Simptomlardan müalicəyə qədər, burada bilmək lazımdır
Beyin şişləri beyində anormal hüceyrələrin nəzarətsiz inkişafının nəticəsidir. Uşaqlar və yetkinləri təsir edə bilər və olduqca qeyri-adi olmasına baxmayaraq, beyin xərçəngi kəskin lenfositik lösemi sonrasında uşaqlarda ən çox yayılmış ikinci xərçəng növüdür.
Beyin şişləri malign (xərçəngli) və ya benign (xərçəngin olmayan) kimi təsnif edilə bilər. Xainli şişlər benign tiplərə görə daha aqressiv olmağa meyllidirlər, lakin hər ikisi də çox ciddi və ölümcül ola bilər.
Beyində meydana gələ biləcək 140 növdən çox beyin şişi vardır. Brain şişləri, vücudun meydana gəldikləri yerdən asılı olaraq, əsas və ya metastatik olaraq təsnif edilə bilər.
Birincil beyin şişləri beyindən çıxır və nadir hallarda ondan kənara yayılır. Metastatik şişlər bədənin bir hissəsində başlanır və qan və lenfatik toxuma vasitəsilə beynə yayılır. Bəzi xərçəng növləri beyinə yayılmağa daha çox meylli olur. Bu növlərə ağciyər xərçəngi , döş xərçəngi , melanoma və böyrək xərçəngi daxildir . Ağciyər xərçəngi beynə metastazlaşmaq üçün ən məşhur şiş növüdür . Ağciyər xərçəngi olan insanların təxminən 40 faizi beyin şişi inkişaf etdirməyə davam edəcək. Metastatik şişlər beyin xərçəngi kimi deyil, əksinə beynə metastatik bir şiş olaraq istinad edilir. Məsələn beynə yayılmış ağciyər xərçəngi beyin xərçəngi deyilmir, əksinə ağciyər xərçəngi beynə metastatikdir.
Səbəbləri
Beyin şişlərinin nə ilə nəticələndiyini dəqiq bilmirik, amma araşdırmalar bir sıra amillərin inkişafında rol oynaya biləcəyini göstərir. Beyin şişləri üçün risk faktorları:
- Tibbi radiasiya daxil olmaqla radiasiyaya məruz qalma
- Neyrofibromatoz, tuberous skleroz , Von Hippel-Lindau xəstəliyi və Li-Fraumeni sindromu kimi müəyyən genetik xəstəliklərin ailə tarixi
- Güzəştli immunitet sisteminə (xüsusilə CNS lenfoma və AİDS )
Semptomlar
Beyin şişinin semptomları beyin içərisində və ölçüsündə şiş yerini görə dəyişir. Semptomların şiddəti, kiçik bir şiş kimi kiçik bir şişin şiddətli semptomlara səbəb ola biləcəyini göstərmir.
Baş ağrıları, beyin şişlərinin ümumi bir simptomudur, ancaq ümumiyyətlə başqa bir simptom müşayiət olunur. Beyin şişləri ilə əlaqəli baş ağrıları, daha az ciddi şərtlərlə əlaqəli baş ağrılarından ayrı bir xüsusiyyətə malikdir. Digər beyin şişləri simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Bulantı və / və ya qusma
- Nəfəslər
- Görmə və eşitmə pozuntuları (halüsinasiyalar)
- Yaddaş problemləri
- Daha yavaş düşünmə prosesi
- Bədənin bir tərəfində zəiflik və ya qeyri-adi bir gediş
- Yorğunluq və ya yuxu yuxu
- Şəxsiyyət dəyişir
Beyin Xərçəngi Tanı
Doktorunuz bir beyin şişi olduğundan şübhələnirsə, o, sizi maqnit rezonans görüntüləmə (MRİ) almaq üçün göndərir. Bu görüntüləmə testi həkimlərə beyninizin qeyri-adi bir görünüşü verir və beyin şişinin mövcud olmasını müəyyən etmək üçün yeganə test ola bilər. Bəzi hallarda CT scan istifadə edilə bilər. Həkimin beynin fəaliyyətini görməsinə kömək edən PET skanerləri, əsas beyin xərçəngi diaqnozuna kömək edə bilər, lakin metastatik xəstəliyə gəldikdə daha az faydalı ola bilər.
Bir beyin biyopsi ehtimal edilir ki, hər hansı bir maligniteyi və mövcud beyin şişinin növünü təsdiqləsin. Mərmərədə göstərildiyi kimi, şişlər varsa, və xərçənginiz metastazlaşdıra bilən xərçəng növüdürsə, biyopsi lazım ola bilməz. Ancaq beyinə yayılmayan xərçəng növləri ilə biyopsi həyati bir diaqnostik vasitədir.
Brain biopsiyaları tez-tez şiş aradan qaldırılması üçün bir əməliyyatın bir hissəsi kimi edilir. Nümunə toxuması əməliyyat salonunda müayinə edilə bilər və cərrahın cərrahi müalicəyə davam etməsi ilə əlaqədar qərar verməyə imkan verir. Şiş nümunəsinin daha geniş qiymətləndirilməsi də nəticə əldə etmək üçün bir neçə günə gələ biləcək bir patolog tərəfindən həyata keçiriləcəkdir.
Bəzi hallarda, stereotaktik biyopsi deyilən qapalı bir biopsiya, şiş yalnız beynin bir bölgəsinə çatdıqda yerinə yetirilir. Bu, ən az invaziv biyopsi növüdür, lakin riskləri daşıyır. Bədxassəli ponksiyon (spinal tap) bəzən də edilir.
Cərrahi və Tibbi Müalicə Seçimləri
Təmizləmə qrupunuz, ehtimal ki, bir neyroşirgik, tibbi onkoloq, radiasiya onkoloq və patologdan ibarətdir. Onkoloji tibb bacıları və sosial iş kimi bir çox dəstəkləyən komanda üzvləri də daxil edilir.
Şiş növü, yeri və sinfi müalicə planını təyin edəcək. Bəzi şişlərlə müalicə müalicəsi mümkündür, böyümə sürətini yavaşlatır və ya sadəcə ağır simptomları aradan qaldırmaq başqalarına müalicə məqsədi ola bilər. Təəssüf ki, bəzi beyin şişləri üçün müalicə kursu təklif edilə bilməz.
Beyin şişinin müalicəsində cərrahi yanaşmalar arasında şiş rezeksiyası (tam çıxarılma) və ya qaşınma (mümkün qədər çıxarılması) daxildir. Bəzi hallarda cərrahiyyə tələb olunan yeganə müalicə üsulu ola bilər, lakin başqaları radiasiya terapiyası kimi digər müalicə üsullarına da ehtiyac ola bilər. Radiasiya müalicəsi aparan cərrahiyyə bir çox şiş ilə ortaq olur.
Radiasiya müalicəsi tək beyin şişləri üçün tək başına və ya əməliyyatdan sonra istifadə edilə bilər. Yan təsirlər yaddaş itirilməsi və konsentrasiyası ilə əlaqədar problemləri də daxil edə bilər. Şişkinlik həm də kortikosteroidlərlə müalicə edilən yan təsir göstərə bilər.
Kemoterapi, bəzi kemoterapi agentlərinə yaxşı cavab verdiyi bilinən bəzi şişlərdə CNS lenfoma , glioma və ya medullablastomlarda istifadə edilə bilər. Kimyoterapiya ilə müalicə çox vaxt kemoterapi agentlərinin beynə çatmaq üçün qan qüvvəsi bariyerindən keçməməsi səbəbindən məhdudlaşdırılır. Targeted terapiya dərmanları, xərçəng hüceyrələrində dəyişikliklərə birbaşa təsir edən yeni bir müalicə kateqoriyasıdır. Avastin (bevacizumab), bir şişi qan tədarükünü kəsərək, təsirli olan "dərdini açan" bu dərmanlardan biridir.