Broken sümükləri hərəkətə gətirmək üçün 4 yol
Splinting, sınıq sümükləri müalicə etmə üsuludur (həmçinin qırıqlar olaraq da bilinir) bir həkimi alana qədər. A splint ev əşyalarından sıfırdan edilə bilər və ya splinting qırıqları üçün xüsusi olaraq ticari olaraq istehsal edilə bilər. Bəzi hallarda, barmaq və ya barmaq istifadə edildikdə, yaralanmamış qonşu splint ola bilər.
Splints də sprains və ya dislocations üçün istifadə edilə bilər (çiyin və ya diz kimi oynaqların pozulması).
Bir qırıq və ya bir yerdən çıxartmağınızdan asılı olmayaraq və ya bir splint kimi nəzərdə tutulmuş bir şeydən istifadə edirsinizsə və ya özünüzü meşəlikdə çubuqlardan kənarlaşdırsanız, konsepsiyalar eynidır.
Qaya kimi qüvvətlənir
Splint fikri zədələnmiş sümüklərin və ya oynaqların hərəkətini minimuma endirməkdir. Bir sümük tamamilə sınıq olduqda, qırıq parçaların üzərindəki təzyiq sümüyün parçalanmış bitlərini hərəkət etmə və ətrafdakı yumşaq toxumaları zədələyə bilər. Cırıqlanmış, lakin tamamilə ayrılmayan sümüklər üçün, sümükdə olan xarici təzyiqlər artan ziyana səbəb ola bilər və potensial olaraq hətta qırılan sümüyün tamamilə parçalanmasına səbəb ola bilər.
Yaralanma sınıq olmur. Xarici təzyiqlər artıq zədələnmiş oynaqların daha da qeyri-sabit olmasına səbəb ola bilər. Zərərin sümük kimi çətin toxuma və ya birgə tapılanlar kimi mürəkkəb yumşaq toxumalara aid olub-olmamasına baxmayaraq, müalicə immobilizmaya əsaslanır.
Xarici təzyiqin qarşısını almaq üçün qırılan bir sümüyə daha çox zərər verə bilərik .
Ən çox qırıqlar ekstremal (silah və bacaklar) meydana gəlir, lakin bütün bədənin sümükləri var (təxminən 206). Hətta qırıq sümüyün qabıq və ya pelvis kimi bir ekstremite olmadığı hallarda, daha çox zədə üçün potensialı azaltmaq üçün mümkün qədər itələmək vacibdir. Buradakı nümunələrin əksəriyyəti ekstremite qırıqları olacaq.
Splinting əsasları
Splint içərisindəki zədələri tamamilə əhatə etmədiyiniz halda bir ekstremite splint işləməyəcəkdir. Yəni sınıqdan yuxarı və aşağıda oynaqların hərəkətə keçməsi lazımdır. Məsələn, qolun ön hissəsində bir qol sınıq olarsa, yalnız ön koldan daha çox splinted lazımdır. Bir hərəkətli bilək və ya dirsək, biləyin sümüklərinə təzyiq göstərəcəyi üçün, bu sahədə bir fasilə bilək və dirsəklərin immobilizasyonunu da zəruri edir. Əgər hərəkət edə bilməyəcəklərsə, radius və ulnanı (aşağı qolun sümükləri) əymək və çimdik.
Bir yerdən çıxma və ya sıxılma halında, birgə birləşmənin hər iki tərəfindəki strukturları (adətən sümüklər) təkcə immobilizasiya olunmayacaq, həm də birləşdirilməlidir. Məsələn, bir dizdə bətn (femur) və alt ayaq (tibia və fibula) dizin hərəkətindən qaçmaq üçün parçalanmalıdır. Bəziləri deyirlər ki, dislokasiya faktiki olaraq qırıqlardan daha ağrılıdır və xəstənin ekstremizmi heç bir təşviq olmadan hərəkət etməməsi ehtimalı var.
Funksiyanın qiymətləndirilməsi
Yaralanma, xüsusilə də bir ekstremiteye səbəb olan səbəb bunu müalicə etmək deyil. Bir çox hallarda, şiddətli qırıqlar zərərin bərpası üçün ciddi, hətta cərrahi müalicə tələb edir.
Xəstəni xəstəxanaya və ya həkimə almaq üçün ilk yardım splinti istifadə olunur. Bəzən splint yaralanan xəstənin hərəkətini asanlaşdıra bilər, ya da xəstəni daha çox zədələnmədən hərəkət etdirməklə və ya xəstənin özünü hərəkət etməsinə kömək etməklə mümkündür.
Xəstəni bir həkimə almaq üçün kömək edərkən, hər şeyi pisləşdirməmək vacibdir. İlk növbədə, şişkinlər ekstremite zədələnməməlidir. Düzgün immobilizasiya adətən əlavə zərərin qarşısını alır və ekstremal funksiyanı qiymətləndirməklə ölçülür. Circulation, sensasiya və hərəkət bütün ekstremitələrdə funksiyanın əlamətidir.
Ən azı iki dəfə bir ekstremizmin funksiyasını qiymətləndirməyə əmin olun. Hər hansı bir müalicə tətbiq olunmadan bir dəfə yoxlayın və splinting sonra yenidən. Funksiyalardan (tiraj, sensasiya və hərəkət) hər hansı bir vəziyyət yoxdursa və ya daha da pisləşsə, düzəltməyə çalışın və ya hətta sökün. Funksiyanın itirilməsi nəzarətsiz qaldıqda qalıcı ziyana gətirib çıxara biləcək böyük bir işdir.
Qan axını qiymətləndirir: Ətrafdakı toxuma zərər verdiyi qan damarlarını ehtiva edərsə yaralanan bölgəyə qan axını (dövriyyə) kəsilməyə bilər. Sümüyü qırmaq üçün kifayət qədər güclü bir şey damarların, damarların və kılcal damarları pozmaq üçün kifayət qədər güclüdür. Sirkulyasiyanı qiymətləndirmək üçün, ekstremite və ikiqat hiss et (sağ qolu qırıqsa, sağ qolu sol qolu müqayisə et) istilik üçün. Yaralı ekstremite, əks tərəf olaraq isti olmalıdır. Bu soyudursa, bu ərazidə qan axını təhlükəli bir əlamətdir.
Rəngləri müqayisə edin. Purple, mavi, splotchy və ya solğun bütün ekstremite qan axını azaldır.
Nəbzini necə çəkəcəyini bilirsinizsə, ekstremitələrin sonunda zülmləri müqayisə edin. Yaralı ekstremite zərbəsi yoxsa ya da çox zəif olduqda, bu dövran problemlərinin göstəricisidir.
Qızıl standart həmişə kapilyar dolumdan istifadə edirdi (tirnoqlara və ya tirnoqlara bir az təzyiq qoydu və ya onları rəngləndirmək və ya rəngini sıxmaq və sonra buraxmaq üçün rəngin iki saniyədən az müddətə qaytarılması nəzərdə tutulur) lakin kapilyar dolumun etibarlı bir ölçü olduğunu çox az sübut var.
Sensation qiymətləndirilməsi: Sensation funksiyanın ikinci ölçüsüdür. Bu vəziyyətdə test sadədir: "Bunu hiss edə bilərsən?"
Xəstəyə nə toxunduğunuzu və barmağınızı görməyinizə imkan vermədən, ona hansı olanı söyləməsini xahiş edin (sadə saxlamaq və pimpsiya və ya barmaqları istifadə etmək, orta ayaq və barmaqları xəstələrin təsvir etmək üçün həmişə asan olmadığı kimi). Xəstə bir ekstremitə toxunduğunu hiss edə bilmirsə (ya da toxunduğunuz şey haqqında qarışıqlaşırsa), bu, ekstremitein kifayət qədər sirkulyasiyaya malik olmadığı, sinirlərin arızaya səbəb olduğu ya da əsl sinir zərərinin olduğu bir göstəricidir.
Motion qiymətləndirilməsi: Funksiyanın son ölçülməsi hərəkətdir. Xəstə ekstremizmi hərəkət edə bilərmi?
Hərəkətin itirilməsi ya dövranın itirilməsi, motorun sinirinə ziyan və ya struktur çatışmazlığın göstəricisidir. Sümüklər və əzələlər yalnız işi müəyyən bir şəkildə hərəkət etmək üçün nəzərdə tutulmuş qolu və kasnaklardır. Əgər dəstəkləyici strukturu pozarsan, bəzən maşın hərəkət etməyi nəzərdə tutan şəkildə hərəkət etmir.
Sapanlar və Swaths
Bədənin fərqli bölgələrində qırıq sümüklər onları hareketsizləşdirmək üçün müxtəlif üsullara ehtiyac duyur. Üstündən başlayaraq, müxtəlif tipli şinlər və onların ən effektiv şəkildə istifadə edildiyi yerlərə nəzər salaq.
Çiyin kəmərinə (klavikula və skapula) və ya yuxarı qola (humerus) zədələr yalnız slinglə və sürətlə müalicə edilə bilər. Aşağı silah yaralanmaları aşağıda göstərilən üsullardan birinə bölünməlidir, lakin yaralanmaları idarə etmək üçün hələ də bir slingə yerləşdirilə bilər. Splinted kol bir sling varsa, xəstənin ətrafında hərəkət etmək daha asandır.
Sling əsasən kolunuz üçün hamakdır. Qolun çəkisi üçün bir neçə dəstək təmin edir, bunun sanki süründürmə və yaralanan sümükləri və toxumalarını çəkməsinə imkan vermir. Səviyyə, qolunu hələ də xəstənin bədəninə aparmaq üçün istifadə edilir.
Sapanlar ticari olaraq istehsal edilə bilər (əməliyyatdan sonra tipik) və ya üçbucaqlı bir bandajdan və ya hətta uzun köynək quyruqlarından hazırlana bilərlər.
Karton şinlər
Bütün ticarət sahələrin ən iqtisadi cəhətdən karton splintidir . Bir karton splint səsləndiyi kimi, kartondan hazırlanmış və ilk yardım üçün nəzərdə tutulmuş bir splintdir. Karton şüaları da hər cür qalın divarlı qutudan hazırlana bilər. Bir ədəd karton, bir tape, bir dəsmal və bir cüt qayçı ilə demək olar ki, hər hansı bir ekstremite sınığı parçalana bilər.
Karton palçıqları böyük və çətin ola bilər, amma onlar nəm olmasa işləmirlər. Ayrıca, bir karton splint funksiyası yenidən qiymətləndirmək və ya açıq yaraların müalicəsi və qanaxma nəzarət etmək üçün yaralı bir ekstremite görməyi çətinləşdirə bilər.
Alüminium şaftalı
Çirkin alüminium şinlər, adətən, bir rulonda gəlir, lakin düz, yastıqlı versiyalarında da ola bilər. Alüminium splints yaralanan bir ekstremiteye uyğun olaraq çox asanlıqla formalaşdırıla bilər və yağış şəklini tutur. Onlar kartondan daha bahalı, lakin çox az otaq çəkirlər və əlavə edildikdən sonra daha asan və daha az toplu şəkildə tətbiq oluna bilərlər.
Təcrübə ilə, alüminium splints bir karton splint kimi ekstremizm çox gizlətmək olmadan, tez tətbiq oluna bilər. Alüminium splints də yaygın olaraq barmaq ağızları üçün istifadə edilir və kiçik, hazır hazır paketlərdə olur.
Yastıqlar
Ankle xəsarətləri bir yataq yastığından və tape rulondan daha çox istifadə edərək düzgün şəkildə splinted ola bilər. layiqli bir yastıq (aşağı həqiqətən bu işə yaramır) yaralanan ayaq biləyinə ayağın ətrafında bükülü və ayağın ətrafında bantlanmış ola bilər. Yaralı bir ayaq biləyini tutmaq üçün effektiv şəkildə yumşaq "çəkmə" yaradır.
İdeal deyil, baxmayaraq ki, kifayət qədər geniş yastıq da splint qol və ya aşağı ayaq zədələri üçün istifadə edilə bilər.
> Mənbə:
> Gri K, Briseno MR, Otsuka NY. Pediatrik yuxarı ekstremitede kapilyar dolum zamanı ilə arterial axın arasındakı əlaqə. J Pediatr Orthop B. 2008 Sentyabr; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.