Onların faydalarını, göstəriciləri və çatışmazlıqlarını qiymətləndirmək
Beyin və sinir sistemi bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) taramaları və maqnit rezonans görüntüləmə (MRİ) ilə görüntülenebilir . Nöroloji bir xəstəliklə qarşılaşdıqda təcrübəli nevroloq əlavə testlər tələb etmədən tez-tez bir diaqnoz qoya bilər. Digər zamanlarda, asanlıqla təsbit olunmayan xəstəlikləri tapmaq və ya qiymətləndirmək üçün neyroimaging testlərinin batareyası sifariş etmək faydalı ola bilər (hətta təcili).
Bu testlərin necə və nə üçün həyata keçirildiyini öyrənin.
KT-lərin və MR-lərin müqayisəsi
Neuroimaging termini beynin və sinir sisteminin digər hissələrinin neyroloqun şübhələrini təsdiq etməsi və ya istifadəsi üçün görselləşdirmə metodlarını təsvir edir. MRI və CT taramaları bir nevroloq mütəmadi növbəsində bu iki alətdir.
Metaforik olaraq danışan bir MR, bahalı, peşəkar səviyyəli bir kamera kimi bir CT taraması ucuz birdəfəlik kameraya bənzəyir. Müqayisə daha da vacibdir ki, bir MRI dəyəri bir KT-dən daha yüksəkdir.
Bu, mütləq birinin digərindən daha xeyirli olduğu anlamına gəlmir. Bəzi insanlar, bir MRI görüntüləmə keyfiyyətinin daha yüksək olduğundan, bu daima ilk seçim olmalıdır. Ancaq bu texnologiya haqqında ümumi yanlış anlama, həm də onların imkanları və çatışmazlıqları baxımından əks olunur.
Ümumiyyətlə, MRI və CT scan üç fərqli yollarla fərqlənir:
- Vaxt zaman mahiyyətdir. Bir MRI təxminən 45 dəqiqə çəkə bilər, baxmayaraq ki, CT scan yalnız 5-10 dəqiqə çəkə bilər. Elə bir MR-nin (məsələn, ciddi intrakraniyal qanaxma ) aparılması üçün lazım olan bir vaxtda bir insan ölü ola bilər və ya ağır yaralanır. Bir MHİ həmçinin bir insanı çoxdan uzun bir müddət tələb edir ki, bu da fövqəladə vəziyyətdə çətin ola bilər. Bir CT scan tez-tez belə fövqəladə hallar üçün daha yaxşı seçimdir.
- Onlar anormal olanları təsbit edirlər. Bəzi hallarda CT scan anormallıqları kəskin qanaxma və sümük qırıqları da daxil olmaqla bir MHİ-dən daha asan aşkar edə bilər. Əksinə, bir MRG çox skleroz plakaları, akustik nöromlar və ya aşağı dərəcəli astrositomalar kimi kiçik və ya həssas lezyonların aşkarlanmasında ən yaxşıdır .
- Görüntüləmə keyfiyyətinə müdaxilə. MRIs güclü maqnit dalğaları istifadə edərək şəkillər yaradır. Müəyyən metal implantları və qeyri-uyğun cihazlar bu dalğalara mane ola bilər və şəkillərin təhrifinə səbəb ola bilər. Eyni damarda, CT scan tərəfindən istifadə olunan radiasiya şüaları sıx sümük (məsələn, bir beyin kökü ətrafında) ilə səpələnə bilər və bu, şərh etmək çətin və ya mümkün deyildir.
Risklər
Bu proseduralarda baş riskli mənbələr görüntü mənbəyindən və kontrast agentlərdən gəlir. Burada iki risk növü üçün bu risklər necə fərqlənir.
Görüntüləmə
CT taramaları əsasən fırlanan bir görüntü yaratmaq üçün X-şüaları istifadə edir. Beləliklə, radiasiya miqdarı əlaqədar ola bilər, bəzi tədqiqatlar nəticəsində scanning nəticəsində 300-dən 1-ə qədər xərçəng olma şansı var. Xərçəngin inkişafı, ümumiyyətlə, onilliklər ərzində ortaya çıxması üçün gənclərin narahatlığını daha da artırır. Bu səbəblə həkimlər, bir yaşlı yetkindən çox bir uşaqda CT scan edilməsi mövzusunda daha diqqətli davranırlar.
MRI, əksinə, bir insanın bünyəsində atomları stimullaşdırmaq üçün çox güclü bir maqnit istifadə edir. Bu atomlar daha sonra skaner tərəfindən müəyyən edilir. Bir MRI ən böyük risk hər hansı bir ferromaqnit metal implant MRI təsiri altında maqnit ola bilər və pole-to-pole birləşdirmək üçün cəhd Bu bir implant yer dəyişdirmək və ya çox qızdırma səbəb ola bilər.
Kontrast Agentləri
Bəzi hallarda nevrologlar beynin içərisində baş verənləri daha yaxşı fərqləndirmək üçün kontrast boya istifadə edəcəklər. Kontrast boyalar, beyin anevrizması və ya kəskin MS, hemorajik inmə və ya xərçəng ilə əlaqəli zədələnmələr kimi vaskular anormalliklərin işıqlandırılmasında faydalı ola bilər.
Hər iki CT taramasında və MRI'larda kontrast maddə ciddi problemlərə səbəb ola bilər:
- CT taramaları yod ehtiva edən kontrast maddədən istifadə edir. Bəzi nadir hallarda yodun ifşa edilməsi həyati təhlükəsi olan allergik reaksiyalara ciddi şəkildə səbəb ola bilər.
- MHİ skanerləri gadolinium adlı kontrast maddədən istifadə edir. Böyrək xəstəliyi olanlarda gadoliniyaya məruz qalma nefrogenik sistemli fibroz (NSF) adlanan nadir, lakin mənfi vəziyyətə səbəb ola bilər.
Bir sözdən
Neyroimaging imtahanına başlamadan əvvəl nəzərə alınması lazım olan bir çox şey var. Xəstə olaraq hər hansı bir allergiya, implant və sağlamlıq problemi (xərçəng müalicəsi daxil olmaqla) haqqında həkiminizə məlumat vermək həmişə vacibdir. Xüsusən, əgər klostrofobi varsa və ya keçmişdə pis bir təcrübə keçmiş olsanız, prosedurun özü ilə əlaqədar hər hansı bir narahatlığı da aradan qaldırmalısınız. Alternativlər mövcud ola bilər. Əgər bir görüntüləmə vasitəsi ağıllıca və xəstənin tam girişi ilə seçilirsə, bu, diaqnozun rahatlığı və düzgünlüyünə böyük təsir göstərə bilər. Gerekirse doktorunuzla danışın və ya ikinci bir fikir edin.
> Mənbə:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. İyonlaşdırıcı radiasiyaya fərdi cavab. Mutasyon Araşdırma-Mutasyon Araşdırma'taki Yorumlar . 2016; 770 (B bölməsi): 369-386.
Şübhəli Akut Abdominal Prosesə Tərkibi: IV, Oral və Rectal Kontrastın Birləşməsinin Təsiri. Dünya Cərrahiyyə Jurnalı . 2010; 34 (4): 699
Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Travma köçürmələrində təkrarlanan CT taramaları: Göstəricilərin təhlili, radiasiya dozasının pozulması və xərclər. Avropa Radiologiya Jurnalı . 2017: 135-140.
Pearce M, Salotti J, de González A və digərləri. Məqalələr: Uşaqlıq dövründə CT-lərdən radiasiya təhlükəsi və sonrakı lösemi və beyin şişləri riski: retrospektiv bir kohort tədqiqatı. Lancet . 2012; 380: 499-505.