Hər kəsin sümüklü sümükləri adlı iki sümüyü vardır. Bu susamoid sümükləri, həqiqətən, böyük barmağının altındakı tendonların içində yerləşdirilir. Bu sümüklər iltihab halına gəldikdə, vəziyyətə sesamoidit deyilir.
Sesamoiditə kəskin zədə və ya xroniki aşırı istifadə səbəb ola bilər. Sesamoid ağrısı da sesamoidin stress çatlağı və ya osteonekroz adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
Sesamoiditin az ümumi səbəbləri arasında otoimmün xəstəliklər kimi infeksiyalar və ya sistemik xəstəliklər daxildir. Kronik sesamoid ağrısı olan insanlar bu şərtlər üçün qiymətləndirilməlidir.
Sesamoid probleminin simptomları
Sesamoid problemləri, ehtiyatlı bir tarix və araşdırma ilə müəyyən edilə bilər. Ən ümumi simptomlar:
- Ağır çəkisi ilə
- Ağrı, susamoid sümüklərinə birbaşa tətbiq olunan təzyiq
- Böyük ayağın güclü şəkildə yuxarı çəkildiyi ağrı (böyük barmağın dorsifleksiyası)
Oxşar simptomlara səbəb ola bilən digər şərtlər arasında hallux rigidus və gut var.
Diaqnoz görüntüləmə testləri ilə təsdiqlənə bilər. X-şüaları faydalı ola bilər, xüsusilə də susamoid sümük çatmazlığından şübhələndikdə. Ancaq bəzən kiçik səs-küylü sümüklər x-ray testində kifayət qədər görselleştirilmək çətindir və buna görə də digər testlər də nəzərə alınır. Ən çox istifadə edilən test bir MRİ araşdırmasıdır, lakin sümük taramaları susamoid problemlərini müəyyən etmək üçün də təsirli ola bilər.
Müalicə
Sesamoiditis müalicəsi ayaqqabı dəyişdirilməsi ilə başlayır. Ayaqqabılarınızın içərisində yastıqların miqdarının artırılması təsirlənən susamoidə təzyiqləri azaltmağa kömək edə bilər. Spesifik əlavələr və xüsusi ortezlər qüvvələri iltihablı sümükdən uzaqlaşdırmağa çalışmaq üçün də istifadə edilə bilər. Digər müalicələr arasında sümük, qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar və buz tətbiqini qıcıqlandıran xüsusi fəaliyyətlərdən qaçınmaq da daxildir.
Qeyri-adi vəziyyətdə ayaqqabı dəyişiklikləri və istirahət narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün kifayət deyil, cərrahi müalicə variantları var. Lakin, bu cərrahi prosedurları diqqətlə yanaşmaq lazımdır, çünki səs-küylü sümüklərdən birinin və ya hər ikisinin çıxarıldığı halda, böyük barmağın deformasiyası tez-tez nəticələnə bilər.
Sesamoid yaralanmasından qurtarmaq aylar çəkə bilər və tez-tez sinir bozucu bir təcrübədir. İdmançılar uzun müddətli çəki çəkən və ya hərəkətliliyi tələb edə bilər və tez-tez tam idman fəaliyyətinə geri dönmə 3-6 ay çəkə bilər.
Mənbələr:
Richardson EG. "Hallucal sesamoid ağrı: səbəbləri və cərrahi müalicə" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, İyul 1999; 7: 270 - 278.