Squamous cell carcinoma (SCC), ikinci ən çox cilt xərçəngi növüdür. Bu, qadınlarda 2: 1 nisbətində daha tez-tez baş verir. ABŞ-da Qafqazlılar arasında skuamöz hüceyrə karsinoması insidansı hər il .1-15%. Yaşa görə insidensiya artmaqdadır və bu dərinin xərçənginin ən yüksək həddi 66 ildir. Cərrahi də cənub ABŞ və Avstraliya kimi azalan enişlərlə də artır.
Skuamöz Hücre Karsinoması Nədir?
Skuamöz hüceyrə karsinomu dərinin xarici təbəqəsində meydana gəlir, epidermis , keratinositlər adlanan hüceyrələrdə mutasiyalara səbəb olur. UVB radiasiyası bu dəri kanserinin zərərli DNT və onun təmir sisteminin induksiyası üçün də vacibdir və bu da şişlərin sıxışan genlərindəki mutasiyalara səbəb olur. Bu mutasiya edilən hüceyrələr səthə yayılır və dərinin görünüşünü dəyişir. Mutasiya edilən hüceyrələr dermə nüfuz edəndə metastaz riski artır.
Skuamöz Hücre Karsinomu üçün Risk Faktorları
Bəzi ümumi skuamöz hüceyrə kanseri riski faktları bunlardır:
- Əsasən UVB radiasiyasına, həm də UVA'ya xroniki günəşə məruz qalır
- Premalign vəziyyəti aktinik keratoz və ya günəş keratozu adlandırır
- Bəslənmiş immunitet sistemi
- HİV xəstəliyi
- 1940-cı illərdə sızanaq üçün istifadə olunan ionlaşma şüaları
- Açıq rəngli dəri
- Tütün istifadəsi
Bəzi nadir skuamöz hüceyrə kanseri riski faktları bunlardır:
- Arsenikə məruz qalma
- Tar, kürək və ya səndəki siklik aromatik karbohidrogenlərə məruz qalma
- Yaralı və ya daha əvvəl zədələnmiş dəri, xüsusilə radiasiya ziyanı
- İnsan papillomavirüs növləri 6, 11, 16 və 18 ilə infeksiya
- Xeroderma pigmentosa adlı nadir bir genetik xəstəlik
Skuamöz Hücre Karsinomasının Görünüşü
Skuamöz hüceyrə karsinomasının meydana gətirdiyi dəri dəyişmələri ən çox ürək ağrısı kimi görünür. Qırmızı, iltihablı bir baza üzərində qalın, bərkidilmiş miqyaslı ola bilər.
Ümumiyyətlə qorxunc 2 həftə ərzində əhəmiyyətli dərəcədə şəfa verəcəkdir. Ancaq skuamöz hüceyrə karsinomu şəfa vermir və fasiləsiz qanaxma ola bilər. Dermisə yayıldığı üçün bu dəri xərçəngi ağır, qaldırılmış kənarları olan bir ülser kimi görünə bilər. Skuamöz hüceyrə karsinomunun ən çox görüldüyü bölgələr əlinin arxa tərəfi, baş dərisi, dodaq və qulağın yuxarı hissəsi kimi günəşə məruz qalan sahələrdə olur.
Squamous Cell Carcinoma şəkilləri
Aşağıdakı şəkillər müxtəlif skuamöz hüceyrə karsinoması lezyonlarını göstərir:
- Əlində skuamöz hüceyrə karsinomunun yaxınlaşması
- Hər iki əlində skuamöz hüceyrə karsinoması
- Üzündə skuamöz hüceyrə karsinoması
Skuamöz Hücre Karsinomunun Tanı
Skuamöz hüceyrə karsinomunu tanıdan yeganə yol, şübhəli görünən lezyonları biyopsi etməkdir. Tercih edilən biopsiya tipinə bədxassəli bir ülgüc ilə qırxılmış bir təraş biyopsi adı verilir. Lezyonun dərəcəsinə görə, başqa biyopsi variantları lezyonu aksizləşdirməkdir. Tam şişin çıxarıldığı və şiş dərinliyi yalnız biopsiya ilə əldə edilə biləcəyi kimi faydalı məlumatlar.
Skuamöz Hücre Karsinomasının müalicəsi
Bu dəri xərçəngi üçün müalicə variantları biyopsilindən alınan məlumatlara əsaslanır.
Elektrodessikasiya və kurettaj - Bu prosedur, bir elektrokoter cihazı ilə dəri xərçəngi məhv edər, sonra bölgəni kürü ilə təmizləyir.
Bir çox dəfə xəstə toxuma normal toxumadan fərqlənə bilər ki, xırdalamaq zamanı hissedilməlidir. Bu proses dəri xərçəngi tamamilə aradan qaldırılması üçün bir neçə dəfə təkrarlanır. Bu prosedur boyun, gövdə, silah və ya ayaqlarda diametri 1 sm və ya daha kiçik olan kiçik şişlər üçün faydalıdır. Ancaq bir izini buraxmaq məcburiyyətindədir.
Simple excision - Bu prosedura normal dəri marjası daxil olmaqla dəri xərçəngi cərrahi eksizyonu daxildir. 2 sm və ya daha az şişlər üçün 4 mm margin kifayətdir; şişlər üçün> 2 sm, ən yaxşı margin 6 mm-dir. Bu müalicənin üstünlüyü tez və ucuz olduğunu göstərir.
Ancaq normal və xərçəng toxuması arasındakı fərq çılpaq gözlə qiymətləndirilməlidir.
Mohs 'mikrografik cərrahiyyə - Bu prosedur təcrübəli Mohs cərrahı tərəfindən həyata keçirilməlidir. Dərinin xərçənginin kəsilməsini və mikroskop altında toxumanın dərhal araşdırılmasını ehtiva edir. Hər hansı bir qalıq deri xərçəngi qalırsa, dərhal çıxarılmalı və dərhal çıxarılmalıdır. Ekspozisiya və marginlərin müayinə prosesi bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır. Bu texnikanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, adətən müəyyəndir və digər müalicə seçimlərinə nisbətən daha az təkrarlanma müddəti olduğu bildirilmişdir. Dezavantaj bu zaman və xərcdir.
Radiasiya müalicəsi - Bu prosedura şiş bölgəsinə radiasiya müalicəsi kursu daxildir. Bununla yanaşı, cərrahiyyə sonrası radiasiyanın skuamöz hüceyrə karsinomunun təkrarlanma səviyyəsini yaxşılaşdırdığına dair kifayət qədər sübut yoxdur. Bu da skarlasmanın, ülserin və dərinin nazikləşməsinin uzunmüddətli təsirinə malik ola bilər.
Kemoterapi - Kullanılan kemoterapi növü 13-cis-Retinoic asit ve interferon-2A'dır. Kemoterapi skuamöz hüceyrə karsinomunun qabaqcıl mərhələlərində istifadə edilir.
Cryotherapy - Bu prosedura maye azotla donaraq toxuma məhv edir. Bu, kiçik, yaxşı müəyyən edilmiş səthi dəri kanserləri üçün təsirli ola bilər. Aktinik keratozun müalicəsi üçün premalign vəziyyəti də səmərəli şəkildə istifadə olunur. Bu prosedur ucuz və vaxt qənaətcildir, lakin yalnız az sayda hallarda istifadə edilə bilər.
Skuamöz Hücre Karsinomunun qarşısının alınması
Günəşə məruz qalmadan UVB radiasiyasından çəkinin - Günorta günəşindən qoruyun , qoruyucu geyimlərdən istifadə edin və ən az 15 SPF ilə günəşdən istifadə edin. Bu, xüsusilə uşaqlar üçün vacibdir.
Tütün məhsullarından çəkinin - Bu, siqar, siqaret, çiğneme tütünü və qəribəliyi əhatə edir. Bu məhsullar dodaq və ağız üzərində riskli skuamöz hüceyrə karsinomunu artırdığından onların istifadəsi tamamilə azaldılmalı və ya kəsilməlidir.
Polysiklik karbohidrogenlərdən çəkin - Bu birləşmələrlə təmas tələb edən işlər yüksək səviyyədə tənzimlənir. Bu birləşmələrlə işləyərkən hər zaman qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.
Şübhəli zədələnmələri yoxlayın - Bir sualınız varsa, onu yoxlayın. Premalignan lezyonların müalicəsi potensial olaraq metastatik dəri xərçənginə çevrilməsini maneə törədir.