Spinal tapa malik olduğuna dair əsasları öyrənin
Bel ağrısı pozuqluğu və ya onurğalı şüa, serebrospinal sıxı (CSF) spinal kanaldan çıxaran ümumi bir nevroloji prosedurdur, belə ki doktor mayenin daha yaxşı öyrənə bilər. Nevrologlar bu testi tez-tez yerinə yetirərkən, lomber ponksiyon fikri insanların çoxunu sinir edir.
Niyə lumbar pankreaya ehtiyacınız ola bilər?
Lumbar ponksiyonlar genellikle omurilik sıvısında tanı testlerini yürütmek üçün edilir.
Bu həkimə kömək edir:
- Bir xəstəliyi daha yaxşı tanıda bilər
- Zatən diaqnozu olan bir xəstəliyin bir insana necə təsir etdiyini anlayın
Serebrospinal maye menenjit kimi infeksion xəstəliklər, çox skleroz kimi iltihablı xəstəliklər və bəzi kanserlər üçün test edilə bilər. Bundan əlavə, spinal kanal içərisində olan mayenin təzyiqi psödotumor serebri kimi xəstəliklər üçün qiymətləndirilə bilər. Təzyiqdə hər hansı bir artımın ölçülməsi üçün nevrologlar əməliyyat zamanı manometri olaraq bilinən bir ölçü istifadə edə bilərlər.
Prosedur əsnasında nə olur
Bel ağrısı pozulması proseduru bir saat təxminən 45 dəqiqə çəkir. Aşağıdakı addımlardan keçəcəksiniz:
- Sənin yanına oturduğunuzda, dizinizin sinə yaxınlığında bir fetal vəziyyətdə qalacağıq. Alternativ olaraq, nevroloqa geri dönməklə ovuclu bir vəziyyətdə oturmaq istənir.
- Aşağı geri, yod kimi bir sterilizasiya etmə vasitəsi ilə təmizlənəcək və lidokain kimi lokal anesteziya bölgəni oynatmaq üçün dəriya enjekte ediləcəkdir. Numbing dərmanların enjeksiyonu kiçik bir yanma hissi yarada bilər.
- Sırtınız boşaldıqdan sonra, nevroloq, iki omurgası arasında boşluqlu bir iğneyi, CSF'yi olan boşluq olan sac saca sürüşdürəcəkdir. Bəzən iynəni doğru yer tapmaq üçün yenidən yerləşdirilməlidir.
- İğne yerində olduqdan sonra, nevrolog manometrdən istifadə edərək təzyiqi ölçə bilər.
- Maye sonra damlayır və laboratoriyaya göndərilmək üçün test borularında toplanır.
- Maye yığıldıqdan sonra iynə çıxarılır.
- Bel ümumiyyətlə lumbar ponksiyon yerində yerləşdirilir.
- Sayt prosedurdan sonra bir və ya iki gün yara ola bilər.
Spinal Tapdan Paralisiya Mümkündür?
İğnenin, onurğa kordonunun bitdiyi yerdən aşağıda olduğu üçün, şnurun zədələnməsinə və ya fəlakətə səbəb yoxdur. Spinal kord, iynə yerləşdiyi yerdən bir neçə düym dərhal endirilir. Spinal korda sürünənləri cauda equina ("at quyusu") deyiləndə kəsik sacdan gevşetən sinirlər.
Mümkün komplikasiyaları
Bəzən iynə cauda equina içərisindəki sinirlərdən birinə qarşı fırçalana bilər , ancaq bu yalnız 1000 nəfərdən 1-ə qədər zərərin yaranmasına səbəb olur və ümumiyyətlə zamanla müalicə olunur. Daha tez-tez bacağınızdan aşağıya endən qısa bir elektrik tısbağası hiss edə bilərsiniz.
Lomber ponksiyon almaq istəyən insanların 10-30 faizi daha sonra baş ağrısını inkişaf etdirəcək. Bu baş ağrılarının qarşısını almaq üçün ən yaxşı mübahisələr olsa da, həkimlərin çoxu yaxşı nəmləndirməyi və lomber ponksiyondan bir saat sonra düz yatmağı məsləhət görür. Bir baş ağrısı inkişaf edərsə kafein də kömək edə bilər. Bəzən baş ağrısı lomber ponksiyondan bir neçə gün sonra davam edir.
Bu, iynənin qələm kağızı içərisində bir çuxur qoyduğunu və maye hələ sızan olduğunu ifadə edə bilər. Bu vəziyyətdə, qanınızın "patch" adlandırdığı bir prosedura - öz qanın skeleton şəkinə enjekte olunduğu bir baş ağrısını aradan qaldıra bilər.
Beynində kütləsi olan bir xiyar və ya şiş kimi bir xəstəlikdə, onurğa mayasını aradan qaldırmaqdan yaranan təzyiq dəyişikliyi beynin toxumasının təhlükəli dəyişməsinə səbəb ola bilər. Prosedurdan əvvəl beynin CT və ya MRI scan, hər hansı bir kütləni istisna edə bilər. Digər mümkün komplikasiyalara infeksiya və ya qanaxma daxildir. Bütün bu ağırlaşmalar kifayət qədər hazırlıq verilmədikdə qeyri-adi haldır.
Spinal Tap üçün necə hazırlanır?
Spinal tapadan əvvəl heç bir xüsusi preparata ehtiyac yoxdur. Prosedur həkim ofisində və ya yataq otağında aparılır. Bununla belə, əgər bir qan yuyucusu dərmanı alırsan, qanama riskini azaltma prosedurundan əvvəl dayandırıla bilər. Bundan əlavə, həkim prosedurdan əvvəl bütün suallarınıza cavab verməsini təmin etmək vacibdir. Bu lomber pozuntu ilə bağlı narahatlıqlarınızı azaltmağa kömək edə bilər.
Bir bel yarıqları yaralanır mı?
Lomber ponksiyonla əlaqəli narahatlıq xəstəliyə qədər xəstəliyə nisbətən fərqlənir. Heç kəs bir spinal tap rahat deyil, lakin ümumiyyətlə təsəvvür daha az ağrılı deyil deyəcəklər. Bəzən ən pis hissəsi nizim dərmanının enjeksiyonu ilə hiss olunur. Uzun iynə maye çəkmək üçün yerləşdirildiyi kimi, bir çox insanlar dərin təzyiq hissləri daha çox təsvir edirlər, bəzən isə arxa hissədə elektrik hissi və ya bir ayağın altından hərəkət edirlər. Ağrını nəzarət etmək üçün normal anestezikdən daha çox ehtiyac yoxdur.
Cerebrospinal Maye əldə etmək üçün digər yollar
Ağır skolyoz , artrit və ya piylənmə kimi problemləri olan insanlar üçün nevroloqa yataq otağına CSF çıxarmaq çox çətin ola bilər. Bu hallarda bir radioloqun köməyi ilə floroskopik rəhbərliyə əsaslanaraq lomber ponksiyon edilə bilər. Lakin, əksər hallarda, bu ehtiyacsız və mürəkkəbdir.
Bir sözdən
Bir bel ağrısı pozuqluq halında, xəstələrin çoxu qorxduğu kimi pis deyil. Fəsadlar baş verə bilər, onlar çox azdır. Test üçün mayenin alınmasının faydaları prosedurun risklərini və narahatlığını daha çox çəkir. Daha ətraflı məlumat üçün, bütün suallarınızın doktorunuz tərəfindən verildiyini təmin edin.
Mənbələr:
> Silberstein SD. Aşağı təzyiq baş ağrısı. Merck Manual İstehlakçı versiyası. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Fəsil e32. Lumbar pankartın texnikası" (Fəsil). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrisonun Daxili Tıp Esasları, 19e : 2015. McGraw-Hill Təhsil.
> Ropper AH, MA Samuels, "Bölüm 2. Nöroloji Tanı üçün Xüsusi Texnikalar" (Bölüm). Ropper AH, Samuels MA: Adams və Victor Nöroloji prinsipləri, 10e : 2014. McGraw-Hill Təhsil.