Pit Crew Kardiyak Arrest Reanimasiya

1 -

Racetrack'tan dərslər Kömək qurtaranlar həyatını xilas etdi

Paramedics və təcili tibbi texniki (EMTs) xaotik hallar təşkil təcrübəli olunur. Biz insanların həyatında ən pis anlara cavab veririk və həyat sürən tibbi yardım göstəririk. Biz fövqəladə bilik geniş bir genişliyə sahib olmalıyıq, çünki 911 xəttinin sonrakı nöqtələrini nə qədər təxmin edə bilərik.

Ancaq bizdən bəziləri öngörülebilir. Biz həmişə qəza vəziyyətlərinə cavab verəcəyik. Atışlar və bıçaqlanmalar olacaq. Bir sıra ssenariləri müntəzəm olaraq planlaşdırırıq, amma bir faktdan daha dəqiq bir şey yoxdur: əgər xəstənin ürəyi döyülməsə, müdaxilə olmadan ölür .

Ani Kardiyak Həbs

Ən çox təcili tibbi cavablarda saniyə saniyə olub-olmaması barədə açıq bir müzakirə var. Ancaq bir tibbi vəziyyətdə, daha sürətli qayğı təmin edildiyinə baxmayaraq, sağ qalma şansı daha yüksəkdir. Ani ürək tutması bir nümunədir.

Çox ekspertlər ürək həbsindən sonra 4-6 dəqiqə ərzində geri dönməz beyin ziyanının mövcud olduğuna inanırlar. Amerika Ürək Derneği hər kəsin Hands CPR- ni öyrənməsini istəyir, belə ki, əgər kimsə birinin qarşısında çökərsə, köməkçi ola bilər. Ölkənin ətrafında olan təcili tibbi yardım göstəriciləri cavab vermə müddətlərini minimuma endirmək üçün, ən azı bütün tibbi xidmət çağırışları olmadıqda, ürək həbsxanalarına aparırlar.

Bununla birlikdə tez bir zamanda çatmaq kifayət deyil. Beyinə və ürək əzələsinə perfüzyon təmin etmək üçün tez və səmərəli işləməliyik. Əlavə, ürək resuscitasiyası bir və ya iki nəfərlik iş deyil. Həyatını xilas etmək üçün birlikdə işləyən bir qrup alır.

Xilasetmə qrupları xilasetmə üçün

NASCAR çuxur ekipajları aşağı düşdü. Bir neçə saniyə ərzində çox mürəkkəb manevrlər yerinə yetirirlər. Onlar nadir hallarda səhv edirlər və onların hərəkətləri yaxınlığında mükəmməlliklə koreografiya edilir. Onlar etdikləri işləri təcili tibbi yardım xidmətləri (EMS) millətinə uyğunlaşdırmaq üçün bir çərçivə təmin edir.

Burada bir real çuxur ekipajının təklif etdiyinin ən yaxşısını necə etmək olar. İnsanları 12 saniyədə və ya daha az reanimasiya etməyə çalışmadığımızdan bəri bir neçə fərq var, amma fikirlər çuxurdan çıxır.

1. Müəyyən edilmiş rollar
2. Yeterli çalışma alanı
3. Sürətli qiymətləndirmə
4. Yüksək performanslı CPR

Çağırışı almadan əvvəl Pit Crew Resuscitation'ta rollarımızı təyin edək.

2 -

Müəyyən edilmiş rollar

Bir avtomobildə öz əlləri olmadan əllərindən çuxur çəkərkən bir çuxur ekipajı divarı atlatmırsınız. Divarın üstündəki bir heyətin hopunu görmək və bundan sonra nə edəcəyiniz barədə strateji söhbət etmək komik olmazmı?

"Johnny, qazı qazana bilər, Jake və Sean, hər kəs bir şin almaq və məni izləyin.

Bu baş verməyəcək. NASCAR çuxur qrupu dəfələrlə qazmağı bacardı. Onlar baş aşağı hərəkət etməyincə, prime vaxtına hazır deyillər. Bir çuxur ekipaj üzvü bir yarış zamanı qarışıqlıq görməyəcəksiniz.

Bəli, ən azı bir dəfədən çox deyil.

Həyatın üçbucağı

Pit Crew Resuscitation'da 4 əsas rol var.

1. Kompressor # 1 bir çiyin
2. Digər tərəfdən kompressor # 2 (1 nömrəli göğüs kompresyonlarını söndürmə)
3. Baş / hava yolu xilasetmə (hava yolunu saxlayır və zaman tutur)
4. Beldə olan ALS xilaskar (inkişaf etmiş EMT və ya paramedik səviyyədə)

İlk üçü, Həyat Üçbucağı olaraq adlandırılır. Bu xilasedicilər göğüs kompresyonlarını , müsbət təzyiq ventilyasiyasını və defibrilyasiyasını təmin edir . Amerika Ürək Derneğinin 2010 CPR təlimatında (və ACLS qaydaları) bütün digər müdaxilələrin üstündə sinə təzyiqləri və defibrilyasiya vurğulandı. Hətta havalandırma aradan qaldırılmırdı, baxmayaraq ki, aşağı düşdü.

Həyat Üçbucağı, ürək tutma xəstəsinin davamlı, fasiləsiz göğüs kompressiyası almasına imkan verir. Xilasetmə orqanları sinə hər tərəfində yerləşdirilir və hər 2 dəqiqəlik CPR dövrü keçə bilər.

Xəstənin başında yerləşdirilən xilasedici bag-valve-maska ​​ilə mühür saxlaya bilər. Zamanı izləmək və dərinliyini, qayıtmasını və ya dərəcəsini tənzimləmək lazımdırsa, kompressor edənləri məşqçi üçün mükəmməl bir yerdə.

ALS xilaskarı xəstənin belində bir yer tutmalıdır. Bu səviyyədə, intravenöz (IV) və ya intraosseous (IO) girişini yarada bilər, dərmanları idarə edir və hər 2 dəqiqəlik CPR dövrü arasında həm CPR zamanı, həm də ritm qiymətləndirilməsi zamanı xəstənin femoral nəbzini nəzarət edə bilər.

Sizin Yerinizi Bilin

EMS-də, müntəzəm olaraq fövqəladə vəziyyətdə açıq bir zehinlə qarşılaşırıq. Zaman əslində həqiqət olmadığı halda böyük bir hədiyyədir. Xəstənin yanına gəldik və bizə təqdim olunan vəziyyəti necə idarə edəcəyimizi qərarlaşdırırıq. Normal olaraq, bu çox yaxşı işləyir, amma ürək həbsxanasında, saat ciddi bir şəkildə əylənir.

Çuxur ekipajımızdan ilk dərsimiz, xəstəyə çatmadan əvvəl yerimizi bilməkdir. Bizim rollarınızı qabaqcadan müəyyənləşdirmək, reanimasiyanı daha da düzəldir. Komandanın hər bir üzvü xəbərdar edilmədən öz mövqeyinə düşür. Yenidənqurmanın hər bir mərhələsi avtomatik olaraq tamamlanır.

Bəzi xilasetmə şöbələri stansiya işi və təlim planı kimi digər əşyalarla yanaşı gündəlik "keçid təbəqələrinə" də pit ekipaj rolları əlavə etdi. Şirkətin hər bir üzvü radiodan heç çatlamadan əvvəl ürək tutması halında nə etdiyini tam olaraq bilir.

Bu, demək olar ki, çox gec deyil

Səhər qəhrəmanında kimin nə etdiyini müəyyən etmək üçün bir görüşmə etməmiş olsanız da, çağırış yolu ilə çuxur ekipaj rolları təyin etmək, xəstənin ürək həbsində olması vəziyyətində hələ də bir addım önə çəkir. Rolünüzü bilmək üçün hadisə yerinə getdiyiniz müddətcə, müvafiq şəkildə cavab verməyə hazırsınız.

Səhnəyə çıxdıqdan sonra, işi doğru etmək üçün çox yerə ehtiyacınız olacaq.

3 -

Yeterli Çalışma Alanı

Bütün xəstələrimiz qəflətən ürəkdən həbs olunmadan əvvəl EMS kitablarını oxuyanda yaxşı olardı. Təəssüf ki, onların bir çoxu, müvafiq olaraq, kifayət qədər uyğun bir yerdə ölməyə cəhd göstərmək məcburiyyətində deyil və biz onları yenidən canlandırmaq üçün cəhd etmədən əvvəl köçürülməsini zəruri edir.

Hal-hazırda EMS işçisiyseniz, ehtimal ki, döşəmədən tavana qədər əşyalar (mebel, geyim, yeni texnika, hətta pet nəcisi və ya zibil) ilə yığılmış evdə yaşayan bir xəstəyə cavab verdiniz. EMS-də biz bu xəstələri daha yaxşı yerlərə köçürmək deyil, onların ağır vəziyyətdə qalmış evlərində müalicə etmək üçün bir vərdiş var.

Pit Komandaları Space var

Bir NASCAR çuxur ekipajımızdan kardiyak resusitasyon stilimizi ödəyəcəyiksə, işə yaramaq üçün kifayət qədər yer olmadığını iddia edə bilməzsiniz. Gəlin aydın olsun: çuxur ekipajlarında dünyanın bütün otağı yoxdur. Digər tərəfdən, lazım olanların hamısı var. Bu bir tarazlıq.

Bir yarış avtomobili çuxurunun heyətini səmərəli edən bir hissəsi, yalnız lazım olanları - həm heyətdə, həm də avadanlıqla - avtomobilə aparmaqdır. EMS ekipajları onların ətraf mühitini idarə etmək bacarığı deyil.

Lazımdan əvvəl iş yerinizi müəyyən edin

Təcili bir təcili vəziyyətə gəldiyimiz zaman, qərar vermə mövzusunda çox şey var. Təhlükəsiz olub-olmadığını qiymətləndirməliyik. Əgər varsa, nə qədər əlavə resurs lazım olduğunu müəyyənləşdirməliyik. Hastamızın sayı və şiddətini təyin etmək məcburiyyətindəyik.

Siyahınıza daha bir şey əlavə etmək istərdim: iş sahəsi. Əgər ürək həbsxanasına gəldiyin - istər-istəmədiyin - xəstəni özünü reallaşdırmaq üçün harada yerləşdirəcəyinizi müəyyənləşdirin.

Bu, xəstənin yanına gəlməmişdən əvvəl olması lazım olan bir söhbətdir (daxili və xarici). CPR və qabaqcıl həyat müdaxiləsi üçün kifayət qədər yer olduğunuz bir xəstəyə müraciət etmək üçün ən yaxşı yeri müəyyən edin. Xəstənin ətrafında işləmək üçün özünüzü yer verin. Düzgün etdiyiniz təqdirdə, xəstənin hər tərəfindən sinə təzyiqlərini edə bilməliyik.

Fikir, xəstənin ürək həbsində olduğunu müəyyən etdikdən sonra xəstəni mümkün qədər tez hərəkət etdirməkdir. Bunu etdiyiniz ilk şey olmalı və qaçdığınız yeri bilmirsinizsə, bu sürətli olmaz.

Əlbəttə, xəstəni tez bir şəkildə hərəkət etdirmək tez bir qiymətləndirmə tələb edir.

4 -

Sürətli qiymətləndirmə

Heç bir adamın ürək həbsində olduğunu gördünüzmü?

Olmayanlar üçün gördüyünüzü müəyyənləşdirmək üçün bir dəqiqə (ən azı bir neçə saniyə) davam edə bilər. Kardiyak həbsini bir neçə dəfə görənlər adətən dərhal onu tanıyacaqlar.

Bu təcrübədən istifadə edin. Bağırsağınıza etibar edin.

Ən pis düşünün

Keçmiş illərdə ürək ardıcıllığının qiymətləndirilməsində əsas diqqət CPR-ə başlamadan əvvəl xəstənin həqiqətən ürək həbsində olduğuna əmin olmaq idi. Yəqin ki ürək həbsində olmadıqları təqdirdə, birinin sinə toxunması onların sağlamlığına zərərli ola biləcəyi narahatlığından gəldi.

İndi iki əhəmiyyətli şeyi bilirik:

1. Xəstələri hələ də nabzına malik olsa da, sinələrinə basmaqla ölmək olmaz.
2. Xəstələr nəfəs almamaqla onların taxtlarını itələməsələr , öləcək (bu yeni məlumat deyil, amma çox vacibdir).

Ürək həbs olunmayan bir xəstəyə başlasaq, həmişə CPR-yı dayandıra bilərik, lakin biz vaxtilə geri qaça bilmərik və əvvəllər bir xəstəyə başlamırıq. Bunu nəzərə alaraq, həmişə ən pisliyi qəbul et. Əgər əmin deyilsinizsə, CPR-ni başlayın (xəstəni lazımi bir iş yerinə sürətlə köçürdükdən sonra).

Xəstə oyandıqda və sinə çəkməyiniz üçün sizə bağırırsa ... dayandırın.

Sinə üzərinə basdığınız zaman daha da əhəmiyyətlidir.

5 -

Yüksək Performans CPR

Amerika Ürək Derneğinin 2010 CPR Kılavuzu çox aydındır:

• Göğüs kompresyonları müsbət təzyiq ventilyasiyasından əvvəl başlanır
• Sinə dərinliyi ən az 2 düym
• Sinə dərinliyi ən azı 100 dəqiqədir
• Sinə yığışmalar arasında tamamilə qayıtmaq üçün icazə verin
• Ventilyasiyalar birdən çox saniyə çəkməlidir
• Göğüs kompresyonları havalandırma istisna olmaqla və şoka ara vermədən davamlı olmalıdır
• Xəstə intübasiya edildikdə, göğüs kompresyonları ventilyasiya üçün fasilə verməməlidir

Yüksək performanslı CPR sadəcə tövsiyələrin məktubunu izləyir (əraziniz tövsiyələri düzəltməmişsə - məktubun ardından).

Pit mürettebat üslubunda reanimasiya komandanın hər bir xilaskarın rolunu müəyyənləşdirərək qaydalara daha yaxşı əməl etməyə imkan verir. Burada gizli sous yoxdur; qaydalar sizə nə edəcəyinizi bildirir.

Çalışmağı dayandırmayın

Bir çox xilasetmə qrupu çox erkən çalışır. Xəstə şok bir ritmdə olarsa, o, sağ qalmağın həqiqətən yaxşı bir şansına sahibdir. Ölkənin bəzi bölgələrində bu, 50% -dən yaxşıdır.

Yenidənqurma tamamlandıqdan əvvəl bir xəstə hərəkət edərsə, cəhddən yaza bilərsiniz. Xəstəni hərəkət etdirmək üçün ya da ambulans nəqliyyatında sinə təzyiqlərini dayandırmaq, təkrar reabilitasiyanı dayandırır. Ventriküler fibrilasyonda xəstələrin reanimasiya cəhdləri əvvəlcədən düşünülməsindən çox vaxt keçə bilər.

Yüksək performanslı CPR narkotik və oksigenləşmə işlərinə vaxt ayırır. Xəstə ventriküler fibrilasyonda qaldığı müddətdə, bərpa üçün bir şans var. Boşmayın.