Antiviral dərmanlara və müalicə etdikləri xəstəliklərə nəzər
Viruslar hüceyrə parazitlərdir, bu da hüceyrə maşınlarını təkrar istehsal etməyə imkan verir. Təkrarlanma zamanı viruslar hüceyrələri məhv edir və digər hüceyrələrə yoluxur.
1950-ci illərdə, xərçəng üçün mümkün olan müalicələri araşdırarkən, alimlər viral DNT replikasiyasını maneə törədə bilən kimyəvi birləşmələri tapdılar. 1980-ci illər və 1990-cı illərdə, HİV-dən sonra bir problem oldu, antiviral dərmanlar bir rönesans yaşadı.
Bu gün antiviral dərmanlar bir çox xəstəliyin müalicəsində istifadə edilir.
Effektiv olma məqsədilə antiviral dərmanlar virusun içərisində ikən də viral giriş və ya virusu hədəfə alması və ya virusu bağlamalıdır. Antiviral dərmanlar da sistemik toksikliyə səbəb olmadığı üçün spesifik olmalıdır. Bundan əlavə, antiviral preparatlar güclü və sabit olmalıdır.
Hazırda bəzi antiviral dərmanların qısa təsvirləri.
Herpes simplex virusu (HSV) və varicella-zoster virusunu (VZV) müalicə etmək üçün istifadə edilən antiviral dərmanlar
Herpes simplex (herpes) və varicella zoster viruslarını müalicə etmək üçün istifadə olunan üç əsas dərmanlar asiklovir, valasiklovir və famciklovirdir. Varicella zoster virusu, gizli və ya təkrarlanan infeksiya sonrası kəskin infeksiya və şingle (herpes zoster) sonra həm toyuq poxusuna səbəb olur.
Bu narkotiklərin hamısı nisbətən təhlükəsizdir və eyni hərəkət mexanizmlərinə malikdir. Məsələn, hamısı viral DNT polimerazına, viral DNA'yı kopyalamak üçün istifadə edilən bir fermentə bağlayaraq çalışırlar.
Qeyd etmək lazımdır ki, valacyclovir (Valtrex) və famciclovir yüksək qan konsentrasiyasına çatır, çünki bu 2 dərmanlar şinglərin müalicəsində ən təsirli üsuldur.
Genital siğillərə (insan papillomavirüsünə) müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar
Genital siğilləri müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar aşağıdakılardır:
- Ribavirin də tənəffüs sinisitial virus (RSV) bronxiolit və ya pnevmoniya və (daha tez-tez) qripə müalicə üçün istifadə olunur
- (Mövcud) imiquimod
Qripə qarşı mübarizə aparan antiviral dərmanlar (qrip)
Qrip mövsümündə qripin yaygın bir səbəbi. Xoşbəxtlikdən, mövsümi qripə toxunulmazlıq təmin edən aşılarımız var. Bəzən qripin sətəlcəm ola biləcəyi, bəzən pnevmoniya öldürə biləcəyi, xüsusən uşaqlar və yaşlı insanlar arasında olduğu üçün, illik grip aşkınızı almaq vacibdir.
Tamiflu (oseltamivir) və zanamivir (Relenza) kimi dərmanlar qripin əlamətlərini qarşısını almaq və xəstəliyin uzunluğunu azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Qrip xəstəliyinin və ya patologiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanlara əlavə olaraq, amantadin, rimantadin, oseltamivir və zanamivir,
Sitomegalovirus (CMV) infeksiyaları müalicəsində istifadə edilən antiviral dərmanlar
Sitomegalovirus infeksiyası adətən çox xəstə olan insanlarda baş verir (AİDS və ya orqan nəqli ilə immünoxompromize olduğunu düşünün). Herpes zoster (shingles) səbəb olan varicella-zoster virusu kimi, əksəriyyətimiz sitomegalovirusu yerləşdirirlər, ancaq immunitet sisteminin qaçırıldığı halda virus təkrar reaksiya verəcəkdir.
Zaten olduqca xəstə olanlarda, sitomegalovirus infeksiyası əlamətləri çox orqan sistemlərinə təsir göstərir və bunları içərisinə daxildir:
- Retinitis
- özofajit
- kolit
- beyin və onurğa beyni (CNS) infeksiyası
- pnevmonit
Sitomegalovirus infeksiya müalicəsində istifadə olunan dərmanlar valqaniklovir, gansiklovir, foskarnet və cidofovirdir. (Biyanarxiyanın daha yüksək olması səbəbi ilə valqaniklovirin istifadəsi əsasən qansiklovir əleyhinədir). Digər antiviral preparatlar kimi, viral DNT və RNA polimeraz kimi viral fermentlərlə parçalanma zamanı sitomegalovirusun müalicəsində istifadə olunan antiviral preparatlar.
Hepatit müalicəsində istifadə edilən antiviral dərmanlar
Hepatit B və hepatit C müalicəsində müxtəlif antiviral preparatlar istifadə olunur. Bu dərmanların əksəriyyəti viral reprodüksiyanı birbaşa təsir göstərir, o cümlədən:
- nükleosid və nükleotid analogları
- proteaz inhibitorları
- polimeraz inhibitorları
İnterferon, ehtimal ki, hepatit infeksiyasının müalicəsi ilə əlaqəli ən çox yayılmış dərman antiviral, immunomodulyator və antiproliferativ hərəkətləri əhatə edən kompleks mexanizmlər ilə işləyir.
HİV müalicəsində istifadə edilən antiviral dərmanlar
Son 30 il ərzində, HİV infeksiyasının müalicəsində böyük irəliləyişlər olmuşdur və xəstəliyin daha çox insanları AİDS-dən azaddırlar. (AİDS, ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsindən təhlükəli olaraq aşağı düşdükdən sonra diaqnoz edilən HİV infeksiyasının daha şiddətli bir formasıdır.)
Bir neçə növ antiretrovirus preparat var:
- proteaz inhibitorları
- Fusion inhibitorları
- nükleosid / nükleotid tərs transkriptaz inhibitorları
- qeyri-nükleozid tərs transkriptaz inhibitorları
- giriş inhibitorları
- HİV-in inteqrasiyası qıvrma ötürücü inhibitorları (INSTIs)
Bu preparatlar viral replikasiya dövrünün müxtəlif mərhələlərini hədəfləyirlər. Qeyd edək ki, retroviruslar tərs transkripsiyası vasitəsilə təkrarlanır.
Xahiş edirik qeyd edin ki, bu siyahı hərtərəfli deyil və viral infeksiyaları müalicə edən digər bir neçə dərman var. Eyni qeyddə, fəaliyyət mexanizmləri burada təqdim ediləndən daha mürəkkəbdir. Bunun əvəzinə, bu məqaləni mövzuyla əlaqədar primer olaraq qiymətləndirin.
Seçilmiş qaynaqlar
Elston DM. Fəsil 231. Antiviral dərmanlar. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick Dermatoloji Ümumi Tibb, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ci il iyulun 01-də əldə edilib.
Safrin S. Antiviral Agentləri. Katzung BG, Trevor AJ. eds. Əsas və Klinik Farmakologiya, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015 2015-ci il iyulun 1-də əldə edilib.