Tip 2 diabetiniz varsa, ehtimal ki, sağlam bir həyat tərzi, o cümlədən pəhriz, məşq və çəki nəzarəti - müalicənin çox vacib bir hissəsidir. Siz həmçinin bir dərman və ya dərman vasitələrinin birləşməsinə şifahi dərman qəbul etməlisiniz. Sizin tip 2 diabetinizə şifahi dərmanlarla yaxşı nəzarət edilmirsə, insulin almaq lazımdır.
İnsülin necə işləyir?
İnsülin qanın şəkər səviyyəsini bədəninizin hüceyrələrinə qlükozanı hərəkət etdirərək normal səviyyədə saxlamağa kömək edir. Sizin hüceyrələriniz sonra enerji üçün qlükozadan istifadə edirlər. Diabetli olmayan insanlar insulinin düzgün miqdarını özləri təşkil edirlər.
Tip 2 diabetli varsa, insulin və qan şəkər səviyyələrini şifahi dərmanlarla idarə edə bilərsiniz. Buna baxmayaraq, tip 2 diabetli bəzi insanlar öz qanda şəkərini şifahi dərmanlarla tək başına idarə edə bilmirlər və onların müalicəsinə insulin inyeksiya əlavə etməlidirlər.
İnsülin necə alınır?
Gündə bir dəfə və ya bir neçə dəfə qəbul etməniz lazım olan insulini özünüzə necə yerləşdirməyi öyrənməlisiniz. Doktorunuz və ya bir diabet tibb bacısı, insulin qəbul etmənin hansı üsulu sizin üçün ən yaxşı olduğuna qərar verməyə kömək edə bilər və özünüzü nasazlaşdırmaq üçün sizə öyrətmək olacaq.
İynə alaraq. Bir iynə və şpris istifadə edərək, özünüzü vuracaqsınız. Doktorunuz və ya hemşireiniz, şırıngaya doğru miktarda insulinin nasıl alınabileceğini ve cildinize nasıl enjekte edeceğinizi gösterecektir.
Bəzi insanlar qələm kimi görünən insulin qələmindən istifadə edirlər, lakin onun nöqtəsi üçün bir iynə var və düzgün insulin miqdarı ilə doldurulur.
Insulin jet enjektöründən istifadə. Böyük bir qələm kimi görünən bu cihaz, cildinizdə bir iynə əvəzinə yüksək təzyiqli hava ilə insulinin gözəl bir sprey göndərir.
Insulin nasosundan istifadə. Insulin nasosu bədəninizin kənarında bir kəmərdə və ya cibində geyə bilərsiniz ki, kiçik bir maşındır. Nasos kiçik bir plastik boruya və dərinizin altına yerləşdirilmiş kiçik bir iynə ilə birləşdirir və bir neçə gün qalır. Maşın bədəninizə tüpün içərisindən insulini püskürür.
İnsülin qəbul etməliyəmmi?
Doktorunuz sizin üçün nə vaxt və nə qədər insulin qəbul etdiyini sizə izah edən bir cədvəl təqdim edəcək. Sizin cədvəliniz istifadə etdiyiniz insulin tipinə və gündəlik yeməyinizə, o cümlədən yemək yeməyinizə və necə və nə vaxt həyata keçirildiyinə bağlıdır.
Şifahi dərman qəbul edən tip 2 diabetli bəzi insanlar hər gün yalnız bir insulin atışına ehtiyac ola bilər. Digərləri qan qlükoza hədəflərinə çatmaq üçün gündə iki, üç, ya da dörd dəfə insulin injectionlarına ehtiyac ola bilər.
İnsülin hansı növləri mövcuddur?
Hər insulin növü fərqli bir sürətlə işləyir. Müxtəlif insulin növləri vücudunuzda nə qədər aktiv olduqda dəyişir.
Məsələn, sürətlə fəaliyyət göstərən insulin onu götürdükdən 15 dəqiqə ərzində işə başlayır və təxminən 3-5 saat işləyir. Uzun müddətli insulin qəbul etdiyinizdən bir saat içində işə başlayır və 24 saata yaxın işləyir. Tip 2 diabetli bəzi insanlar qan şəkəri hədəflərinə çatmaq üçün iki və ya daha çox insulin növü lazımdır.
Hər bir insulinin növü bir başlanğıc, bir pik və bir müddəti var.
- Başlanğıc , insulinin qana şəkərini aşağı salmaq üçün işə başlayacağından necə qısa müddətdə baş verir.
- Pik , insulinin qan şəkərini azaltmaq üçün ən çətin işlədiyi vaxtdır.
- Süre insulinin vücudunuzda nə qədər davam etdiyidir - qan şəkərini aşağı salmağın vaxtıdır.
Tip 2 diabetli hər bir kəs fərqli olduğundan, başlanğıc, pik və müddəti fərqli ola bilər. Sizin diabet sağlamlıq qrupu sizin üçün ən yaxşı şəkildə işləyən bir insulin planı hazırlamaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.
Aşağıdakılar insulinin ümumi təyin olunan bəzi növləridir:
Sürətlə hərəkət edən insulin
Başlama: 5 ilə 15 dəqiqə
Tepe: 30-90 dəqiqə
Müddəti: 3-5 saat
Nümunələr:
- Apidra (insulin glulisi)
- Humalog (insulin lispro)
- NovoLog (insulin aspart)
Qısa təsirli insulin
Başlama: 30-60 dəqiqə
Tepe: 2-4 saat
Müddəti: 5-8 saat
Nümunələr:
- Humulin R (müntəzəm insulin)
- Novolin R (müntəzəm insulin)
Aralıq fəaliyyət göstərən insulin
Başlama: 1 ilə 3 saat
Tepe: 8 saat
Müddəti: 12 ilə 16 saat, lakin 24 saat davam edə bilər
Nümunələr:
- Humulin N (NPH insulin)
- Novolin N (NPH insulin)
Uzun müddətli insulin
Başlama: 1 saat
Zirvəsi: zirvəsi yoxdur
Müddət: 20 ilə 26 saat
Nümunələr:
- Lantus (insulin glargine)
- Levemir (insulin detemir) (bu dərman dozası asılıdır, belə ki, 6 saatdan az davam edə bilər)
Qarışıq insulin
Diabetli bəzi insanlar qan şəkərini idarə etmək üçün iki müxtəlif insulin növü alması lazım olduğundan, aralıq təsir göstərən insulin və ya sürətlə təsirli insulin ya da qısa təsirli insulin qarışıqları mövcuddur.
Başlama: 5 ilə 60 dəqiqə
Pik: dəyişir
Müddət: 10 ilə 16 saat
Nümunələr:
- Humalog 50/50 (50% ara-təsir göstərən + 50% sürətli hərəkət edən)
- Humalog 75/25 (75% ara-təsir göstərən + 25% sürətli hərəkət edən)
- Humulin 50/50 (50% ara-təsir göstərən + 50% qısa təsirli)
- Humulin 70/30 (70% ara-təsir göstərən + 30% qısa təsirli)
- Novolin 70/30 (70% ara-təsir göstərən + 30% qısa təsirli)
- NovoLog 70/30 (70% ara-təsir göstərən + 30% sürətlə fəaliyyət göstərən)
İnsülin Yan təsirləri nələrdir?
Insulinin mümkün yan təsirləri aşağıdakılardır:
- aşağı qan qlükoza (hipoqlikemiya)
- kökəlmək
2-ci tip diabet müalicəsində istifadə edilən şifahi dərmanlarla birlikdə insulinin birləşməsi xüsusilə adi vəziyyətdən daha çox istifadə edərsinizsə və ya atladığınız, gecikdiyinizdə və ya çox az yemiş olsanız, aşağı qan şəkər riskinizi artırır.
Diabet komandanızın bir üzvü sizinlə aşağı qan şəkərinin əlamətlərini nəzərdən keçirəcək və qan şəkəriniz çox aşağı olduqda sizə lazım olan şeyləri öyrədir.
Son bir qeyddə, diabet üçün insulin alırsanız, davamlı qlükoza izləmə (CGM) adlı yeni bir texnologiyadan istifadə etmək istəyə bilərsiniz. Tipik olaraq, tip 2 (və ya tip 1) diabet üçün insulin qəbul edən insanlar qan qlükoza səviyyələrini test etmək üçün bir neçə narahatlıq barmaq bir gün çırpmaq lazımdır. CGM çox sayda gündəlik barmaq çubuqlarına ehtiyac olmadan qan qlükoza səviyyələrini davamlı olaraq izləyən implantasiya cihazdır. Lakin, maşını kalibrləmə üçün üç və dörd barmaq çubuqları arasında hələ də tələb olunur.
CGM-nin istifadəsi, yuxu zamanı və ya həyata keçirərkən, normal olaraq qan qlükoza səviyyələrini yoxlaya bilməyəcəyiniz zaman qan qlükoza səviyyəsini izləməkdə kömək edəcəkdir. Bu məlumatı istifadə edərək, həkiminiz sizin ehtiyaclarınızı daha yaxşı əks etdirmək və daha yaxşı qlükemik nəzarət təmin etmək üçün insulin dozalarınızı düzəldə bilər. CGM müxtəlif diabet dərnəkləri tərəfindən tövsiyə olunur və bəzən sığorta ilə əhatə olunur. Maraqlı olarsa, xəstəxanadan CGM haqqında soruşun.
Mənbələr
Südlü Qlükoza İzləmə. www.niddk.nih.gov.
Diabet İlaçlar. National Diabetes Information Clearinghouse. Sentyabr 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines