Gənclərdə Ani Fəlakətin səbəbi
Təsəvvür edin ki, bir gün ərzində, ayaqlarınızı hiss etmə və ya hərəkət etmə bacarığınızı sürətlə itirdiniz, hətta ideyanıza və ya bağırsaq hərəkətlərinə nəzarət edirsiniz. Bu qorxunc ssenarisi transvers mielit olan insanlar üçün baş verir.
Transvers miyelit hər il milyondan birinə beş nəfər arasında təsir göstərir. Transvers miyelit qeyri-adi olsa da, zərər çəkmişlərə dağıdıcıdır.
Çox skleroz kimi , transvers miyelit otoimmün xəstəlikdir. Bədənin öz immun sistemi xəstəlik və hücumlar üçün sinir sistemini qarışdırır. Nəticədə onurğa beyni bir səviyyədə iltihablı bir cavabdır və beyin və onurğa kordunun səviyyəsindən aşağı olan bütün hissələr arasında əlaqə saxlaya bilər.
Bu əlaqənin itkisi nəticəsində transvers miyelit olan insanlar müəyyən bir səviyyədə, bəzən də torakal onurğa içərisindəki bədənin bir hissəsinin və ya bütün hissələrinin itkinlik, qarqara və ya zəifliyindən əziyyət çəkirlər. Bu bədənin hər iki tərəfinə təsir edərkən, Brown-séquard kimi birtərəfli sindromlar da baş verə bilər. Digər təsirlər dysautonomia və ya qaşın və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsini əhatə edə bilər. Ağrı qeyri-adi deyil. Sadə göstəricilər tez-tez inkişaf edə bilər, tez-tez 24 saat ərzində, baxmayaraq ki, yavaş inkişaf da baş verə bilər.
Transvers miyelit çox sklerozun bir hissəsi ola bilər və bəzən xəstəliyin ilk problemidir.
O, həmçinin Devik xəstəliyinin bir hissəsi ola bilər (neuromyelitis optica), başlıca omurilik və optik sinir təsir edən başqa bir demyelinizə xəstəlik. Transvers miyelit də sistemik lupus eritematosus , qarışıq bağ dokusu xəstəliyi , Behçet xəstəliyi, skleroderma və Sjogren sindromu kimi romatizmal bozukluklarla qarşılanır .
Fiziki müayinəyə əlavə olaraq, nevrologlar birinin transvers miyelitinin səbəbini daha yaxşı başa düşmək üçün laboratoriya işləri, maqnit rezonans görüntüləri və lumbar ponksiyonlar kimi testlərdən istifadə edirlər. MRI, ümumiyyətlə, onurğa beyni daha bir seqmentində anormal siqnalları göstərir. Zamanın təxminən yarısı, bel ağrısı pozğunluğu ilə əldə edilən serebrospinal maye (CSF) işi yüksək protein səviyyəsi kimi iltihab əlamətləri göstərəcəkdir. Xərçəng və ya infeksiyaları qiymətləndirmək üçün CSF-də əlavə testlər keçirilə bilər. Romatoloji xəstəliklərin qiymətləndirilməsi üçün qan nümunələri üzərində testlər edilə bilər.
Kəskin transvers miyelitin müalicəsi omurilikdə iltihabın azaldılmasına əsaslanır. Yüksək dozda kortikosteroidlərin istifadəsi bu ən əlverişli üsuldur. Transvers miyelitin bilinməsi səbəbindən bu maddəni dəstəkləmək üçün yalnız məhdud dəlil yoxdur. Lakin, digər demyelinləşdirici xəstəliklərdə, məsələn, optik nevrit, yüksək doz IV steroidləri simptomların müddəti qısaltmaq üçün göstərilmişdir. Bəzi hallarda plazma mübadiləsi də faydalı ola bilər. Transvers miyelit qəbulu zamanı IVIg kimi digər müalicələrin istifadəsini dəstəkləmək üçün daha az məlumat mövcuddur. Bundan sonra, multipl skleroz və ya birləşdirici toxuma pozuqluğu kimi hər hansı bir ardıcıl bir xəstəlik də həll edilməlidir.
Transvers miyelitli insanların əksəriyyəti birdən üç ayadək yaxşılaşacaq. Transvers miyelit olan insanların təxminən 40 faizi əvvəlki inkişaf dövründən sonra bəzi problemlərə səbəb olacaqdır. Transvers miyelitin təkrarlanması nadir hala gəlir, bəzən isə baş verir. Fiziki və peşə müalicəsi transvers miyelitin hücumundan sonra insanı ayağa qaldırmaqda faydalı ola bilər.
> Mənbələr:
Benjamin M. Greenberq, Kəskin Transvers Miyelitin və Erkən Komplikasiyanın Müalicəsi. Continuum: Spinal Kord, Kök və Pleksus Bozuklukları Cilt 17, Sayı 4, Avqust 2011
> AH Ropper, MA Samuels. Adams və Victor nin Nöroloji prinsipləri, 9-cu ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.