Hamat sümüyü səkkiz kiçik sümüyündən biridir. Bu səkkiz sümük əlin əsas hissəsində (birbaşa xurma qalınlığının altından) iki sıra səliqəli şəkildə yığılmışdır. Kollektiv olaraq, sümüklərə karpal sümükləri deyilir - söz Latın sözündən "bilək" mənasını verir. Çox adam, karpal tunel sindromunu eşitmiş, bir hissəsi, qarpız sümükləri tərəfindən yaranan sıx bir kanaldan keçərkən bir sinirin sıxıldığı bir vəziyyətdir.
Bədənin hər hansı bir başqa sümüyü kimi, tıxanan sümüklər anormal stres və ya travma yaşandıqda parçalana bilər. Hamat sümüyü qeyri-adi formalı bir sümükdür. Sümüyün bir çoxu kvadrat şeklindedir, ancaq kəmərin xurma tərəfində "hiyləgər qarmaq" adlı bir proyeksiya var. Kanca kiçik, dar bir sümük proqnozudur və biləkdə ligament və tendonların bağlanmasıdır.
Hamat çəngəlində qırıqlar
Hamat çəngəlinin qırıqları qeyri-adi. Bütün karpal sümük qırıqlarının 2% -dən az hissəsi hamatın çəngəlini əhatə edir. Ancaq bu qırıqlar hələ də müzakirə etməyə dəyərdir, çünki onlar tez-tez diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çətin ola bilər.
Hamata çəngəlinin qırıqları adətən bir obyektin tutulması ilə məşğul olan idmançıları meydana gətirir. Baseball oyunçular, golfçular və xokkey oyunçular, hümanın çəngəlinin qırıqlarının böyük hissəsini saxlayırlar.
Tipik olaraq, idmançı bir qeyri-adi yoxlamağa dönük və ya bir kök və ya yerə bir golf klubu vurduqları bir zədələri xatırlaya bilər.
Semptomlar
Hamatın çəngəlinin qırıqlarının ən çox görülən semptomu ağrıdır. Şişkinlik, qırılma və tutma zəifliyi də yaygındır, ancaq ən çox görülən semptom ağrıdır.
Ağrı qeyri-müəyyən və təkrarlanmaq çətin ola bilər, lakin bir imtahan birbaşa sümüyü çəngəlinə basdıqda tapılmalıdır. Ümumiyyətlə, ülnar tərəfli bilək ağrısının digər səbəbləri, TFCC gözyaşları , tendon və ya bağ yaralanmaları və ya digər qırıqlar da nəzərə alınır.
Uzunmüddətli hallarda simptomlar da ulnar sinirin anormal sinir funksiyasını ehtiva edə bilər. Ulnar sinir, əl və barmaqlara qarşı sensasiya təmin edən böyük sinirlərdən biridir. Sinir hilasın çəngində ətrafında keçər və ülnar sinir normal işləmədiyi zaman xəstələr kiçik və üzük barmaqlarında tez-tez xəstələrə itkinlik və karıncalanacaqlar.
Tipik bilək xronları ümumiyyətlə hilasın çəngəlli sınıqları olan xəstələrdə normal görünür. Karpal tunel görünüşü kimi adlandırılan xüsusi bir görünüş var ki, bu da xırdağın kancasını daha yaxşı görsənir və bəzi qırıqları görünə bilər. MRI və CT taramaları hilasın çəngəlinin qırıqlarının göstərilməsində daha həssasdır. Tədqiqatın daha yaxşı sümük detallarını göstərməsi, diaqnozu qeyri-müəyyən olduqda MRI'ların daha faydalı ola biləcəyi və imtahançı da kıkırdak, ligament və tendonları qiymətləndirmək istəyir.
Müalicə variantları
Hümanın çəngəlinin qırıqlarının müalicəsi üçün bir neçə variant var.
Balığın sümüyünü hareketsizleştirmek üçün bir döküm istifadə bəzən təsirli ola bilər, amma nəticələr etibarlı deyil. Sınıqların şəfa edilməsi baş verməyəcək və xəstələrin daha çox müalicəyə ehtiyacı var.
Sınıqların təmiri, ümumiyyətlə, qaçınılmazdır. Sümüyə şəfa vermə hələ də çətin ola bilər və xəstələr tez-tez qırılan sümüyü təmir etmək üçün istifadə edilən donanımla narahatdırlar.
Ən məşhur müalicə, xüsusilə bir atlet üçün, hiyləgərin qırıq çəngəlini cərrahiyyə cəhətdən aradan qaldırmaqdır. Bu əməliyyatdan qurtarmanın etibarlılığı çox yaxşıdır. İdmançılar bu əməliyyatdan qurtarmaq və idmana dönmək üçün adətən 6-8 həftə çəkirlər.
Əməliyyatın, sinir yaralanması, infeksiya və ağrı da daxil olmaqla, mümkün komplikasyonlar var, lakin təcrübəli cərrah tərəfindən yerinə yetirildikdə çox təhlükəsiz bir prosedurdur.
Mənbələr:
Slowman LS və Morgan WJ. "İdmançıların Əl-El və Bilək Zədələri: Qiymətləndirmə və İdarəetmə" J Am Acad Orthop Surg Noyabr / Dekabr 2001 vol. 9 ədəd. 6 389-400