Menenjit beyin və onurğa beyini əhatə edən mayenin iltihabıdır. Baş ağrısı, sərt boyun və ateş səbəb olur. Menenjit nöbet və ya şüur itkisi kimi daha ciddi fəsadlar yarada bilər. Menenjit adətən bakterial və ya viral infeksiyaya səbəb olur.
Menenjitin erkən diaqnozu və səbəbin dəqiq müəyyən edilməsi vacibdir, çünki xəstəliyin idarə edilməsi simptom şiddəti və xəstəliyin səbəbi ilə idarə olunur.
Menenjit, xüsusilə də bakterial menenjit, yaygın deyil, ən çox yayılmış yoluxucu səbəblərə qarşı gündəlik immunizasiya nəticəsində. CDC, təxminən, 4100 mənşə mənşəli və hər il Birləşmiş Ştatlarda 500 ölüm hadisəsi olduğunu təxmin edir.
Semptomlar
Menenjit əlamətləri saat ərzində inkişaf edə bilər və ya bir neçə gün ərzində pisləşə bilər. Menenjit uşaqlarda daha çox olur, baxmayaraq ki, böyüklər və yeniyetmələr menenjit inkişaf edə bilər.
Menenjitin simptomları aşağıdakılardır:
- Menenjit səbəb olan baş ağrıları ağır ola bilər. Yüngül və ya orta baş ağrısı menenjitin erkən simptomları ola bilər. Baş ağrıları işığa həssaslıqla daha da artmış ola bilər.
- Rəngi boyun menenjitin ümumi simptomudur. Bəzən, boyun olan uşaqlar başını gövdəyə doğru əymək istəyərkən başını arxaya və ya ağrıdan şikayətlənə bilər.
- Menenjit olan insanların əksəriyyətində Fevers inkişaf edir və atəşlər 100 dərəcə aşağı temperaturda 104 F-dən yüksək dərəcəli temperaturlara qədər dəyişə bilər.
- Bədbəxtlik və narahatlıq
- Yorğunluq və ya yuxusuzluq
- Bulantı və ya qusma
- Xüsusilə menenkokkal menenjitlə müşayiət olunmayan bir dəlil, adətən qeyri-blanşlıdır (üzərinizə basdığınızda ağa dönmür).
- Nəfəslər
- Qarışıqlıq, uyuşma, deliryum, halüsinasiyalar, hətta koma kimi ruhi vəziyyət dəyişiklikləri
Gənc Körpələrdə Semptomlar
Yenidoğulmuşlarda və kiçik körpələrdə menenjit əlamətləri bir neçə saat ərzində sürətlə gələ bilər. Atəş, baş ağrısı və boyun sərtliyi olan klassik meningit simptomları çox gənc uşaqlarda aşkar və ya çətin ola bilər.
- Körpələrdə menenjitin simptomları fussiness, həddindən artıq yorğunluq, yemək və içmə azalması və qusma daxildir.
- Bebeklerde bir bulanık fontanel inkişaf edə bilər. Fontanel, sümüklərin hələ bağlanmadığı bir körpənin kəlləsindəki yumşaq bir yerdir. Beyində ətrafındakı iltihab varsa, artıq maye bu sahənin olması lazım olduğu kimi düz deyil, qeyri-adi olaraq dolu ola bilər.
Səbəbləri
Menenjitin ən çox yayılmış səbəbləri yoğrulmuş infeksiyalardır ki, öskürək, hapşırma, öpüşmək və ya çirklənmiş obyektlərə toxunaraq tənəffüs damlacıqlarının mübadiləsi vasitəsilə yayıla bilər. Menenjitə səbəb ola biləcək bir çox fərqli mikroorqanizm var. Viruslar, bakteriyalar və göbələklər menenjitə səbəb ola bilər.
Viral menenjit
Aseptik menenjit termini bakteriyalardan başqa bir şeyin səbəb olduğu menenjitləri təsvir edir və tez-tez viral menenjit təsvir etmək üçün istifadə olunur.
Menenjitə səbəb ola biləcək bəzi viruslar aşağıdakılardır:
- Enteroviruslar menenjitin ən yaygın viral səbəbidir. Enterovirüslər adətən sindirim sistemində yaşayır və ən çox xəstəlik yoxdur. İyun-oktyabr ayları arasında enteroviruslara səbəb olan menenjitlər ən çox yayılmışdır.
- Çiçək virusu da daxil olmaqla, Herpes virusları
- Qidalanma virusu
- Mumps virusu
- Qrip virusu
- West Nile virusu bir ağcaqanad ısırığı ilə yayılır və avqust-oktyabr ayları arasında ən çox yayılır. Menenzi simptomları ilə yanaşı, virusu olan insanlar tez-tez bir dəlil və şişkin bezləri var. Hal-hazırda 46 dövlətdə West Nile virusu aşkar edilmiş və xəstəliyin inkişafına səbəb olan insanların təxminən yarısı da menenjit və ya ensefalit inkişaf etdirir.
- Lymphocytic choriomeningitis virus
Bakterial menenjit
Bakterial menenjit, menenjitin digər növləri ilə müqayisədə daha ağır infeksiyalara səbəb olur və uzun müddətli problemlər üçün daha çox potensiala malikdir.
Menenjitin xüsusi bakterial səbəbi ümumiyyətlə yaşla dəyişir.
Gənc körpələrdə bakterial meningitin ən çox yayılmış səbəbləri bunlardır:
- E. coli
- B qrupu streptokokları
- Listeria monocytogenes
Gənc uşaqlarda menenjitin ən çox yayılmış bakterial səbəbləri bunlardır:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) uşaqlarda bakterial menenjitin ən çox yayılmış səbəbidir.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) uşaqlarda menenjitin ikinci ən məşhur səbəbidir. Menenkok mənşəli menenjit mənfi bir peteksiyal dəlil ilə birlikdə menenjit əlamətləri meydana gətirə bilər. Dırnaq dəridə təzyiq olduğu zaman görünüşündə dəyişməyən kiçik qırmızı ləkələr kimi görünür.
- Haemophilus influenzae B (Hib) 1990-cı ilədək uşaqlarda menenjitin daha yaygın bir səbəbi idi, ancaq peyvənd səbəbiylə xəstəlik artıq nadir hala gəlir.
- Bakterial menenjitin digər mümkün səbəbləri arasında Lyme xəstəliyi, sifilis, ehrlichiosis, leptospirosis və vərəm daxildir.
Menenjitin az ümumi səbəbləri
- Kriptokokkal menenjit kimi mərkəzi sinir sistemini təsir edən bəzi fungal infeksiyalar (AİDS olan uşaqlarda ən çox yaygındır).
- Bəzi dərmanlar məntiqin iltihabına səbəb ola bilər. Ən çox görülənlər ibuprofen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardır (NSAİİ). Üriner sistem infeksiyalarının müalicəsi üçün istifadə olunan trimetoprim-sulfamethoxazole kimi antibiotiklər də menenjitə səbəb ola bilər.
- Otoimmün xəstəliklər kimi iltihabla xarakterizə olmayan qeyri-infeksion vəziyyətlər də nadir hala olsa da menenjitə səbəb ola bilər.
Diaqnoz
Menenjitin erkən diaqnozu və müalicəsi komplikasyonların qarşısını ala bilər. Normalda menenjit tarix və fiziki müayinə ilə diaqnoz edilə bilər. Lakin, tez-tez menenjitin təsdiqlənməsi və infeksion orqanizmin müəyyən edilməsi optimal müalicə üçün vacibdir.
- Fiziki müayinə: Sizin doktorunuz boyun və ardıcıllıq sərtliyini sınayacaq. Kernigin əlaməti pozitiv hesab edilir və dizin fleksiyalı bir kalça ilə uzanmasına səbəb olursa, menenjit diaqnozunu dəstəkləyər. Brudzinskinin əlaməti pozitiv sayılır və menenjit diaqnozunu dəstəkləyən, əgər pasiyent və ya baş dərisini göyərtəyə doğru hərəkət etsə, ağrı yaranır və kalça və dizləri bükülür.
- Imaging testləri: Beyin CT, beyin MRI və ya bel ürək MRI kimi mərkəzi sinir sisteminin görüntüləmə testləri menenjitin qiymətləndirilməsində xüsusilə faydalı ola bilər. Bu testlər nevroloji simptomların digər səbəblərini də istisna edə bilər. Onlar tez-tez məntiqlərin iltihabını müəyyən edə bilərlər. Və bel ağrısı pozğunluğunu yoxlamaq üçün tez-tez bir beyin CT və ya beyin MRI lazımdır.
- Lomber ponksiyon: Bir bel ponksiyonu, serebrospinal sıvının bir nümunesinin mikroskop altında analiz edilebileceği ve bir kültür üçün gönderildiği bir prosedürdür. Bir mədəniyyət laboratoriyada bir infeksion orqanizmin yetişdirildiyi və müəyyənləşdirdiyi bir üsuldur. Cerebrospinal spinal sıvısı, bir iynə, arka qanadda olan mayelərin asanlıqla əldə edilə biləcəyi bir alt sahəyə yerləşdirildikdə əldə edilir.
Müalicə
Menenjit müalicəsi xəstəliyin ağırlığına və səbəbindən asılıdır. Semptomları nəzarət etmək üçün müalicəyə ehtiyac ola bilər, və tez-tez da iltihabın müalicəsi və ya iltihabı azaltmaq üçün dərman lazımdır.
Ağrı İlaçlama
Menenjit səbəbindən asılı olmayaraq, baş ağrısı və boyun narahatlığını azaltmaq üçün ağrı ilacını çəkmək lazımdır. Tez-tez əksəriyyətli dərmanlar menenjitə səbəb olan ağrıları azaltmaq üçün təsirlidir.
Atəşin azaldılması
Menenjit ümumiyyətlə bir atəşə səbəb olduğundan, ateşi azaldan dərmanlar tez-tez lazım olur.
Bakterial menenjit
Bakterial menenjit bir sıra təsirli antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Müalicə xəstəliyin gedişində erkən başlayır. Bakterial menenjit üçün müalicə ən çox bakterial infeksiyaları müalicə edə biləcək antibiotik olan intravenöz geniş spektrli antibiotiklərin birləşməsindən başlayır. Antibiotiklərin seçilməsi dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra dəyişə bilər. Müəyyən bir bakteriyanı ən həssas olan antibiotikləri təyin edən testlər olan həssaslıqlar da birbaşa müalicəyə kömək edir.
Menenjit olan gənc uşaqların müalicəsi üçün seçilmiş antibiotiklər böyüklər üçün istifadə edilən antibiotiklərdən fərqlənə bilər, çünki menenqun müxtəlif yaş qrupları arasında fərqli bakteriyalar səbəb olur. Həyatın ilk 90 günündə ilk ayda ampisilinlə birlikdə 3-cü nəsil sefalosporin ən çox seçilmişdir. Yaşlı uşaqlar və uşaqlar infeksion orqanizm müəyyən olunana qədər cefotaksim və ya seftriazon plus vancomycin kombinasiyası ilə müalicə olunur.
Viral menenjit
Virus menenjiti ilə müalicənin məqsədi əsasən dəstəkləyici baxımdır. Viral infeksiyalar antibiotik müalicəsinə cavab vermir və ən çox viral infeksiyalar xüsusi antivirallara cavab vermir. Ancaq antiviral müalicəyə cavab verən bəzi virus infeksiyası var.
Steroidlər
Menenjitə sarkoidoz və ya dərman reaksiyası kimi otoimmün xəstəlik səbəb olduqda, steroid iltihabı azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.
Qarşısının alınması
Menenjitin qarşısını almaq üçün bir sıra strategiyalar var . Bu strategiyalar menenjit ilə bir infeksiya olmağınızdakı dəyişikliklərinizi tamamilə aradan qaldıra bilmədi, baxmayaraq ki, riskləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Gigiyena
Ümumi infeksiyalardan qaçmaq menenjit inkişaf şansınızı azalda bilər. Menenjitə səbəb olan infeksion orqanizmlər tənəffüs damarları vasitəsilə şəxsdən insana yayılır. İnfeksionlardan qaçmaq hər yaşdan insan üçün menenjitin qarşısının alınmasının ən təsirli üsuludur. Bu tədbirlər erkən menenjit əlamətləri göstərə bilməyən və daha çox ağırlaşmaları olan gənc körpələr üçün xüsusilə vacibdir.
- Xüsusilə mikroblara məruz qalanda əllərinizi tez-tez yuyun
- Diş fırçası kimi şəxsi gigiyena maddələrini paylaşmayın
- Dezinfeksiya edən səthlər və tezgah üstləri
- Enfeksiyaya səbəb ola biləcək başqalarla yaxın və ya uzun müddət əlaqə saxlayın
Aşılama
Menenjit olan riskinizi azaltmaq üçün aşılar var. Bu vaksinlər menenjitə qarşı xüsusilə qorunmur, amma menenjitə səbəb ola biləcək orqanizmlərə görə infeksiyalardan qorunur.
Uşaqlıq dövründə aşılar tövsiyə oluna bilər. Kollektiv birinci sinif şagirdləri, xüsusilə də yurdda yaşayan insanlar meningokok xəstəliyi üçün daha yüksək təhlükə törətməkdədirlər və təhlükəsiz və effektiv menecococc vaccinin mövcudluğuna dair təhlükə törətməlidirlər.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Mumps
- Herpes Zoster
- Meningokoklu konjuge peyvəndi
Bir sözdən
Menenjit, narahatlıq doğuran bir infeksiyadır, çünki ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Semptomlar dramatik ola bilər və sürətlə inkişaf edə bilər, ancaq bəzən simptomlar müalicəyə gecikmə ilə nəticələnə bilən yumşaq və ya qeyri-müəyyən ola bilər. Nə qədər tez tibbi müalicə alırsan, effektiv müalicə alma şansınız yaxşıdır. Menenjit üçün tibbi müalicə infeksiyanın komplikasiyasını və mənfi nəticələrini azaltmaq üçün ən yaxşı yoldur.
Siz və ya uşağınızın menenjit olması halında, bərpa edildikdən bir neçə həftə sonra bəzi letarji və baş ağrısı yaşayırsınız. Çox vaxt menenjit uzun müddətli təsir olmadan yaxşılaşır.
> Mənbələr:
> Taj A, Cəmil N. Biyogenic Aminlərin Böyrəksəyici Maye Konsentrasiyaları: Bakterial və Viral Menenqinin Diaqnostikası üçün Potensial Biomarkerlər. Patogenlər. 2018 Apr 13, 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Serogroup B meningococcal xəstəliyinin qlobal epidemiyolojisi və yeni rekombinant protein aşılarının qarşısının alınması üçün imkanlar. Hum Vaccin Immunother. 2018 Apr 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub qabaqda çap olunur]