Tip 2 Diabet üçün insulin
İnsülin, tip 1 diabetlə əlaqə qurmağa meylli bir şey ola bilər, lakin 2 tipli deyil. Əslində, yaşınız olduğu üçün, pankreasın əhəmiyyətli dərəcədə yorğunlaşa biləcəyi və insulinin meydana gətirdiyi beta hüceyrələri (qan şəkərini normalləşdirməyə kömək edən hormon) ) ölmək və ya ləng getmək bilər. Bu baş verdikdə, zaman keçdikcə, qan şəkərinizi dietlə, məşqlə və ağızdan gələn dərmanlarla idarə etmək artıq tip 2 diabetinizi effektiv idarə etmək üçün kifayət deyil.
Yəni insulin almaq lazımdır ki, manmade edir.
Əgər insulinə davamlı olduqda və ya qan şəkərini ağız, diyet və məşqlə idarə edə bilmirsinizsə, qan şəkərləriniz diaqnozda olduqca yüksək olduqda insulinə də ehtiyac ola bilər. Vəziyyətinizə bağlı olaraq, qan şəkərlərini normallaşdırmaq üçün yalnız qısa müddət insülin ola bilər. Digərləri bunu daha uzun müddətə götürə bilərlər.
Hər kəsin diabet müalicəsi rejimi onların xüsusi ehtiyaclarına uyğunlaşdırılır. Əgər insulinə başlasanız, nəyin tövsiyə etdiyini, hansı tipdə qəbul etdiyini və sağlamlıq təminatçınızla necə istifadə etdiyini müzakirə edin.
İnsülin nədir?
İnsülin çox rol oynayır, amma onun əsas məqsədi qan şəkərini balanslaşdırmaqdır. Şəkərin qandan əmələ gəlməsini, enerjinin istehsalında istifadə edildiyi və ya gələcək enerji ehtiyacları üçün saxlanılan əzələ, qaraciyər və yağ hüceyrələrinə daxil olur.
Karbohidratlardan istifadə edərkən pankreas qan şəkərini aşağı salmaq üçün böyük bir insulin yükünü həyata keçirir. Və istirahət etdikdə, pankreas qan şəkərlərini sabit saxlamaq üçün gün boyu insulini az miqdarda istehsal edir.
Diabetli olmayan insanlar qan şəkəri özləri tərəfindən idarə etmək üçün mükəmməl insulinin miqdarını təşkil edirlər. Bununla belə diabetli insanlar bunu bacara bilmirlər. Bəzən, tip 2 diabetli insanlar qan şəkərlərini şifahi dərmanlarla , dietə və məşqlərlə idarə edə bilərlər. Bəzi hallarda, uzun müddətli bir insulin, yemək müddəti insulin və ya işin tamamlanması üçün hər ikisinin birləşməsi lazımdır.
İnsülin hansı növləri mövcuddur?
Mövcud müxtəlif insulin növləri var:
- Uzun müddətli insulin
- Sürətlə hərəkət edən insulin
- Qısa təsirli insulin
- Aralıq fəaliyyət göstərən insulin
- Qarışıq insulin
Hər bir insulin növü müəyyən bir məqsəd üçün yaradılır. Bəzi yemək şəkərlərini aşağı salmaq, digərləri gün ərzində qan şəkərini əhatə etmək, ikincisi isə digərləri üçün yaradılmışdır. Bəzən insanlar insulinin bir növünü almalıdırlar. Digər vaxtlarda insanlar iki növ alması lazımdır. İnsülin başlanğıcda fərqlənir (insulinin içərisindən sonra işə başlamaq üçün nə qədər sürəcəyi), pik (insulinin qan şəkərini aşağı salmaq üçün güclü işlədiyi zaman) və müddəti (insulinin vücudunuzda nə qədər davam edəcəyi).
Diabetli bəzi insanlar qan şəkərini idarə etmək üçün iki müxtəlif insulin növü alması lazımdır. Əgər onlar iki fərqli qələm (və ya digər çatdırılma üsulları) istifadə edə bilmirlərsə, aralıq təsir göstərən insulinin qarışıqları və ya sürətlə hərəkət edən insulin və ya qısa təsirli insulinlər mövcuddur. Uzun müddətli insulinin sürətli və ya qısa təsirli insulinin birləşməsinə birləşə bilməzsiniz. Əvvəlcədən qarışıq insulin həmişə qan şəkərini idarə etmək üçün ən etibarlı bir yol deyil, ancaq birdən çox müayinə aparmaq üçün bir alternativdir və daha yaşlı və ya iki ayrı insulin enjeksiyonunu kifayət qədər idarə edə bilməyən insanlar üçün daha asan ola bilər. Insulin qarışıqlarının bu cür növləri yeməkləri atlaya və ya qeyri-düzgün yemək proqramlarına sahib olanlar üçün böyük imkanlar deyil.
Doktorunuz sizə hansı insulin növü və nəyə ehtiyacınız olduğunu bildirir. Bəzən sığorta planı xüsusi bir insulin növünə üstünlük verir. Insulinin xərcləri çox yüksəksə, seçilmiş insulin qəbul etdiyinizə əmin olmaq üçün sığorta daşıyıcısı ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Müxtəlif insulin növləri və necə müqayisə edilir:
| İnsülin növü | Başlanğıc | Pik | Müddəti | Nümunələr |
|---|---|---|---|---|
| Sürətlə hərəkət edən insulin | 10-30 dəqiqə | 30-90 dəqiqə | 3 ilə 5 saat | Apidra (insulin glulisi) Humalog (insulin lispro) NovoLog (insulin aspart) |
| Qısa təsirli insulin | 30-60 dəqiqə | 2 ilə 5 saat | 12 saata qədər | Humulin R (müntəzəm insulin) Novolin R (müntəzəm insulin) |
| Aralıq fəaliyyət göstərən insulin | 1,5 ilə 4 saat arasında | 4-12 saat | 12 ilə 16 saat arasında, lakin 24 saat davam edə bilər | Humulin N (NPH insulin) Novolin N (NPH insulin) |
| Uzun müddətli insulin | 1 saat | minimal | 20 ilə 24 saat | Lantus (insulin glargine) * Levemir (insulin detemir) Toujeo (konsentrat formada lantus) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Qarışıq insulin | 5 ilə 60 dəqiqə | dəyişir | 10 ilə 16 saat | Humalog 50/50 (50% ara-təsir göstərən + 50% sürətli hərəkət edən) Humalog 75/25 (75% ara-təsir göstərən + 25% sürətli hərəkət edən) Humulin 50/50 (50% ara-təsir göstərən + 50% qısa təsirli) Humulin 70/30 (70% ara-təsir göstərən + 30% qısa təsirli) Novolin 70/30 (70% ara-təsir göstərən + 30% qısa təsirli) NovoLog 70/30 (70% ara-təsir göstərən + 30% sürətlə fəaliyyət göstərən) |
* Bu dərman bədəndə nə qədər uzun sürdüyünü dəyişə bilər; Böyük dozalarda insanlar birdən çox inyeksiya almalı ola bilər.
** Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, siz bu preparatın müayinə müddətlərini dəyişə bilərik və hal-hazırda eyni qan şəkərinə nəzarət edirsiniz.
İnsülin necə alınır?
İnsülin çox müxtəlif növ cihazlarla çatdırıla bilər. Bu gün istifadə edilən tip 2 diabetli insanlar üçün ən çox yayılmış bir insulin qələm adlanır. Digər cihazlar arasında bir şişe və şpris, insulin pompası, insulin patch pompası və inhaler insulin daxildir.
İnsülin qələm: insulin qələmi insulinin çatdırmaq üçün istifadə edilən bir cihazdır və kiçik, əlavə qıvrılan bir iynədir . Qələmlər uzun müddət fəaliyyət göstərən və sürətlə fəaliyyət göstərən insulin növlərinin, habelə prekond edilmiş insulin formullarının çatdırılması üçün istifadə edilə bilər. Onlar adını alırlar, çünki onlar mürəkkəb qələmlərinin ölçüsü və formasıdır.
Qələm əvvəlcədən insulinlə doldurula bilər (bunlar birdəfəlik istifadə olunur) və ya yenidən istifadə edilə bilən bir qələm yazılmalıdır. Yenidən istifadə edilə bilən bir qələminiz varsa, insulin kartuşu ilə doldurun (beş kartuş qutularında ayrıca satılır). Dozlarınızın ölçüsündən asılı olaraq, bir kartuş bir neçə gün içində inyeksiya üçün kifayət qədər insulin verə bilər. Kartuş boş olduqda, onu atın və yeni bir kartuşu yükləyin. Bir dəfə istifadə edilə bilən insulin qələmlə bitirildikdə, sadəcə onu atın.
Insulin ilə özünüzü enjeksiyadan əvvəl, iynəni yerləşdirin. Hər bir injection üçün yeni bir iynə istifadə etməlisiniz. Istifadə edilməyən bütün qələmlər soyudulur. Bir qələm açdıqdan və onu istifadə etməyə başladıqdan sonra soyuducudan kənarda saxlaya bilərsiniz. Qələmlərin bir çoxu qələmdən asılı olaraq 28-30 günə qədər davam edir (həmişə paketin oxumasını oxuyur). Qələmləri həddindən artıq temperaturlara məruz qalmamaq və kəskin bir konteynerdə və ya sıxışdırıcı bir konteynerdə bütün itkiləri atdığınızdan əmin olun. Insulin dozasını düzgün şəkildə yerləşdirməyi öyrətmək üçün sertifikatlı diabet müəlliminizə və ya həkimə müraciət edin.
- İnsülin Enjeksiyonu-Nə Bilirsiniz
- Yaralanma və xəstəliyin qarşısını almaq üçün Sharps'ların etibarlı şəkildə necə ələ alınması
Vial və şpris: İnsülin bir şüşə və ya kiçik bir şüşə qab ilə paylana bilər. Şprislər, nə qədər insulin, eləcə də iynənin necə qalın və uzun olduğu qədər dəyişir. İğneyi (ya da şprisi) kifayət qədər insulini çıxarmaq üçün flakon daxil edəcəyik. Həkiminiz, tibb bacısı və ya təsdiqlənmiş diabet müəllimləriniz bunu necə göstərə bilərlər. Bu, bəzən qəhrəmanlıq problemi olan insanlar üçün çətin ola bilər və ya kiçik sayları oxuyan çətin günlər yaşayan yaşlı insanlardır. Bunu etmək üçün bir sistem var; düzgün aparılmadıqda, qan şəkərlərinizə təsir göstərə biləcək yanlış insulinin miqdarını aşağı çəkə bilərsiniz.
İnsülin pompası: Bir insulin pompası, taban və ya fon insulin ehtiyaclarını əhatə etmək üçün bir cannula vasitəsilə davamlı insulin dozunu təmin edən kiçik, çağırıcı ölçülü bir cihazdır. Insulin də yemək zaman şəkərlərini əhatə edə bilər. Tip 2 diabetli insanlar insulin pompası üçün uyğun ola bilməsi üçün, spesifik tələblərə cavab verməlidirlər.
İnsülin patch pompası: Insulin patch nasos portativ, tubeless, birdəfəlik insulin çatdırılma sistemi (mini pompa kimi). Ağırlığa görə, 0,7 ilə 1,8 unsiyaya qədər olan, 2,4 düym uzunluğunda, 1,3 düym genişliyində və yarım düym qalınlığında. 2010-cu ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənib və 2012-ci ildən etibarən ABŞ-da bazara alınmışdır. 24 saatlıq müddətdə davamlı miqdarda bazal insulin təmin edən insulin pompasına eyni dərəcədə təsir göstərir. Bolus insulini (yemək qan şəkərindən sonra örtməyə kömək edən insulin) təmin edir. Müxtəlif dozalarda gəlir.
İnhaler insulin: Afreeza yemək zamanı qan şəkərlərini azaltmaq üçün istifadə olunan sürətli təsirli insulindir. Duman çəkən insanlar üçün tövsiyə edilmir. Bu tənəffüslü insulin tez-tez təyin olunmur, çünki bahalı olduğu kimi, bir və ya daha çox insulin içərisində olanlar üçün əlverişsiz ola biləcək bir zamanda dörd, səkkiz, 12 ədəd və ya insulini verə bilər.
- Afreeza İnsülin Pudrası
İnsülin qəbul etməliyəmmi?
Insulinin vaxtı insulinin hansı növü, qan şekerinizin sayı və hədəfləri və yeməklərinizin planı daxil olmaqla, bir neçə şeydən asılı olacaq. Tip 2 diabetli bəzi insanlar yalnız bir gündə bir müdaxilə etməlidir, digərləri isə qan şəkərlərini hədəf almaq üçün bir çox insulin inyeksiya etməlidirlər. Hekiminiz sizinlə gündəlik gündə neçə dəfə lazım olan inyeksiya və hədəf qan şəkərinə çatmaq üçün onları götürdüyünüz zaman müzakirə edəcəkdir. Əgər hər zaman əmin deyilsinizsə, soruşun.
İnsülinin Potensial Yan Etkisi Nədir?
Insulinin əsas yan təsiri hipoqlikemiya kimi tanınan aşağı qan şəkəridir . Insulin və uzun müddət istifadə etsəniz və ya kifayət qədər yeyilmədən insulin qəbul etsəniz (və ya heç olmasa) çox insulin alsanız, aşağı qan şəkəri meydana çıxa bilər. Aşağı qan şəkəri 70 md / dL-dən az şəkər şəklində müəyyən edilir. Aşağı qan şəkərinin simptomları sarsıntı, tərləmə, qarışıqlıq və başgicəllənmə daxildir.
Aşağı qan şəkərini necə düzəltmək lazım olduğunu bilmək vacibdir. Əgər qan şəkəriniz azsa, 15 qram sürətlə fəaliyyət göstərən karbonhidratla, o cümlədən dörd ons suyu, dörd qlükoza tableti, beş qatı şirniyyat və ya səkkiz unsiya südlü süd ilə müalicə edin. Qan şəkərini yenidən yoxlayın və 70mg / dL-dən yuxarı qaldıqdan əmin olun. Əgər yoxsa, müalicəni təkrarlayın. Bu yüksəlsə, yenə də düşməməsi üçün karbohidrat və zülal ilə kiçik qəlyanaltı lazımdır. Tez-tez aşağı qan şəkərləri ilə qarşılaşırsanız, sağlamlıq xidmətinizə müraciət etməlisiniz. Insulin dozasını dəyişməlisiniz.
İnsülinin digər yan təsiri kilo gəliridir. İnsülin yağ saxlayan bir hormondur. Bəzən, qan şəkərləriniz artdıqda və normallaşmağa başlayanda, bədəniniz bəsləndiyiniz qlükoza istifadə etməyə başlayır və çəki əldə edə bilərsiniz. Əgər insulin miqdarında olduqda da kilo ala bilərsiniz. Ağırlığınızı sabitləşdirməyə çalışmanın ən yaxşı yolu sağlam bir pəhriz və məşq yeməkdir.
Bəzi insulinin inyeksiya sahəsindəki reaksiyalar kimi digər yan təsirləri ola bilər. Müalicə paketinin əlavələrini oxumaq və özəl insulinin yan təsirlərini səhiyyə təminatçınızla müzakirə etdiyinizə əmin olun.
Bir sözdən
Insulinin başlaması qorxudan səslənə bilər, ancaq bədəninizə bir kömək lazım olduğunu söyləməyin yolu. Uzunmüddətli insulin, yemək zamanı insulin və ya insulinin digər birləşməsini başladın, bir şeyləri asmaq üçün bir dəfə düşündüyünüz kimi çətin və qorxuducu olmadığını görürsünüz. İğne qorxusu varsa, bu gün iynələr çox incə və qısa olduğunu bilmək üçün sizə təsəlli verə bilər. Dəyişiklik çətin ola bilər, amma bunu edə bilərsiniz.
> Mənbələr;
> Amerika Diabet Tərbiyəçilər Assosiasiyası. İnsülin Enjeksiyonu-Nə Bilirsiniz. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Mərkəzi. Insulin AZ: Müxtəlif insulin növləri haqqında bir təlimat. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf