Sadə cərrahi eksiziya (çıxarılma) əsas və təkrarlanan dəri xərçəngi şişlərinin müalicəsində istifadə edilən ən ümumi metoddur. Prosedura cərrahiyyə olaraq şişləri və onu əhatə edən normal görünən dərinin müəyyən bir hissəsini çıxarır. Bu ətraf rayon "margin" və ya "cərrahi margin" adlanır.
Margin aradan qaldırılması, bütün xərçəngli hüceyrələrin çıxarılacağı şansını artırır.
Lezyonun kəsilməsindən sonra, eksizyonun marginlərini yoxlayan bir patologiyaya göndərildikdə, onlar aydın olduğundan əmin olmaq üçün göndərilir.
Bazal hüceyrə və skuamöz hüceyrə karsinomaları üçün marginlər
Çıxarışlar əsas və təkrarlanan şişlərin müalicəsində istifadə olunur. Bazal hüceyrə karsinoması (BCC) və skuamöz hüceyrə kanseri (SCC) üçün, marginler genellikle 2 ila 4 mm'dir. Bu, əsas BCC və SCC üçün müvafiq olaraq 95 faiz və 92 faizlik müalicə dərəcəsi ilə nəticələnir. Bu müalicə dərəcələri şişinin yerindən, ölçüsündən və modelindən asılıdır. Xəstəliyə bağlı olaraq ambulatoriya və ya yataq quruluşunda eksiziya edilə bilər.
BCC və SCC, nonmelanoma deri kanseri olaraq adlandırılır və BCC, SCC-dən daha çox yayılmış olan cilt xərçəngi ən yaygın formalarıdır; nonmelanoma cildinin kanserlərinin 75% -i BCCdir. Ən çox görülən cilt xərçəngi olmasına baxmayaraq, nonmelanoma deri kanserləri yalnız xərçəng ölümlərinin yüzdə 0,1'sini təşkil edir.
Melanoma Lezyonları üçün Margins
Melanoma lezyonları üçün margin ölçüsü daha böyükdür və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır:
- Mərhələ 0 : 0,5 sm margin.
- Mərhələ I : Melanoma qalınlığına ( Breslünün qalınlığı adlanır) görə 1-2 sm.
- Mərhələ II : Melanom qalınlığının 1 ilə 2 mm arasında olması halında 1 ilə 2 sm aralı normal dəri kənarında qaldırılacaq. Şişin 2 ilə 4 mm qalınlığında olması vəziyyətində, ən azı 2 santimetr normal dəri şiş sahəsinin ətrafından çıxarılacaq. Əgər şiş 4 mm-dən çox qalınsa, anatomik olaraq mümkün olduqda 3 sm margin məsləhətdir.
- Mərhələ III : 1 ilə 3 sm arasındakı şişlərin qalınlığına, sonra kemoterapi, immunoterapiya və ya digər adjuvan müalicələrinə görə.
Bazal Hüceyrə Karsinomları
Bazal hüceyrə karsinomları və ya BCC'ler, dərinin xarici qatının dərin təbəqəsində görünən dərinin bazal hüceyrələrində anormal artımlar və ya lezyonlardır. BCC'ler tez-tez dəri üzərində qırmızı yamalar, bumps, böyümələr və ya açıq yaralar kimi görünür. Onlar da yara kimi görünə bilər. BCC dəlil ola bilər, amma nadir hallarda şişdən kənara çıxır, baxmayaraq ki, baş verə bilər. Şübhəli BCC-lər müayinə olunmalı və müalicə olunmalı və onlara baxılmamalıdır.
Skuamöz Hüceyrə Karsinomları
Skuamöz Hüceyrə Karsinomları və ya QTRS, dərinin ən üst təbəqələrinin dəri hüceyrələrində anormal böyümələrdir. QİÇS ümumiyyətlə mərkəzdə depressiyaya məruz qalmış açıq yaralar, şişli qırmızı yamalar, siğələr və ya böyümələr kimi görünür. Bunlar qanaxma və ya ağız yaradan inkişaf etdirə bilər və onlar darmadağın ola bilərlər. Onlar ən çox görülən deri xərçəngi və xərçəngin ölüm nisbətinin az olduğu hesabına baxmayaraq, metastaz edebilir və göz ardı edilməməlidir.