Optik nevrit optik sinirin iltihabıdır. Optik sinir gözünüzü beyninizə bağlayan sinir liflərindən ibarətdir. Optik sinir beyinə vizual məlumat ötürür. Optik sinir izolyasiya kimi fəaliyyət göstərən miyelin adlı yağlı bir maddə ilə örtülür. Myelin elektrik impulslarının sinir boyunca sürətlə səyahətinə kömək edir. Bədənin öz immunitet sistemi bu toxuma hücum edərkən optik nevrit inkişaf edir.
Optik nevritin əksər halları 20 ilə 40 yaş arasındakı qadınlarda baş verir.
Semptomlar
Optik nevrit tez-tez görmə itkisinə və gözün hərəkətindən sonra ağrılara səbəb olur. Bu ağrı, iltihablı optik sinir örtünün uzanmasına səbəb olur. İşığın yanıqları da göz hərəkətiylə meydana gələ bilər. Bədənin temperaturu artdıqda simptomlar pisləşməyə meyllidir. Vizyon itkisi adətən tədricən, iki həftə ərzində maksimuma çatır. Görmə itkisinin miqdarı xəstələr arasında fərqlidir. Bəzi xəstələrdə dərinliyi qəbul edən problemlər də mövcuddur.
Səbəbləri
Optik nevritə bir çox xəstəlik və şərtlər səbəb ola bilər. Bəzi insanlar, kabakulak, qızılca və ya hətta soyuqdəymə kimi bir xəstəlikdən sonra optik nevrit inkişaf etdirir. Digərlərində vəziyyət çox sklerozla yaxından əlaqələndirilir. Optik nevrit epizodu olan bəzi insanlar həyatda daha çox skleroz inkişaf etdirir. Optik nevritin bəzi hallarına idiyopatik deyilir.
Bu, naməlum bir səbəb və ya təyin edilməmiş bir səbəb üçün optik nevritə sahib olduğunuz anlamına gəlir.
Digər optik nevrit səbəbləri aşağıdakılardır.
- Sifilis və ya Lyme xəstəliyi kimi bakterial infeksiyalar
- herpes və ya hepatit B kimi viruslar
- sarkoidoz
- kranial arterit
- müəyyən kimyəvi maddələr və qazıntılar
Semptomlar
Göz doktorunuz dilate bir göz müayinəsi zamanı optik nevritin əlamətlərini təyin edə bilər.
Şişli və ya yüksək bir optik sinir başını görə bilər. İmmun sisteminizdən çıxarılan zibil, hüceyrələr və ya maye də retina üzərində də ola bilər. Bəzən, optik sinir şişkinlik əlamətləri, retrobulbar optik nevrit kimi adlandırılan bir vəziyyət göstərdikdən sonra simptomları fərq edə bilər. Sizin həkiminiz şagirdlərinizin nurla reaksiya verməsi ilə də fərqlənə bilər. Ayrıca, görmə kəskinliyi azaldıla bilər və görmə sahənizdə qor ləkələri və ya zərif sahələri fərq edə bilərsiniz. Rəng görmə də təsirlənə bilər.
Diaqnoz
Optik nevritin dəqiq diaqnozunu almaq üçün həkiminiz gözlərinızı genişləndirdikdən sonra, rəngli görmə testi və görməli bir sahə testi də daxil olmaqla, geniş bir göz müayinəsi aparacaq. Doktorunuz diaqnozu təsdiqləmək üçün bir MRI və əlavə qan testləri sifariş edə bilər. Vizual sahədə test, rəngli görmə testi və diaqnozda kömək edəcək görmə kəskinliyi testləri zamanı anormallıqları aşkar edə bilər.
Müalicə
Optik nevritli bir çox xəstə müalicə olmadan yaxşılaşır. Müalicə tez-tez simptomlar ilk dəfə qeyd sonra vəziyyəti diaqnozu necə tezliklə asılıdır. Bəzi hallarda müalicə optik sinirin iltihabını azaltmaq üçün steroidlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Steroid müalicəsi ümumiyyətlə intravenöz steroidləri və sonra oral steroidləri ehtiva edir.
Normal bir steroid kursu, üç gün ərzində IV steroiddir, sonra bir neçə gün dərman vasitəsi tapır. Bəzi insanlar steroidlərlə müalicə olunarkən ağır yan təsirlərə məruz qalırlar. Hər hansı qəfil ciddi yan təsirləri inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın. Steroid müalicəsinin normal yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- çətinlik çəkirəm
- mədə narahatlığı və ya ürəkbulandırma
- ağızdakı bir metal dad
- narahatlıq və ya qıcıqlanma
- qlükoza səviyyəsinin artması (xüsusilə diabet xəstələrində)
- çoban (mantar infeksiyası)
Optik nevrit epizodundan sonra altı ay ərzində görmə normal və ya normala yaxın ola bilər.
Bir sözdən
Optik nevrit bəzən təkrarlanır və təkrarlanma tələb olunur. Kiçik bir qrup xəstəliyin təkrarlanmasını davam etdirir və davamlı müalicə tələb edir. Zamanla, optik nevritli xəstələrin təxminən 50% -i çoxlu sklerozun diaqnozunu təklif edə biləcək digər nevroloji simptomları inkişaf etdirəcəkdir. Daha şiddətli optik nevritli xəstələr nöromiyelit optikası adlandırılan bir vəziyyətə malik ola bilər. Bu vəziyyət qan testi ilə diaqnoz tələb edir.
Mənbə:
Slamovits, Thomas L. və Ronald Burde. Nöro-oftalmologiya, Oftalmologiya dərslikləri. Cədvəl 6, ISBN 1-56375-099-6. Müəlliflik hüququ 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.