin səthinin bir hissəsi kimi ifadə edilir. Biz yalnız ən azı ikinci dərəcə olan yanıq sayırıq. Birinci dərəcəli yanıqların ixtisas müalicəsinə ehtiyacı yoxdur və kritik hesab edilmir. Ən azı ikinci dərəcə olan və bədənin səthinin 10 faizindən çoxunu əhatə edən yanacaqlar ümumiyyətlə əksər hallarda kritik sayılır, ancaq yerli protokollara əməl etməyi unutmayın. Sahədə ümumi yandırılmış səth sahəsini müəyyən etmək üçün , Nines hökmünü istifadə edin.
Xüsusi Kritik Burns
Yanğınların çoxu yanğının dərinliyi və genişliyi ilə tənqidi olmağına görə müəyyən edilir.
Bununla yanaşı, bədənin vacib hissələrində yanan yanğınların ümumi ölçüsündən asılı olmayaraq kritik hesab edilə bilər.
Bu sahələrə yanan yanan tək şey olsa belə, kritik sayılır:
- Üz
- Əlləri və ya ayaqları tamamilə əhatə edən yandırır
- Cəmiyyətlər
Burns hələ kritik sayılmaq üçün ikinci dərəcə və ya daha pis olmalıdır. Birinci dərəcə yanma sayılmaz.
Kritik Yanmaları Müalicə
Yanğının müalicəsi nə qədər kritik olduğuna baxmayaraq eynidır. Kritik yanıqların komplikasiyası arasında infeksiya, hipotermiya və dehidratasiya daxildir . Ən əhəmiyyətli addım olan bir xilasetməçi, kritik bir yanıq üçün ala bilər 911 çağırır .
> Mənbələr:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., və Charles, A. (2016). Yanan zədələnmə ölümünə qarşı birgə mübarizə aparanların ölçülü təsiri. Burns: Beynəlxalq Yanık Yaralanmaları Cəmiyyəti jurnalı , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Yanma ölçüsünün preklinik hesablanması üçün hazırkı üsulları qiymətləndirmək - Xəstəxana öncəsi perspektiv. Burns . 2017 Fevral; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.