Ağciyər Xərçəngi Beyinə yayıldığında

Tədqiqatın simptomları, diaqnozu və inkişafı

Ağciyər xərçəngi metastazın baş verdiyi hallarda təxminən 40 faizi beyninə yaymaq məlumdur. Metastaz, başlanğıc şişdən ötəri fərqli, uzaq orqan sisteminə yayılmış bir xərçəng təsvir etmək üçün istifadə olunan tibbi termindir. Ağciyər xərçəngi ilə, bu xəstəliyin dördüncü mərhələsi hesab olunur.

Baxış

Ağciyər xərçəngi olan kəslərdə metastazlar meydana gəldikdə, ikincil maligniya "beyin xərçəngi" deyil, "beyinə metastatik ağciyər xərçəngi" və ya "beyin metastazları ilə ağciyər xərçəngi" hesab edilmir. Buna fərqli olaraq, beyin xərçəngi termini beyindəki ikincil, malignite deyil, primer olaraq ortaya çıxan şişlər üçün istifadə olunur.

Başqa sözlə, beynində xərçəng hüceyrələrinin nümunəsini götürsəydilər, xərçəngli beyin hüceyrələri deyil, xərçəngli ağciyər hüceyrələri olardılar.

Təəssüf ki, beynə metastaz olan ağciyər kanseri nisbətən pis proqnoza malikdir, lakin bu, bəzi insanlar üçün dəyişir. Bir çox kemoterapi dərmanından fərqli olaraq, ağciyər xərçəngi üçün yeni hədəflənmiş bəzi müalicələr qan-beyin bariyerinə nüfuz edə bilir və beyinə yayılmış ağciyər şişləri ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Beynin yalnız bir neçə metastazına malik olanlar üçün bəziləri də var (bəzən oligometastaz kimi təyin olunur). مور

Beyin metastazları ilə orta ömür müddəti ümumiyyətlə bir ildən azdır, ancaq yalnız izolyasiya edilmiş metastazlar (oligometastazlar) aşkar edildikdə və müalicə edilə biləcəyi təqdirdə, insanların 60 faizindən çoxu iki il və ya daha uzun müddət yaşayır.

Qaraciyər metastazları ilə ağciyər xərçəngi varsa, müalicə və proqnoz yalnız bir və ya iki əvvəlki eyni vəziyyətdə olanlardan fərqli ola bilər.

Hər şeyi öyrənmək və öz vəkiliniz olmaq vacibdir.

Semptomlar

Brain metastazları kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi və ya qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə ortaya çıxa bilər. Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi erkən mərhələlərdə tanı etmək çətin olur və nəticədə, diaqnoz qoyulmadan əvvəl beynə yayıla bilər.

Qeyri-kiçik hüceyrə kanseri də beyinə yayılmaq mümkündür, lakin əsas şişin aşkar edildikdən sonra xəstəlik dövründə bunu etməyə meylli ola bilər.

Simptomlar ağciyər xərçəngi növünə və beyində metastazların meydana gəldiyi yerə görə dəyişə bilər. Çaşqınlıqla, orta səviyyəli beyin xərçəngi olan bütün insanların üçdə birində heç bir əlamət yoxdur. Onlar baş verərsə, adətən aşağıdakıları ehtiva edir:

Diaqnoz

Doktorunuz ağciyər xərçəngi beyninizə yayıldığından şübhələnirsə, onda diaqnostik təsvirlər yaratmaq üçün maqnit tomoqrafiyasını (CT scan) istifadə edən X-şüalarından istifadə edən görüntü testlərini və ya eyni rəngdə olan bir maqnit rezonans görüntüləmə (MRI) maqnit dalğaları ilə. Bir MRI daha dəqiq hesab edilərkən, bəzi metal implantları olan şəxslərdə (təhlükəsiz peyvəndlər də daxil olmaqla) istifadə edilə bilməz.

Görüntüləmə vasitəsinin başqa bir növü normal hüceyrə metabolizması və hiperaktiv görünən (məsələn, xərçəng hüceyrələri) fərqlənə bilən pozitron emissiya tomoqrafiyasıdır (PET scan ).

Şübhəli bir lezyon aşkar edilərsə, diaqnoz qeyri-müəyyən olduqda, qiymətləndirmə üçün bir toxuma nümunəsi əldə etmək üçün bir biyopsiya edilə bilər.

Müalicə

Beyin metastazlarının müalicəsi beynin nə qədər iştirak etdiyi və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır. Beyin metastazları geniş yayılmışsa, müalicə həyatın keyfiyyətini optimallaşdırmaq üçün simptomları və komplikasiyaları idarə etmək üzərində işləyir. Yalnız bir neçə metastaz varsa, metastazları tamamilə aradan qaldırmaq üçün yerli müalicə tez-tez aparılır.

Decadron (dexamethasone) kimi steroidlər beynin hər şişkinliyini nəzarət etmək üçün istifadə oluna bilər, antikonvulsif dərmanlar (zəbt çəkmə dərmanları) nöbetlərin insidansı və şiddətini azalda bilər.

Digər müalicələr mərhələ 4 ağciyər xərçəngi üçün ümumi müalicələrə bölünür, yayılmış beyin metastazları üçün müalicə və oligometastazlar üçün lokal müalicələr.

Xərçəngin ümumi müalicəsi bu yerdə iştirak edə bilər:

Xüsusilə beyin metastazlarına toxunan, lakin yayılmış metastazları müalicə etmək üçün nəzərdə tutulan müalicələr:

Metastaza xüsusi müalicə variantları bunlardır:

Müxtəlif müalicə variantları effektiv olmadığını sübut edərsə, palyatif baxımdan terminalın diaqnozu ilə bağlı relyef və stresin azaldılması üçün istifadə edilə bilər. Bu, rahatlığın artırılması və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün ağrı dərmanlarının, fiziki və peşə müalicəsinin və ya tamamlayıcı müalicələrin istifadəsini ehtiva edə bilər.

Bir sözdən

Ağciyər xərçəngi səbəbiylə beyin metastazları dəhşətli ola bilər. Ancaq qorxudan olduğu kimi, xərçəngin gəldiyi zaman müəyyən bir yol olmadığını xatırlamaq vacibdir. Kişidən şəxsən dəyişə bilər, oxumaq üçün "median" və ya "orta" gözləmələr mütləq fərdi olaraq tətbiq olunmur.

Ağciyər xərçəngi ilə beyin metastazları ilə qarşılaşdıqda, həkimləriniz və yaxınlarınızla məlumatların tam və dürüst bir şəkildə açıqlanmasına əsaslanan ən yaxşı seçim seçimini etmək üçün çalışın. Ağciyər xərçənginə ixtisaslaşan daha böyük xərçəng mərkəzlərindən birində ikinci fikir əldə etmək çox faydalıdır. Müalicə eyni olsa belə, siz və ailəniz doğru yolda olduğunuzdan daha əmin ola bilərlər.

Özünüzü hiss etməyinizə və bu səfərdə kömək etmək üçün dəstək axtarmağa imkan vermək vacibdir. Yalnız bir anda bir addım atın.

> Mənbələr:

> Cohen, J. və H. Kluger. Beyin metastazlarının müalicəsi üçün sistematik immunoterapiya. Onkoloji sərhədləri . 2016. 6:49.

> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. və digərləri. Brain Metastazları üçün Yerli Nəzarət və Toksisliyə Müxtəlif Stereotaktik Radiasiya Terapiya Rejimlərinin Təsiri. Radiasiya Onkologiyasında Avanslar . 2017. 2 (3): 391-397.

Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngi Xəstələrində Bütün Brain Radiasiya Tedavisinin Cari Rolu. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2017. 12 (10): 1467-1477.

> Zhu, Z. və Y. Chai. Beyin metastazları olan bir ALK-Pozitiv Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngi Xəstəsində Ceritinibin Cizotinib Müqaviləsi: Bir Olgu Hesabatı. Tibb (Baltimore) . 2017. 96 (45): e8652.