Bir qabırğanı kəssəniz nə etməli.
Xəstədə aşağıdakılardan hər hansı biri varsa, sinə və ya xüsusilə güclü öksürük yaralanmasından sonra qırıq kaburma ehtimalını nəzərdən keçirin:
- Nəfəs alarkən həddindən artıq ağrı
- Sinə və ya qabırğa qabığının bir hissəsi üzərində həssaslıq
- Crepitus - dəri altında "qaşınqı" hissi
Qıvrımın müəyyənləşdirilməsinin ən yaxşı yollarından biri zədələnmə mexanizmidir . Sinə içində bir şeyə düşərək, bir şeyə düşərkən və sinə vurduqda və ya bir avtomobilin qəza zamanı sükan və ya taxtaya taxtanın süzülməsi, əlbəttə ki, qırılan kaburğa səbəb ola bilər.
Kəskin öksürmə də qabırğa qırılma mexanizmi ola bilər.
Flail Sinə
Nadir hallarda, ribcage bir hissəsi ətraf sümük və əzələdən uzaqlaşır. Bu sahə sabit strukturunu itirir (xəstənin qalan hissəsinə qısa müddətdə əzələ ilə qüsursuz bir qəfəs dəstəyi təsəvvür edin) və xəstənin nəfəs etdiyi kimi olduqca asan hərəkət edir. Bu bölmə flail seqmenti kimi tanınır və sadəcə qırıq kaburdan daha təhlükəlidir.
Qapılar qırmaq çox çətindir. Onlar güclü əzələlər ilə əhatə olunur və onlar çatlamazdan əvvəl adətən çox sui-istifadə edə bilərlər. Yaşlılar, kiçik yetkinlərə nisbətən qırıq qabıqları daha asan ala bilərlər. Uşaqlarda daha çevik sümüklər var. Ən qırıq kaburgalar, o cümlədən uşaqlar, avtomobil qəzalarından gəlirlər, ancaq atların düşməsindən, idman xəsarətlərindən və düşmədən yayılmışdır. Bəzi hallarda, çoxsaylı öskürək kimi bir sətəlcəm zərbəsindən ibarətdir - kaburma sınıqlarına səbəb ola bilər.
Köçürülmüş və ya Nondisplaced Broken Ribs
Çox vaxt qırıq kaburma yalnız bir yerə bölünür və sümüyün bütün yolu deyil, "tamamlanmamış sınıq" olur.
Tamamilə qırılan kaburga yerdən çıxa bilər və ya ola bilməz. Əgər hərəkət etsələr, köçürülmüş kaburma qırıqları deyilir və ağciyərləri pozmaq və ya digər toxumalara və orqanlara ziyan vurma ehtimalı çoxdur. Yerdə qaldıqları çubuqlar, ümumiyyətlə, yarımqabırlı olmayan qabırğalara nondisplaced kaburga qırıqları deyilir.
Müalicə
Əvvəla, əgər bir qabırğa və ya iki qırdığınızı düşünürsən, sinə içində kifayət qədər vurduğunuzda, təcili yardım şöbəsinə gedin və ya 911 nömrəsinə zəng vurun. Qabları qırmaq üçün kifayət qədər güclü bir güc, digər, daha çox həyati təhlükəsi olan yaralanmalar. Xəstə aşağıdakı əlamətlərdən və ya əlamətlərdən birinə malik olduqda xüsusilə təhlükəlidir:
- Şiddətli nəfəs darlığı
- Qanın öksürməsi
- Çaşqınlıq və ya başgicəllənmə
- Ümumi zəiflik
- Sidikdə qan
Bir zamanda birdən çox qabırğa qırmaq da mümkündür. Bir zamanda üçdən çox qırıq kaburga potensial həyat təhlükəsi yaradır. Bilmək üçün yeganə yoldur x-ray əldə etməkdir, çünki qırıq bir qabırğa olduğunuzdan şübhələndiyiniz zaman fövqəladə vəziyyətə getmək vacibdir.
Çox etməyin
Sadə qırıq qabırğaların müalicəsi haqqında yaxşı xəbərlər və pis xəbərlər var. Yaxşı xəbər: Bu, özü şəfa verəcək və ehtimal ki, əlavə problemlər yarada bilməz. Pis xəbər çox xəfifdir və bunun üçün çox az şey edə bilərsiniz.
Keçmişdə qırıq kaburgalar üçün müalicə tez-tez bir qabırğa kəməri deyilən geniş bir band ilə göğsü sarar. 1990-cı ildə edilən bir araşdırma, xəstələri bağlamadan heç bir fayda tapmadı. Köçürülmüş kaburga qırıqları, bu işdə kəmərlə olmadıqdan daha çox müalicə edildikdə daha çox problem yaradıb.
Çox acil həkimlər bu gün sınıq qabırğanları bağlamırlar.
Ən yaxşı qırıq kürü müalicəsi sadə ağrı dərmanıdır. İbsifrofen və ya naproksen kimi qeyri -steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) ən yaxşıdır. Əgər qırıq kaburga üçün ER-ə gedirsinizsə, həkim sizə bir reanimasiya ağrısı dərmanı və bir NSAİİ verəcəkdir.
Qarışıqlıqlar
Sınıq qabırğaların ən sıx görülən komplikasiyası dərin nəfəs ala bilmədi, çünki bu acıyor. Əgər kifayət qədər dərin nəfəs almasanız, ağciyərlərdə mükəmməl və nəm qurula və sətəlcəm kimi bir infeksiyaya səbəb ola bilər.
Köçürülmüş kaburga qırıqları digər toxuma və ya orqanlara zərər verə bilər və bəzən çökmüş ağciyərlərə (pnevmotoraks) və ya daxili qanaxmalara səbəb ola bilər.
Ağciyərlərinizi sağlam tutmaq vacibdir. Şəfa etdiyiniz kimi, dərin nəfəs almağı bacarın. Ağrının nəzarəti altında saxlanması güclü, dərin nəfəs alınması üçün vacibdir, çünki ağrılı dərman qəbul etməsindən qorxmamaq vacibdir.
ER-ə gedirsinizsə, həkim dərin nəfəs almağa təşviq etmək üçün sizi evə göndərə bilər. Vasitə təşviq spirometri adlanır. Bu, ağciyər qabiliyyətini ölçür, belə ki xəstələr sınıq qabırğanın iyileşmesi kimi ağciyərlərin necə yaxşılaşdığını görə bilirlər.
Mənbələr:
Sirmali, M, və s. "Travmatik qabırğa çatışmazlığının hərtərəfli təhlili: morbidlik, ölüm və idarə edilməsi." Eur J Cardiothorac Surg . İyul 2003.
> Quick, G. "Sadə qırıqlar üçün radius kəmərlərinin randomizə edilmiş klinik sınaqları." Am J Emerg Med . İyul 1990.