Davamlı qlükoza monitoru yeniləndi
Xüsusilə 1 tip diabetli insulin və insulin qəbul edənlər üçün qan qlükoza monitorinqi diabet idarəçiliyinin kritik bir komponentidir. Diabet idarəçiliyini asanlaşdırır, lakin sıx bir proses ola bilər. Davamlı qlükoz monitorları daha asanlaşdıra bilər və hazırda ABŞ bazarında birdən çox seçki mövcuddur: FreeStyle Libre Flash Qlükoza İzləmə Sistemi istifadəyə verilmişdir.
Niyə Monitorinq vacibdir?
Amerika Diabet Dərnəyi, çox insulin enjeksiyonu və ya insulin nasos terapiyası kimi intensiv insulin rejimi istifadə edən xəstələrin çoxu, qidalanma, qəlyanaltı və məşqdən əvvəl yeməkdən, bəzən yeməkdən sonra , qanda qlükoza (SMBG) qan şəkəri normal səviyyəyə çatdıqdan və sürücülük kimi kritik vəzifələrdən əvvəl qan şəkərinin aşağı səviyyədə müalicə edilməsindən sonra aşağı qan qlükoza şübhə edirlər.
Qan şəkərini daha tez test edən insanlar A1Cs və daha az qlükoza dəyişkənliyinə malikdirlər. Ancaq bunun necə çox gərgin olduğunu təsəvvür edə bilərsiniz - çox barmaq çubuq çekləri vaxt alıcı və idarə etmək çətin ola bilər.
Südlü Qlükoza İzləmə
SMBG-lə yanaşı, diabetli bir çox insan, onların qan şəkərləri haqqında daha ətraflı məlumat almaq üçün davamlı qlükoza monitorinqi (CGM) istifadə etməyə qərar verərək, onların dərmanlarını, məşqlərini və yemlərini daha yaxşı idarə edə bilərlər.
Bu günə qədər CGMs glyukoza oxumalarını təxminən hər beş dəqiqə təmin edə bilər və qan şəkərinin aşağı və ya yuxarıya doğru uzanarkən bir insanı izah edən mürəkkəb həyəcan siqnalları daxil edə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, CGM istifadə aşağı A1Cs, az missed məktəb günləri və hipoqlikemiyanın azaldılması ilə bağlıdır.
Bir CGM istifadə edərək, qlükoza idarə asanlaşdırmaq olar, lakin barmaq çubuqları olmadan.
Bütün CGM'ler qanda qan şəkəri testi problemini həll etməyən bir qan qlükoza testi ilə kalibre edilməlidir. Yaxşı xəbər isə, yeni vasitələrin həmişə tədqiq ediləcəyi və təsdiqləndiyidir.
Qlobal səhiyyə ilaç firması olan Abbott, ABŞ torpaqlarına vurmaq üçün inqilabi bir məhsul üçün FDA təsdiqini aldı. FreeStyle Libre Flash Qlükoza İzləmə Sistemi, 18 yaş və yuxarı yaşdakı kişilərdə diabet idarə olunması üçün göstərilən CGM cihazıdır. Diabet müalicə qərarları üçün qan qlükoza testinin yerinə yetirilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Libre sistemi hazırda təxminən 39 ölkədə istifadə olunur, buna görə ABŞ-da diabet xəstələri üçün bu razılaşma son dərəcə maraqlıdır.
Bu necə işləyir?
Freestyle Libre Sistemi əvvəlcədən calibrated bir sensor istifadə edərək, hər dəqiqə real vaxt qlükoza oxu təmin etmək üçün ən son texnologiyadan istifadə edir (bir barmaq çubuğuyla kalibrləmə etməyiniz yox, bu fabrikdə aparılır). Digər CGM-lərdən fərqli olaraq, həcmli ötürücü yoxdur; Bunun əvəzinə, kiçik, suya davamlı sensor (təxminən dörddəbir ölçüsü) kolun arxasına dəri altında beş milimetr asanlıqla yerləşdirilir. Sensor kapillyar qanla müqayisə edilən interstisial mayenin ölçülməsini təmin edir.
Bir on iki saat başlanğıc dövründən sonra, Reader'la sensoru tarayaraq sadəcə oxumaq üçün bir qan qlükozunu ala bilərsiniz. İstədiyiniz qədər tez-tez tara bilərsiniz, ancaq, bütün məlumatları ala bilmək üçün, məlumatların 100 faizini qeyd etmək üçün sensorunuzun səkkiz saatda ən azı bir dəfə taranması məsləhət görülür. Abbott tərəfindən aparılan tədqiqatlar göstərir ki, bu sensoru istifadə edən insanlar daha çox qiymətli məlumatlar verən bir barmaq prick ilə qan şəkərini test etməkdən daha tez-tez skanlamağa çalışırlar.
Libre 90 gün dəyərində məlumat saxlaya bilir. 10 günə qədər istifadə edilə bilər - bu müddətdən sonra işləməyəcək və əvəz edilməlidir.
Sensorunuzla bitirdikdən sonra, onu ləğv edə bilərsiniz.
Libre də sistem daxilində qan şəkəri ölçmə cihazına sahibdir. Özünüzü düşünə bilərsən, əgər mənim CGM hər dəqiqə yoxlayırsa qan şəkərini sınamaq olar? Başlayanlar üçün, CGM'nin dəqiq olub olmadığı maraqlı ola bilər. Bundan əlavə, CGM'nin qeyri-dəqiqlik göstərə biləcəyi müəyyən vaxtlar var - bu, qan qlükoza sürətlə dəyişir, məsələn, yeməkdən, insulinin dozasını və ya həyata keçirilməsindən sonra. Ağır dehidrasyon və həddindən artıq su itkisi də qeyri-dəqiq nəticələrə səbəb ola bilər. Bu müddətdə, qan şəkərinizi bir barmaq çubuqla təsdiqləmək istəyə bilərsiniz.
Əlavə olaraq, aşağı və ya yüksək qan şəkərinin əlamətləri varsa, əl qandakı şəkəri yoxlamalıdır (çünki Libre heç bir həyəcan vermir). Ölçəkdə istifadə edilən zolaqlar "Precision Neo" test zolağıdır. Onlar ucuz, nağd ödəniş zolağıdır, fərdi folqa bükülmüşdür, belə ki, onlar son istifadə tarixinə qədər istifadə edilə bilər. Tipik olaraq, 50 qutu təxminən 20 dollardır. Quraşdırılmış sayğac ilə digər test zolaqları istifadə edərək, bir səhv çıxaracaq və ya açılmamasına və ya bir testə başlamasına səbəb olacaq. Ketonları test etmək üçün metr istifadə edə bilməzsiniz.
Bəzən, Reader sizin qlükozunuzun uzanır olduğu yerləri bildirməyəcək və bir xəbərdarlıq simvolu ilə təmin edəcəkdir. Bu simvolu görürsən, qan qlükoza testini etməlisiniz və bu nəticəyə əsasən müalicə etməliyik.
Faydaları
Freestyle Libre, kalibrləmə üçün barmaq çubuqlarını aradan qaldıran ilk və yeganə CGM'dir. Gündə bir neçə dəfə barmaq çubuqlarını yoxlamaq yerinə, diabetli şəxslər insulin dozası, yemək planlaması və s. Üçün istifadə edə biləcək real vaxt qlükoza oxumaları üçün CGM'yi (ağrısız prosedur) tara bilərlər.
Testi ləzzətləndirən insanlar üçün bu, onların həyat səviyyəsini yaxşılaşdırarkən, diabetini daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, böyük miqdarda məlumat və trend hesabatları şəkər xəstələrinə aşağı qan şəkəri üçün riskini azaltmağa və insulin dozasını və yemək planlamasını anlamaqda kömək edə bilər.
Digər CGM'leri ödəyə bilməyən diabetli insanlar üçün, Libre Sistemi onları həll edə bilər.
Digər cihazlarla müqayisədə
Libre cihazı flaş qlükoza izləmə sistemi olaraq adlandırılır. Dexcom G4 və G5 kimi digər CGM-lərlə müqayisədə Libre sistemi hər beş dəqiqə deyil, hər dəqiqə qlükoza yoxlayır və yeddi gündən fərqli olaraq 10 gün ərzində istifadə edilə bilər. Çox dəqiq və barmaq çubuğu kalibrasyonları tələb etmir. Libre bir ötürücüyə ehtiyac olmadığı üçün, onun qiymətləri və sensorları digər CGM-lərlə müqayisədə daha aşağıdır.
Başqa bir fərq isə Libredə hər hansı bir avtomatik həyəcan siqnalının olmamasıdır. Yüksək və ya aşağı qan şəkərini hələ də aşkar edə bilərsiniz, ancaq cihazı tararkən. Əgər anormal qan şəkərini təyin etdiyiniz zaman, Reader sizə xəbərdarlıq edəcək və yenidən taramaq üçün bir xatırlatma qurmağı təklif edəcək.
Nəhayət, Sensor yerləşdirmə qolun arxasından başqa saytlar üçün təsdiq edilmir (digər CGMs qarın və arka yerləşdirmə üçün təsdiqlənir). Digər sahələrə yerləşdirilən halda Sensor düzgün işləməyəcəkdir.
Saxlama
Sensorun qorunması və qlükozanın mümkün qədər dəqiq saxlanması üçün saxlama vacibdir. Sensor dəstini dondurmaqdan və kiti 39 ° F və 77 ° F arasında saxlayın. Sensor dəstini soyuducuya saxlamaq lazım deyil, ancaq buzdolabının 39 ° F-77 ° F arasında olduğu müddətdə edə bilərsiniz. Sensor dəstini 10-dan 90% -ə qədər yoğunlaşmayan nəm səviyyəsində saxlayın.
Məhdudiyyətlər
Ən böyük məhdudiyyətlərdən biri sensör taraması olmadan həyəcan siqnallarının olmamasıdır. Sensorunuzu seyr etmədikdə, qan şəkəriniz çox yüksək və ya çox aşağı olduqda, Libre Sistemi avtomatik olaraq sizi xəbərdar etməyəcək. Məsələn, əgər yuxu olduğunuz zaman qan şəkəriniz azsa, Sistem sizi xəbərdar etməyəcək. Əlavə olaraq, Libre hipoqlikemiya bilməməsi olan insanlar üçün istifadə edilməmişdir.
Libre sistemi də 18 yaşdan az olmayan istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.
Freestyle Libre Pro
FreeStyle Libre sistemi ABŞ-da təxminən bir ildir mövcud olan Freestyle Libre Pro-dan fərqlənir. Abbott'un FreeStyle Libre Pro sistemi 14 günlük bir müddət üçün qan şəkəri oxumaları haqqında məlumatlı klinisyen və xəstələrə təmin etməkdir. Düzgün qan şəkərli və ya tez-tez hiper və ya hipo-qlisemiya olan insanlar üçün müalicə qərarlarının alınmasına kömək etmək üçün müvəqqəti olaraq istifadə olunur.
Xəstə sensoru taxdıqları müddətdə, cihazla qarşılıqlı əlaqəyə ehtiyac yoxdur və sensorun kalibrlənməsi üçün bir barmaq çubuğu vasitəsilə qan çəkmək məcburiyyətində deyil. Amma onlar qan şəkərlərini sınamaq və şəkər, yemək, məşq və s.
14 gündən sonra xəstə sensoru tarar və sensorda saxlanılan 14 günlük qlükozanın nəticələrini beş saniyə kimi yükləmək üçün bir FreeStyle Libre Pro oxucu istifadə edən həkim ofisinə qayıdır.
Mövcudluq
Freestyle Libre Sisteminin dekabr ayının ortalarından etibarən pərakəndə zəncirli eczanələrində satışa çıxarılması nəzərdə tutulur. Yaxşı sığorta əhatəsinə alınması nəzərdə tutulur və onu əldə etmək üçün bir reçetə olmalıdır. Sığortanız ölçməni əhatə etmirsə, bir aylıq sensorlar təchizatı (ayda üç sensor) üçün pərakəndə pul ödəniş dəyəri oxucu (birdəfəlik alış) üçün $ 70, təxminən $ 108 təşkil edir.
V erywelldən gələn bir söz
Freestyle Libre Flash Qlükoza İzləmə Sistemi, barmaq çubuğunun kalibrini aradan qaldırmaq üçün ilk CGM'dir. Diabetli insanlar üçün bu maraqlı xəbərdir. Libre 2017-ci ilin dekabr ayında pərakəndə eczanelərin (poçt göndərilməsinə ehtiyac yoxdur) vurması və digər CGM-lərlə müqayisədə daha sərfəli olacağı gözlənilir.
Bunu həkiminizlə müzakirə etməzdən əvvəl nəzərə alınacaq bir əsas fərq, Libre Sistemin daxili həyəcan siqnallarına malik olmadığını və 18 yaşdan kiçik olan xəstələrə aid olmadığını göstərir. Diabetli əlverişli xəstələr bu metri əldə etmək üçün bir reçetə almalıdırlar. Müraciət etdiyiniz və ya maraqlandığınızı düşünürsek, sağlamlıq qrupunuzdan bu barədə soruşun. Hər hansı bir şübhə varsa, həmişə Freestyle Libre Pro-ə başlamazdan əvvəl imtahan verə biləcəyinizi görmək olar.
> Mənbələr:
> Amerika Diabet Assosiasiyası. Diabet-2017-ci ildə tibbi müalicə standartları. Diabet Baxımı . 2017 yanvar; 38 (Əlavə 1): S1-132.
> Abbott. Göstəricilər və mühüm təhlükəsizlik məlumatları.