Tərkibində qarışıq tökülməyə kömək edə bilən şərtləri bilmək
Təxminən 25 milyon yetkin Amerikalı gündəlik olaraq turşu axını və ya ürək çatışmazlığına malikdir və 60 milyondan çox Amerikalı ayda ən azı bir dəfə ürək çatışmazlığından əziyyət çəkir. Hər kəs kəskin və ya ədviyyatlı qidaları aşırsa, mülayim və ara sıra mədədən əziyyət çəkə bilər. Lakin, həftədə iki dəfə və ya daha çox dəfə baş verən kronik ürək çatışmazlığından əziyyət çəkirlərsə, onlar gastroesophageal reflü xəstəliyi (GERD) ola bilər.
GERD anormal bioloji və ya struktur amillər daxil olmaqla, müxtəlif şəraitlərdən yarana bilər. Tez-tez ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən şəxslər, onların qaynaqlı reflü səbəbini tapmaq üçün həkimlər ilə məsləhətləşmələr aparmaq və müalicə planına razılıq vermək vacibdir.
Aşağı özofageal sfinkter (LES) kəlləsinin arızası
Özofagus və mədə arasındakı qovşaqda yerləşən əzələ qrupu aşağı özofageal sfinkter (LES) adlanır. Bu əzələ özofagusun alt hissəsinin bağlanması və açılması üçün məsuliyyət daşıyır və mədə tərkibinə qarşı təzyiqli bir maneə kimi çıxış edir. Zəif olsa və ya ton itirsə, mədə mədəə keçdikdən sonra LES tamamilə bağlanmaz. Mədə turşusu daha sonra özofagusa geri qoya bilər. Bəzi qidalar və içkilər, dərmanlar və sinir sistemi faktorları LES-ni zəiflətmək və funksiyasını poza bilər.
Özofagustaki anormallikler
Nadir görülə bilən GERD semptomları olan insanların (boğazsızlıq, boğazda bir dırmaşma hissi, kronik öskürək kimi) hiss edə biləcəyi bəzi işlərdə özefağada müəyyən olmayan anormalliklərə səbəb ola biləcəyini düşünən bəzi tədqiqatlar var.
Mədə funksiyasının pozulması
Bir araşdırma göstərir ki, GERD xəstələrinin yarısından çoxu mədədə anormal sinir və ya əzələ funksiyasını göstərmişdir. Bu anormalliklər pozulmasına səbəb olur. Bu mədədə olan əzələlər özbaşına hərəkət edə bilmədikdə meydana gəlir. Əzələlər normal olaraq müqavilə etmir, bu da mədə boşalma qabiliyyətinə səbəb olur.
Bu, mədədə təzyiqə səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində mədə turşusunun özofagusa kömək etmək üçün riskini artıra bilər.
Motilliyin anormallıqları .
Normal həzmdə qida peristaltik adlanan ritmik sancılarla sindirilən traktora keçir. Bir kəs bir həzm motilliyini anormalliyindən əziyyət çəkirsə, bu sancılar anormal olur. Bu anomaliya iki səbəbdən biri ola bilər: əzələ özündə bir problem, ya da əzələlərin sancmalarını nəzarət edən sinir və ya hormonlar ilə bağlı bir problemdir. Xərçəng xəstəliyində peristalsis problemləri GERD-də yayılmışdır, baxmayaraq ki, belə hadisələr GERD-nin uzunmüddətli təsirlərinin bir səbəbi və ya nəticəsidir.
Hiatal Hernia
Hiyatar yırtığı mədə yuxarı hissəsi diaphragmdə bir açılışdan və sinə qədər itdiyi zaman baş verir. Bu açılış, özofagial pozuqluq və ya diaphragmatik xəta adlanır. Hiyatar yırtığın (LES) zəiflədilməsi və geri çəkilməsinə səbəb ola biləcəyinə inanılır. Buna baxmayaraq, tədqiqatlar GERD-nin ümumi səbəbi olduğunu sübut edə bilmədi . Ancaq hiatal yırtıq hər iki şərtlə xəstələrdə GERD semptomlarını artıra bilər.
Astma
Həkimlər astma və GERD arasındakı əlaqəni tamamilə anlaya bilməzlər amma çox mütəxəssislər əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu qəbul edirlər.
Bəzi mütəxəssislər astmatik hücumlarla müşayiət olunan öskürəyin sinədə təzyiq dəyişmələrinə səbəb ola biləcəyini fərz edir ki, bu da geri çəkilməyə səbəb ola bilər. Hava yollarını genişləndirən astma üçün müəyyən preparatlar LES-i rahatlaya bilər və GERD-ə kömək edə bilər. Eyni şəkildə, GERD bir sıra digər yuxarı tənəffüs problemləri ilə əlaqəli və nəticədən çox astma səbəbi ola bilər.
Genetik Faktörler
Araşdırmalar, GERD-nin bir çox hadisəsində miraslı bir risk olduğunu düşündürdü. Bu, özofagus və ya mədədə miras alınan əzələ və ya struktur problemlər ola bilər. Genetika faktorları, xəstənin Barrett özofagusuna çox həssas gastroesophageal reflü səbəb olduğu prekanseron vəziyyətə olan həssaslığının əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti ola bilər.
GERD riskini artıran dərmanlar
NSAİİlər.
Nonsteroidal antiinflamatuar preparatlar ( NSAİİ ) peptik ülserlərin ümumi səbəbləridir. Onlar həmçinin GERD-yə səbəb ola bilər və artıq zəif olan insanlarda GERD-nin simptomları və şiddətini artırır. NSAİİ istifadəçilərinin 25 min nəfərdən ibarət üç illik tədqiqatında GERD əlamətlərinin iki dəfə istifadə etməsi qeyri-mümkün idi. Altı aylıq müntəzəm istifadədən sonra simptomlar aydın olmayıb. NSAİDlərə aşağıdakılar daxildir:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Maraqlıdır ki, NSAİİ-lər Barrett özofagusundan əvvəlcədən dəyişən dəyişmələrin qarşısını ala biləcək xüsusiyyətlərə malikdirlər. COX-2 inhibitorları adlanan yeni NSAİİlər bu xəstələrdə HİV çıxarmadan xərçəngin qoruyucu olduğunu sübut edə bilər. COX-2 inhibitorları: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra) daxildir.
Digər dərmanlar.
Bir çox digər dərman GERD-yə səbəb ola bilər və ya artıq bu vəziyyəti olanlarda simptomların şiddətini artırır. Bunlar:
- Antikolinerjik preparatlar (idrar yolları pozuqluğu, antihistaminiklər)
- Təbii belladonna alkaloidləri (atropin, belladonna, hyoscyamine, scopolamine) və digər məhsullar daxildir.
- Beta-2 agonistləri (bronxodilatorlar [inhalasiya] - astma)
- Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps daxildir.
- Kalsium kanal blokerləri ( yüksək qan təzyiqi )
- Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor daxildir.
- Diazepam (anksiyete bozuklukları, nöbetler)
- Librium, Paxipam, Valium, Xanax daxildir.
- Nitratlar (angina)
- Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrat daxildir.
- Opioid analjezikası (reçeteli ağrı katilleri)
- Morfin, oksikodon, sintetik opioid narkotik daxildir.
- Teofilin (bronxodilatatorlar) - astma)
- Bronxodilatorlar. Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur daxildir.
- Trisiklik (psixoterapevtik agentlər, antidepresanlar)
- Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor daxildir.