Neyro-YBÜ dərhal həyati təhlükəsi olan nevroloji problemləri olan xəstələrin qayğılarına həsr olunmuş intensiv bir qulluq vahididir. Neuro-ICU'lar təxminən 25 il əvvəl nörolojik rahatsızlıkları tanımaq və həll etmək üçün böyüyən üsullarda daha xüsusi bilik ehtiyacına cavab olaraq meydana gəldi.
Neuro-ICU'da idarə olunan problemlər
Ümumiyyətlə, bir xəstə aşağıdakı şərtlərə görə bir neyro-İVU'ya qəbul edilə bilər:
- postoperatif beyin şişi
- iskemik inme
- subaraqnoid qanaxma
- travmatik beyin zədəsi
- intrakranial qanaxma
- Guillain-Barre sindromu
- subdural hematoma
- myasthenia gravis
- spinal travma
- status epilepticus
- ensefalit
- menenjit və digər mərkəzi sinir sistemi infeksiyaları
Digər faydalar
Neyrointeinal müalicə sahəsi yalnız bir çox xəstəlikdən daha çox əhatə edir. Bədənin müəyyən mexanikası haqqında beynin qan axını və intrakranial təzyiqə necə nəzarət etdiyini bilir. Bundan başqa, elektroansefaloqrafiya kimi nevroloji vasitələrin biliklərini tələb edir, ventilator mexanikasının daha çox tipik anlayışlarına, ürək telemetriyası və intensiv qan təzyiqi monitorinqinə və ümumi YBQ-yə daha çox uyğun gələn digər üsullara əlavə olunur.
Sinir sisteminə zərər verən xəstələr bədənin digər əhəmiyyətli sahələrinə zərər verən xəstələrdən çox vacib yollarla fərqlənirlər.
Məsələn, sinir sisteminin xəstəlikləri xəstənin hərəkət və ünsiyyət qabiliyyətini təsir edə bilər. Nöro-YBÜ heyəti kritik məlumatları toplamaq üçün xüsusi imtahan üsulları ilə hazırlanmalıdır.
Şiddətli nevroloji xəstəliklərin şəxsi təbiəti də asanlaşdırıla bilməz. Nöroloji xəstəlik bir insanın sevdiklərini necə qəbul etdiyini və əslində tamamilə fərqli bir insan kimi davranmalarını təmin edə bilər.
Hətta daha pis, bəzi nevroloji xəstəliklər bizi etdiyimiz şeylərdən, hətta bizi insanlıqdan məhrum etmək kimi görünə bilər. Bu dəyişikliklər dostlar və ailə üzvləri üçün xüsusi bir diqqət tələb edir. Beyin ölümü kimi mövzular müzakirə edilərkən bu daha da əhəmiyyətlidir.
Neuro-ICU tarixi
Bəzi hallarda ilk sıx baxım vahidi nöro-ICU idi. YBÜ-lərin ehtiyacı 1950-ci illərdə polio virusunun fəlalə təsiri nəticəsində möhkəm şəkildə qurulmuşdur. Fəlakətə məruz qalan xəstələr nəfəs almaq qabiliyyətini itirdikləri zaman yeni mexaniki mexaniki ventilyasiya texnologiyasına yerləşdiriliblər.
Onilliklər ərzində intensiv bölmələr həyati təhlükəli xəstəliklərin, xüsusilə də mexaniki ventilyasiya ehtiyacının yaranmasına səbəb olan hər cür xəstəliyə diqqət yetirdilər. Bununla belə, daha çox ixtisaslaşdırılmış qayğıya ehtiyac daha dərinləşdikcə dərman daha mürəkkəbləşdi. 1977-ci ildə Şimali Amerikada ilk böyük ümumi akademik nöro-YBÜ Massachusetts Ümumi Xəstəxanasında başladı. Oradan millət və dünyaya getdikcə populyarlaşdı.
Neyrokəndlərin əksəriyyəti böyük akademik xəstəxanalarda yerləşir və xəstələrin davamlı bir axını alırlar. Kiçik xəstəxanalar xəstələrə bir neyro-İBU qurmağı haqq qazandırmaq üçün kifayət qədər xəstəlik ala bilməyəcək və xəstəyə ümumi YBÜ-də qayğı göstərəcək və ya xəstəni fərqli bir xəstəxanaya köçürəcəkdir.
Neuro-ICU'da kim çalışır?
Neuro-ICUs çox təbiətdəki intizamlıdır. Neyroloqlar, neyrocərrahlar, sıx baxım mütəxəssisləri və anesteziyologlar tez-tez yüksək səviyyədə təhsil almış tibb bacıları, tənəffüs terapevtləri, qidalanma mütəxəssisləri və daha çox qruplarla işləyirlər.
Bir çox mütəxəssisə sahib olmağın faydası hər bir xəstənin qayğılarına geniş bir təcrübə gətirilməsidir. Saldırı, kimin danışdığına çox diqqət yetirilməsə, dostlarınız və ailələrinizin kimlərlə söhbət etdiyinə və nəyə görə qarışıq olmasına asandır. Bu potensial qarışıqlıq xəstəxana işçiləri növbədə işləməlidir ki, pisləşir, belə ki, kiminlə danışsan, günün vaxtı asılıdır.
Qarışıqlığın qarşısını almaq üçün, gəlir gətirən hər kəs özlərini tanıtın və rolunu təsvir etsin.
Ümumi sıx baxım vahidləri ilə müqayisədə, sinir-ICU'lar, daha az ölümlə və sıxlıq, serebral hemorajiya və travmatik beyin zədəsi kimi xəstəliklər üçün daha az xəstəxanada qalır. Reanimasiya vahidləri ümumilikdə qorxulu və çaşqın yerlər ola bilər, amma yaxşı ünsiyyətə diqqət yetirməklə, neyro-YBÜ bir həyati həyat qoruyucu ola bilər.
Mənbələr:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael N Diringer, Deborah M. Yaşıl, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Nöroloji və Neyrokirurgiya İntensiv Baxım, Dördüncü Edition, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sümer, Hillari Jalon və Cozef Kuk və s. Nöroloji Xəstələrin Nörokritik Baxım Ünitesine Qarşı Müalicə Qeyri-Yoxsulluğa Qarşı Mübarizə Biriminə necə Fərq edir? Nörokritik Baxım, 2011, Cilt 15, Sayı 3, Səhifələr 477-480