İntratekal kemoterapinin səbəbləri və mümkün yan təsirləri
İntratekal kemoterapi, beyin və onurğa beyni bağlayan membranlar arasındakı maye içərisində tətbiq olunan bir kemoterapi növüdür. Bu məkanda olan xətlərin beyninizin ventriküllərində istehsal olunur və serebrospinal maye və ya CSF adlanır. Cerebrospinal maye hərəkət zamanı beyninizi və onurğa beyni qoruyaraq tampon olaraq xidmət edir.
Baxış
CSF və sinir sisteminə yayılmış lösemi və lenfoma növləri vardır. Təəssüf ki, çoxu kemoterapi dərmanları bu bölgəyə qan axışından çata bilmir. Beyin və bədənin qalan hissəsi arasında qan-beyin maneə kimi tanınan bir qat membranı var . Bu maneə beyinə zərər verə biləcək toksinlərdən qaçınmaq üçün mövcuddur. Təəssüf ki, bu da bir çox kemoterapi dərmanı saxlayır.
Intratekal kemoterapi istifadə edilə bilər:
- CSF-yə yayılmış xərçəng müalicəsi üçün
- Xərçəngin CSF-yə yayılmasının qarşısını almaq
Xərçəng simptomları CSF-yə yayılır
Xərçənginizin CSF-yə yayıldığı simptomlar aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Baş ağrıları
- Danışma çətinliyi
- Nəfəslər
- Vizyonunuzdaki dəyişikliklər, ikiqat görmə kimi
- Düşüncə dəyişikliyi
Nə gözləmək lazımdır
İntratekal kemoterapiya ya spinal tap (bel bel ponksiyonu) və ya dərinizə implante edilmiş bir rezervuar vasitəsilə verilə bilər.
Lomber ponksiyon - Sinir sisteminə yayılmağa meyl edən bir lösemi və ya lenfoma növü varsa, diaqnozunuzun bir hissəsi olaraq lumbar ponksiyon və ya onurğa tapası qəbul etdiyiniz ehtimal olunur.
Bu, intratekal kemoterapi əldə edərkən baş verəcəklərinizə çox oxşardır. Sizin onkoloq və ya hematoloq lomber ponksiyon yerinə yetirəcək və hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün CSF-yə birbaşa kemoterapi aparacaqsınız.
Ommaya su anbarı - Əgər bu cür müalicə növlərinə ehtiyacınız varsa, həkiminiz dərinizə "Ommaya su anbarı" qoymağa qərar verə bilər.
Bu su anbarında beyninizin ətrafındakı mayeləyə çatan kiçik bir kateter var. Kemoterapiya dərmanları Ommaya anbarı vasitəsilə verilə bilər və artıq lumbar ponksiyonlara ehtiyacınız olmayacaq. Ommaya su anbarları müalicə müddətində yerində qalır və evə getmək təhlükəsizdir.
Müalicədən sonra
Sizin inyeksiyanız tamamlandıqda, xəstəxananın CSF dövran etdiyi bütün sahələrə çatmasına imkan vermək üçün doktorunuz bir müddət yatıb qalacaq. Bir bel ağrısı varsa, əməliyyatdan sonra onurğalı baş ağrısı inkişaf etdirmək şansını azaltmaq üçün bir az müddətə arxada düz tutulacaqsınız.
Doktoru nə vaxt çağırmalıyıq?
Bu müalicəni poliklinika halına gətirmiş olsanız, inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə sağlamlıq xidmətinizə müraciət edin:
- 100F və ya 38 ° C-dən çox olan bir atəşə malikdir
- Başıboşluq və ya baş ağrısı getməyəcək
- Omuzunuzun ağrısı
- Qulağınız, qarınqalanma və ya silah və ya ayağınızdakı hisslərin dəyişməsi
- Çətinlik gəzinti
Aşağı xətt
Sinir sistemini yayan lösemi və lenfoma növləri müalicə etmək çətin ola bilər. Xərçəng hüceyrələri ənənəvi kemoterapinin onlara çatana bilmədiyi CSF-də yaşaya və çarpanlaşa bilər. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün həkimlər hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün intratekal kemoterapi tətbiq edəcəklər.
> Mənbələr:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Yüksək riskli diffüz böyük B-hüceyrəli lenfoma xəstələri arasında mərkəzi sinir sisteminin profilaktik strategiyalarının multicentre retrospektiv müqayisəsi. İngilis Xərçəng Günü . 2014. 111 (6): 1072-9.
Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Rituximab dövründə müalicə edilən diffüz böyük B-hüceyrəli lenfoma olan 200 xəstənin bir mono-institusional seriyasında riskə uyğunlaşdırılmış CNS profilaktikası. İngilis hematoloji jurnalı . 2015. 168 (5): 654-62.
Goodman, M. Kemoterapi: İdarəetmə prinsipləri. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kanser Hemşireliği: İlkeler ve Pratik 5th ed Jones ve Bartlett: Sudbury, MA.
Norden A., Hocherg, E. və E. Hocherb. Orta sinir sistemi lenfoma varsa, müalicə, proqnoz və profilaktika. UpToDate. Yenilənib 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. R-CHOP Tedavisi və İntratekal İdarəetmə ilə Müalicə Edilən Pontin Təminatı ilə İntravasküler Böyük B-Cell Lenfoma: Bir Olgu Hesabatı və Ədəbiyyatın İncelenmesi. Beynəlxalq Klinik və Eksperimental Patoloji Jurnalı . 2014. 7 (6): 3363-9.