Morton Neyroması: Ayaq ağrısının ümumi səbəbi

Qadınlardan daha çox təsirlənən qadınlar

Ayaq ağrısının bir çox səbəbi var, ancaq ayağınızı gəzərək və ayaq masajını dayandırdığınızda daha yaxşı hiss edən kəskin bir bıçaq ağrısı yaşayırsanız, Morton nevrası olaraq bilinən ola bilər. Qorxunc bir səslənən adı olsa da, bu vəziyyət xeyirxahdır və xoşbəxtlikdən çox əlverişlidir.

Əsas nöqtələrdə, bir nöroma, barmağın arasında ayaq içində bir sinirin bir genişlənmə və ya qalınlaşmasıdır, ümumiyyətlə üçüncü və dördüncü ayaq arasında üçüncü üçüncü aralığın ardından ikinci və üçüncü ayaq arasında ikinci aralıqlıq.

Morton nevrozları nadir hallarda dördüncü və ilk interspaces təsir edə bilər.

Həmçinin bəzən intermetatarsal nöroma, interdigital nöroma, Morton metatarsalji (metatarsal sahədə ağrı), perineural fibroziya (sinir ətrafında yara toxuması) və ya tıxanma nöropatiyası (sıxılma səbəbindən anormal sinir) adlanır.

Morton nevrusu varsa, hər iki ayağında da inkişaf edəcək bir şans var. Morton nevrokları ən çox yaygın olan qadınlarda 30 ildən 50 ilədəkdir, əksər hallarda zəif uyğunluq ayaqqabılardır .

Səbəbləri

Bir Morton nevrasının sinirin yaralanması səbəb olduğu düşünülür, ancaq elm adamları yaralanmanın dəqiq səbəbi ilə hələ də əmin deyil. Yaralanma metatars başlarına, dərin transvers intermetatarsal ligamentə (metatarsal rəhbərləri bir arada saxlayır) və ya intermetatarsal bursa (maye dolu sac) zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bütün bu strukturlar sinirin sıxılma və yaralanmasına səbəb ola bilər, başlanğıcda şişkinlik və sinirə zərər verir.

Zamanla, sıxılma / zədələnmə davam edərsə, sinir özünü çox lifli toxuma ilə bərpa edir və sinir genişlənmə və qalınlaşmaya gətirib çıxarır.

Sinirdə yaralanmanın digər səbəbləri sadəcə səhv bir gəzinti tərzi və ya qeyri-adi bir ayaq quruluşuna malikdir, məsələn, overpronasiya (ayaq içərisində içərisində), hipermobillıq (çox hərəkət), cavo varus ( yüksək ayaq ) və həddindən artıq dorsiflexion (toes bend yuxarıya doğru).

Bu biyomekanik (ayaq hərəkətləri) faktorları hər bir addım ilə sinir yaralanmasına səbəb ola bilər. Sinir qıcıqlanarsa və genişlənirsə, daha çox yer tutur və daha sıxışdırılır və qıcıqlanır. Qısametrajlı dövr olur.

Semptomlar

Əvvəlcə bu əlamətlər bir müddətdə baş verə bilər, lakin vəziyyət daha da pisləşdikcə, simptomlar hər zaman baş verə bilər. Ayaqqabıınızı götürərək ayağınızı masaj edərək, adətən daha yaxşı hiss edir.

Diaqnoz

Podiatristiniz (ayaq doktoru) əlamətləri və əlamətləri haqqında çox suallar verəcək və fiziki imtahan verəcəkdir. Bəzi imtahanlar bir veb sahəsi sıxılma testini ehtiva edə bilər. Bu, bir tərəfdən metatarsalları (ayaq paralının altından gələn sümükləri) bir tərəfdən birlikdə sıxaraq və digər tərəfdən baş və baş barmaq istifadə edərək ağrı / semptomları əks etdirmək üçün təsirə məruz qalan ərazini sıxışdırmaq üçün edilir. Həssas bir klik (Mulder'in klik) adətən mövcuddur. Bu test də ağrı barmaqlarına vurmaq və bu Tinel nin işarəsi adlandırmaq bilər. Gauthier-in testi birlikdə metatarsalları sıxmaq və onları 30 saniyə yuxarı və aşağı hərəkət etdirməyi nəzərdə tutur.

Bu, adətən, ağrıya səbəb olacaq və ya digər simptomlar gətirəcəkdir. Sallivanın əlaməti durduğunuzda pozulur və təsirli ayaq ayrıdır.

Bir Morton neviri adətən tarix və fiziki imtahan nəticələri əsasında diaqnoz edilir, lakin bəzən xronometr, ultrasəs və ya MRI kimi digər testlərə ehtiyac vardır.

Müalicələr

Qarşısının alınması

Mənbələr:

Hughes RJ, Əli K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Sonografik rəhbərlikdə spontan sperma ilə Morton neyromasının müalicəsi: 101 halın təqibi. AJR Am J Roentgenol . 2007 Jun; 188 (6): 1535-9.

Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Morton-ın interdigital nöromasının anatomik tədqiqatı: meydana gələn sahə ilə dərin transvers metatarsal ligament (DTML) arasında əlaqə. Foot Ankle Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.

Morscher E, Ulrich J, Dik W. Mortonun intermetatarsial nöroması: morfologiya və histoloji > substrat. Foot Ankle Int . 2000 İyul; 21 (7): 558-62.

> Mozena JD, Clifford JT. Ayağın interdigital sinir sıxışmasının müalicəsi üçün kimyəvi nörolizinin effektivliyi: retrospektiv bir iş. J Am Podiatr Med Dos . 2007 May-Jun; 97 (3): 203-6.

Spina R, Cameron M, Alexander R. Morton nevrasına funksional fasial tapınmanın təsiri. Australas Chiropr Osteopati . 2002 İyul; 10 (1): 45-50.

> Wu KK. Mortonun interdigit nöroması: onun etiyolojisinə, müalicəsinə və nəticələrinə klinik baxış. J Ayaq Ankle Cərrahiyyə . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; müzakirə 187-8.