Divertikulyar xəstəliyin diaqnozu nədir?

Divertikulyar xəstəlik həmişə diaqnoz tələb etmir

Əksər hallarda divertikulyar xəstəlikdə heç bir əlamət yoxdur. Divertikulyar xəstəlikdə heç bir əlamət olmadığında, onu axtarmaq və ya müalicə etmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Bununla yanaşı, həkimlərin hansı bir izahat kolonoskopiyasında "təsadüfi" bir təsəvvür kimi istinad edəcəyi kimi aşkar edilə bilər.

Diverticula 40 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox olur. 50 yaşından başlayaraq, kolon və rektal xərçəng inkişafı üçün ortalama riski olan insanların tarama kolonoskopiyası olması məsləhət görülür.

Kolonoskopiya kolon xərçəngi üçün əvvəlcədən olan polipləri axtarmaq üçün aparılır. Kolonoskopiya zamanı aşkar olunan hər hansı bir polip çıxarılır və bu, xərçəngli hüceyrələrə çevrilməsinin qarşısını alır.

Belə bir tarama kolonoskopiyası zamanı testi tamamlayan həkim də kolon içərisində olan hər hansı digər potensial tapıntılara baxır. Bəzi hallarda, bu, heç bir simptomlara səbəb olmayan divertikulun aşkar edilməsi deməkdir.

Divertikulit adlanan bir vəziyyətə yol açan divertikulyar olmağından şübhələnən simptomlar varsa, onu təsdiqləmək üçün bir və ya daha çox test edilə bilər. Divertikulyar xəstəliyin diaqnozu üçün edilə bilən testlər kolonoskopiya və ya qarın bilgisayarlı tomoqrafiya (BT) scan edir.

Kolonoskopiya

Kolonoskopiya böyük bağırsaqların içərisinə baxmaq üçün edilən bir testdir. Kolon suyun udulduğu yerdir və tamamilə parçalanmayan qida daha da emal edilir.

Kolonun sonuna doğru yola çıxdıqda, axırıncı rektumda saxlanılır, nəhayət, anal kanaldan və sfinkterdən bağırsaq hərəkətinə keçir.

Test üçün hazırlıq

Kolonoskopiya zamanı kolonoskop, yüngül olan uzun bir boru və sonda bir kamera olan anus vasitəsilə daxil edilir.

Bu testi tamamlamaq və xəstələr üçün mümkün qədər rahat olmağınız üçün əvvəllər bir neçə addım atılır.

Kolonun hər hansı bir axmaqdan təmiz olması vacibdir ki, testi tamamlayan həkim kolon divarına maneəsiz baxa bilər. Buna kolonoskopiya hazırlığı və ya hazırlıq deyilir və adətən prosedurun daha çətin hissəsi hesab olunur.

Kolonoskopi tamamlayan həkim, onların praktikasında üstünlüklərə əsaslanan hazırlıq prosedurunu və xəstə haqqında (digər sağlamlıq şəraiti və ya istənilən üstünlüklər) nəzərə alınmaqla hər hansı bir mülahizəni nəzərə alır.

Hazırlıqları adətən maye və ya həb şəklində və bəzən bir yerdə verilə bilən güclü laksatiflərdən istifadə edilir. Bəzi hallarda bir lavman da istifadə edilə bilər. Testdən əvvəl oruc da vacibdir, buna görə təmiz mayelərin pəhrizləri testdən əvvəl günortadan sonra və testdən əvvəl gecə yarısından sonra yemək və içmək üçün heç bir şey nəzərdə tutulmur.

Kolonoskopiyadan əvvəl IV maddələr maye və sedativ dərmanlar vermək üçün başlanacaq. Sedatif verildikdən sonra həkim testi tamamlayacaq. Test başa çatdıqdan sonra sedativlər dayandırılacaq və xəstələr qısa müddət ərzində oyanacaq və izləniləcəkdir.

Sakinleştirici vasitələrdən istifadə etmək təhlükəsiz deyildir, belə ki, dost və ya ailə üzvləri evə getməlidirlər. Günün qalan hissəsini dinləmək və asanlaşdırmaqdan sonra, insanların əksəriyyəti ertəsi gün müntəzəm olaraq qayıda bilərlər.

Nəticələri əldə etmək

Bəzi xəstələr üçün test nəticələri haqqında danışmaq üçün bir həkim və ya digər səhiyyə işçisi ilə bir təqvim təyin edilməsi tələb oluna bilər. Bəzi hallarda kolonoskopiya zamanı poliplər çıxarılmalı və ya biopsiyalar alınmalıdır.

Bu toxumalarda edilən testlər olacaq və həkim nəticələrini alacaq. Hər hansı bir divertikul aşkar edilərsə, bu da müzakirə olunacaq, həm də dietə ya da həyat tərzinə təsir göstərsə.

Abdominal CT Tarama

Diverticular xəstəliyə CT scan vasitəsilə də diaqnoz edilə bilər. Bu test qarın içərisində olan orqanları və strukturları görmək üçün ixtisaslaşmış x-ray tipidir. Bu test divertikulyar xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə edilə bilər, xüsusən də bağırsaq simptomları (ağrı və ya qanaxma kimi) və kolonoskopiya mümkün olmadıqda.

KT scan ağrısız və qeyri-invaziv testdir. Çıxış asanlıqla baxıla və nəql edilə bilən elektron imicdir. Yalnız hazırlıq testdən bir neçə saat əvvəl oruc tutur.

Nə gözləmək lazımdır

Sizdən hər hansı bir metal zərgərlik və ya digər gözlük kimi metal əşyalar çıxarılmalıdır. CT maşını böyükdür, maşına sürüşdürən bir masa ilə. Masa üzərində yalançı olursunuz və test başlandıqda, düzgün vəziyyətdə olana qədər masa maşına keçəcəkdir. Maşın şəkilləri çəkmək üçün x-ray istifadə edəcək. Testi aparan texnik, hər hansı təlimat verəcəkdir, çünki hələ də qalmaq və müəyyən nöqtələrdə nəfəs almaq vacibdir. Test, adətən, təxminən 30 dəqiqə çəkəcək, şəkillərə ehtiyac var.

Kontrast boyası bəzi bədən strukturlarının son şəkillərdə daha yaxşı görünməsi üçün istifadə olunur. Kolonun bir görünüşünə görə boya həm içki, həm də IV olaraq veriləcəkdir. İçki imtahan başlamazdan əvvəl veriləcək.

Nəticələri əldə etmək

KT-dən sonra hər hansı zəruri təqib testin nəticələri və xəstənin sağlamlığı əsasında fərdiləşdiriləcəkdir. Bəzi hallarda test yalnız divertikulit ehtimalı üçün deyil, həm də simptomlara səbəb ola biləcək digər şərtlərin mümkünlüyünü qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir. Divertikulit diaqnoz qoyulduqda bu vəziyyətin kəskin təbiəti səbəbindən dərhal bir müalicə planına ehtiyac qalacaq. Kolonda divertikul tapılıb, lakin onlar heç bir simptomlara səbəb olmadıqda, dietə və həyat tərzinə dəyişiklik etmək lazımdır və ya olmaya bilər.

> Mənbələr:

Amerika Kolon və Rektual Cərrahlar Cəmiyyəti. "Diverticular Disease". FASCRS.com 2018.

> Harvard Kişi Sağlamlıq Saatı. "Koloniyanın divertikulyar xəstəliyi". Harvard Health Publishing. 5 Dekabr 2015.

"Tursi A, Papa A, Danese S." İnceleme məqaləsi: divertikuloz və divertikulyar xəstəliklərin koloniyanın patofizyolojisi və tibbi müalicəsi. "& Rdquo ; Aliment Pharmacol Ther ., 2015; 42: 664-684; doi: 10.1111 / apt.13322.