Intraserebral qanaxma: Nadir, lakin təhlükəli bir növüdür

Giriş

İki əsas növ vuruş var . Nəhayət, hər ikisi qanın nəzərdə tutulduğu yerə gedə bilməyəcəyi ilə xarakterizə olunan bir problemdir. İskemik inmodda olaraq, qan bloklanmış arteriya vasitəsilə axır və beynin hüceyrələri oksigen çatışmazlığından ölür.

Intraserebral qanaxma nədir?

Hemorajik inmodakı qan qan damarlarından axıdıcı deyil, beyin toxumasına birbaşa yırtılmış arteriyadan çıxır. Beyində arteriya yırtıqları zamanı qanın kəllə içində yer tutması üçün mübarizə aparan qan beynə toxunur.

Nəticədə beyin toxuması zədələnir və ölür. Beyin toxuması çox miqdarda köçürülürsə, daimi zərər və ölüm ola bilər.

İntraserebral qanaxmanın səbəbləri nədir?

İntraserebral hemorajiyanın ümumi səbəbi travmadır; Ancaq bəzən hemorajiya tək başına olur.

Spontan intraserebral hemorajiyanın ən məşhur səbəbi yüksək qan təzyiqi ( hipertenziya ) təşkil edir. Xroniki olaraq yüksək təzyiq arteriyaların divarlarını zəiflədə bilər, xüsusilə kiçik damarların daha böyük arteriyalardan kənarlaşdığı beynə dərinləşir. Yüksək qan təzyiqi zəif qan damarlarına qarşı ittiham edildikdə arteriya partlaya bilər.

İskemik inmənin qanaxma sahəsinə çevrilməsi qeyri-adi deyil. Bu proses hemorajik dönüşüm adlanır. İskemik inme beyin toxumasını öldürür və ölü beyin toxuması canlı beyindən daha qüsursuzdur. Bu kövrəklik digər qan damarlarının divarları içərisindədir, bu da daha çox qırılma ehtimalına səbəb olur.

İskemik inmənin adətən qan tinerləri ilə müalicəsi olduğu üçün dərmanlar bu cür intraserebral hemorrhage də kömək edir.

Yüksək qan təzyiqi ümumi olaraq spontan intraserebral hemorajiya səbəbi olsa da, qanaxmanın ən çox səbəbi yaşa görə dəyişir. Yaşlılarda serebral amiloid angiopati adlanan bir xəstəlik intraserebral hemorajiyaya səbəb ola bilər.

Bu bozuklukta, amiloid adlı bir anormal protein qan damarlarının divarlarında qurulur. Bu qan damarlarını daha kövrək və asanlıqla sınıq edir. Hipertansif intraserebral hemorajiya fərqli olaraq, tez-tez beynin içərisində dərinləşir, amiloid angiopati daha çox beyin kənarında qanaxmaya səbəb olur. Uşaqlarda konjenital vaskulyar anormallikler spontan intraserebral hemorajiyanın daha çox yayılmasıdır. Xoşbəxtlikdən, bu nisbətən qeyri-adi.

İntraserebral hemorrhage digər iştirakçıları daxildir:

• beyin şişləri
• Vaskülit
• septik emboliya
• moyamoya
• kokain və amfetaminlər
• herpes simplex ensefaliti kimi infeksiyalar
• qan inceltici ilaç
• konjenital qanaxma pozğunluqları

İntraserebral qanaxma əlamətləri nədir?

İntraserebral qanaması olan bir kəs, iskemik inme kimi çoxluq, karıncalanma və zəiflik kimi nevroloji əlamətləri ola bilər. Nöroloji simptomlar qanaxmanın yerindən asılı olacaq. Bundan əlavə, qan kafanda baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və şüurun azalmasına gətirib çıxaran təzyiqə səbəb ola bilər.

Beyin toxumu qanın sıxışdırılmasına qarşı olduğundan, intraserebral hemorajiya əlamətləri bir neçə dəqiqədən çox saat ərzində pisləşməyə meyllidir.

Bu, subaraxnoid qanaxmalardan fərqli olaraq, birdən-birə baş verir.

İntrakerebral qanaxma diaqnozu necədir?

Xəstəni araşdırmaqla yanaşı, həkimlər başının təcili bilgisayarlı tomoqrafiya ( CT ) taramasını sifariş etmək istəyirlər. Yeni qan CT taramalarında parlaq görünəcək.

İntraserebral qanama müalicəsi nədir?

Bir intraserebral hemorajiya diaqnozu qoyulduğu vaxt müəyyən bir miqdar zərər görüləcəkdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, qanaxmanın dayandırılması daha da pisləşməlidir. Qan təzyiqi sıx olaraq nəzarət edilməlidir. Xəstənin sistemində bir qan tiner varsa, onu geri almaq üçün dərman verilə bilər.

Növbəti addım intrakraniyal təzyiqin artması kimi qanaxma zamanı hər hansı bir yan təsirinin qarşısını almaqdır. Xəstənin yaxşı qayğı göstərilməsini təmin etmək üçün intrakraniyal qanaxma xəstələrinin əksəriyyəti nevroloji YBÜ- yə köçürülür.

Intraserebral qanamadan xilas olma şansı nədir?

İntraserebral qanaxma olan insanların 30-dan 50 faizi bir ildən artıq yaşamır. Qurbanın yaşı, sağlamlığı və şüurunun səviyyəsi, qanaxmanın yeri və ölçüsü, bütün amil sağalma ehtimalına çevrilir. Zərər çəkən bir qanla inceltici bir dərman olsaydı, nəticə pis ola bilər.

İntrakerebral hemorrhage olan insanların nə dərəcədə tez-tez müstəqil fəaliyyət göstərməyə döndüyünü söyləmək çətindir. Bəzi insanlar hesab edirlər ki, qanın oksigenin birbaşa soyulması deyil, beyin toxumasını yerindən çıxarması, hemorajik inmədən sağ qalan insanın, oxşar ölçüdə iskemik vuruşlu insanlar ilə müqayisədə, nisbətən yaxşı nəticələrə gətirib çıxara bilər. Ancaq müəyyən olmaq çətindir. Intraserebral hemorrhage sonrası nisbətən yaxşı bir nəticənin son təxminləri 12 ilə 39 arasında dəyişir. Daha çox məlumatın aydın olması lazımdır.

_Mənbələr:

_{Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael N Diringer, Deborah M. Yaşıl, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Nöroloji və Neyrokirurgiya İntensiv Baxım, Dördüncü Edition, Lippicott Williams & Wilkins, 2004}

_{Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. İnsident və intraserebral hemorrhagein əhaliyə əsaslanan bir reestrdə 10 illik həyatı. Stroke. 2009; 40 (2): 394.}

_{Van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Yaşa, cinsiyyətə və etnik mənşəyə görə zaman içində intraserebral qanaxmanın görülmə, ölüm halları və funksional nəticələri: sistematik bir baxış və meta-analiz. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.}